南京医科大学附属南京儿童医院 江苏南京 210008
【摘 要】目的：探讨小儿肾病综合征患者的临床护理干预。方法：选取2013年7月至2014年10月我院收治的小儿肾病综合征患者60例，随机分成观察组和对照组，每组30例，对照组实施临床护理干预的依从性较差，观察组实施临床护理干预的依从性较强，观察两组患者的护理满意度。结果：经过临床护理干预之后，观察组护理依从性较好的患者护理满意度明显高于对照组护理依从性较差的患者护理满意度（96.7%vs80.0%），P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对小儿肾病综合征患者进行临床护理干预，能够有效提高患者对护理的满意度，效果显著，值得临床推广。
【关键词】小儿肾病综合征；护理干预；效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0686-02
肾病综合征属于一种比较常见的疾病，病程较长且治疗难度较大。肾病综合征患者的主要临床症状表现为患者水肿、患者出现大量的蛋白尿、高脂血症严重以及患者电解质出现紊乱等[1]。小儿肾病综合征患者由于年龄相对较小，药物治疗依从性较差，治疗效果不好，因此，要对其进行必要的临床护理。为了探讨小儿肾病综合征患者的临床护理干预效果，本文选取2013年7月至2014年10月我院收治的小儿肾病综合征患者60例作为研究对象进行分析，结果报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 资料来源于2013年7月至2014年10月我院收治的小儿肾病综合征患者60例，所有患者中排除继发性肾病者以及肾功能不全者。将其随机分为两组，其中观察组30例，男性16例，女性14例，年龄3.5-9岁，平均（6.5±1.4）岁；病程为2-13个月，平均病程为（8.5±3.1）月。对照组30例，男性15例，女性15例，年龄3-8.5岁，平均（5.6±1.7）岁，病程为3-12个月，平均病程为（7.5±3.8）月。两组患者在性别、年龄以及病程等一般资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准 所有患者根据泌尿系统病学词典中的肾病综合征具体诊断标准进行诊断，诊断结果如下：患者的大量蛋白尿出现时间为：24小时，尿蛋白的定量为3.5g，低蛋白血症的标准为患者的血清蛋白小于30g/L。
1.3护理方法 对两组患者都进行一定的临床护理干预，对照组实施临床护理干预的依从性较差，观察组实施临床护理干预的依从性较强，具体护理干预措施如下：
1.3.1对患者进行心理护理干预 由于小儿肾病综合征患者的实际年龄相对较小，经常会出现胆小害怕以及紧张不安的心理变化，医院护理人员要针对患者的实际病情情况以及心理变化情况给予患者一定的心理安慰。对患者以及患者家属进行关于小儿肾病综合征疾病的健康宣讲，让患者以及患者家属清楚了解到患者的实际病情、需要注意的事项以及疾病的治疗效果等，从而帮助患者以及患者家属树立良好的战胜疾病信心。
1.3.2对患者进行饮食护理干预 患者正处于生长发育阶段，健康的饮食习惯对小儿肾病综合征患者的健康生长以及疾病的恢复有着非常重要的作用。由于患者尿中流失了大量的蛋白，使患者引发蛋白血症，因此，护理人员要指导患者在饮食中要积极补充大量的蛋白质，比如鸡蛋、鱼肉、牛奶以及瘦肉等，根据患者的水肿情况来优化调整盐的实际摄入量。
1.3.3对患者水肿的护理干预 患者的水肿是由于肾阳不足、水湿泛滥造成的，护理人员要指导患者进行温补肾阳，帮助患者消除水肿情况，采用红花酒或者是六一散等进行外敷护理，从而避免患者皮肤出现溃破现象。如果出现溃破情况，护理人员可以指导患者外用生肌散来促进患者伤口的愈合。
1.3.4对患者进行预防感染的护理干预 患者的免疫力相对较低，非常容易引起感染，护理人员要采取科学的护理手段来预防患者的感染，最大限度减少并发症的发生率。医院护理人员要给患者勤洗手洗脚、勤剪指甲，患者的病床要保持干净整洁，减少皮肤溃破感染。鼓励患者进行适当的户外运动从而增强自身的免疫力。
1.4观察项目 护理满意度[2]：采用医院自制的满意度调查问卷，分为满意（90分以上）、基本满意（80-90分）、不满意（80分以下）。
1.5统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析；计数资料采用χ2检验；计量资料用（x±s）表示，采用t检验；P＜0.05表示有统计学意义。
2 结果
两组患者的护理满意度对比 观察组患者的护理满意度为96.7%，对照组患者的护理满意度为80.0%，观察组患者的护理满意度明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。结果见表1。
表1 两组患者的护理满意度对比(n,%)
3 讨论
小儿肾病综合征是儿科比较常见的疾病，发病率相对较高，经过调查研究结果显示，小儿肾病综合征的发病率仅仅低于小儿急性肾炎，属于小儿肾小球疾病，发病的高峰年龄在三岁到五岁之间[3]。在对患者进行治疗的基础上，需要进行必要的临床护理干预，护理人员需要对患者的家属详细讲解疾病的病发原因以及治疗效果等知识。告知患者的家属要叮嘱患者按照医嘱服药，增强患者的治疗依从性以及护理依从性，不可以随便减少患者的药量也不可以随意增加药量。加强与患者以及患者家属的交流沟通，使患者保持愉悦的心情。护理人员要对患者进行饮食、水肿以及预防感染等方面的护理干预，定期检查患者的排尿量与患者血浆蛋白的实际恢复情况。在患者的饮食中要大量补充蛋白质，进行适当的运动，增强免疫力，减少疾病的复发。
本研究中，经过临床护理干预之后，观察组护理依从性较好的患者护理满意度明显高于对照组护理依从性较差的患者，差异具有统计学意义，说明对小儿肾病综合征患者进行临床护理干预，能够有效提高患者对护理的满意度，效果显著，值得临床推广。
参考文献：
[1] 邬蕴仪.护理干预在小儿肾病综合征中的临床应用效果评价[J].当代医学,2013,19(3)136.
[2] 顾菁.护理干预在60例小儿肾病综合征中临床应用效果[J].中国卫生产业,2013,30(2):50-51.
[3] 朱成琳.护理干预对小儿肾病综合征的疗效评价[J].中医儿科杂志,2014,03(5):63-65.
论文作者:张芳芳
论文发表刊物:《中医学报》2015年7月
论文发表时间:2015/10/20
标签：患者论文; 小儿论文; 肾病综合征论文; 满意度论文; 病程论文; 统计学论文; 水肿论文; 《中医学报》2015年7月论文;