金群
（苏州市吴江区第四人民医院 215200）
【摘要】 目的：对CT平扫在急、慢性阑尾炎中的诊断价值进行研究分析。方法：从我院急、慢性阑尾炎患者中选取23例进行研究，分析CT平扫在急、慢性阑尾炎中的诊断价值。结果：本次研究选取的23例急、慢性阑尾炎患者，19例通过手术证实，占82.61%，其中，16例同CT诊断结果完全吻合，2例诊断过度，1例诊断不足；另外４例患者采用大剂量抗生素进行保守治疗后3—5天出院，占17.39%。其总敏感性为100.00%，准确率为92.31%。结论：在急、慢性阑尾炎疾病诊断中CT平扫具有良好作用，其可有效提高急、慢性阑尾炎疾病诊断率，为临床治疗提供科学依据。
【关键词】CT平扫；急、慢性阑尾炎；诊断；临床价值
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）28-0069-02
在外科，阑尾炎为一种较为常见的急腹症，腹痛、转移性右下腹痛、发热、寒战和胃肠道反应为其主要临床症状，给患者正常生活及工作带来一定影响[1]。临床上，30%左右的患者没有典型临床症状，需通过影像学进行诊断，进而有效降低漏诊或是误诊现象发生率。针对该种现象的出现，笔者为进一步了解CT平扫在急、慢性阑尾炎中的诊断价值，特从我院急、慢性阑尾炎患者中选取43例进行研究，报告如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院在2013年5月至2015年5月收治的２３例急、慢性阑尾炎患者，均符合WHO关于阑尾炎疾病相关诊断标准。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中，男17例，女６例；患者年龄为21～60岁，平均年龄（40.51±1.15）岁；患者病程为1d～5个月，平均病程（2.51±0.24）个月；21例患者为急性腹痛，２例患者为间断性腹痛；分析患者临床症状：21例患者出现右下腹痛或是压痛感，16例患者出现转移性右下腹痛症状，22例患者出现右下腹肌紧张状况，９例患者出现右下腹反跳痛症状，11例患者出现恶心症状，17例患者出现呕吐症状，19例患者出现发热症状，18例患者出现白细胞计数升高症状，１例患者出现腹腔大量积液症状。
1.2 方法
本次研究选取的２３例急、慢性阑尾炎患者入院后均实施常规CT平扫，120KV/198mAs为条件，5.00mm扫描，1.50mm重建，工作站实施MPR重建。在检查前给以15例患者600—800mL 2.5%泛影葡胺口服，８例患者因急诊和呕吐等因素没有口服对比剂，Malone等认为不做非增强扫描和肠道准备，CT诊断同样具有较高诊断率，高达93%，其特异性达97%，灵敏度达87%。
2.结果
本次研究选取的23例急、慢性阑尾炎患者，19例通过手术证实，占82.61%（19/23），其中，16例同CT诊断结果完全吻合，占69.57%(16/23)，２例诊断过度，占8.70%（2/23），1例诊断不足，占4.35%（1/23）；另外４例患者采用大剂量抗生素进行保守治疗后3～5天出院，占17.39%（4/23）。其总敏感性为100.00%，准确率为92.31%。
3.讨论
阑尾炎疾病属于一种较为常见的外科急腹症，临床诊断率为70～80%，因诊断失误导致穿孔患者的发病率高达14～40%，给患者正常生活及生命带来严重影响[2]。针对该种现象的出现，医护人员可通过CT检查方法、加用薄层和曲面MPR重建等有效提高诊断率，进而为临床上对患者治疗提供科学依据，在一定程度上提高患者临床治疗效果。CT平扫可迅速有效地诊断急、慢性阑尾炎，可有效帮助阑尾定位、确定病程发展和并发症等，为临床治疗提供科学合理的方案，还能有效发现其他病变，便于鉴别诊断。同时CT平扫不仅可真确诊断阑尾炎，还可有效避免不必要的阑尾手术，在一定程度上提高患者生活质量[3]。综上所述，在急、慢性阑尾炎疾病诊断临床上CT平扫具有良好作用，可有效提高患者临床诊断率。本次研究选取的23例急、慢性阑尾炎患者，19例通过手术证实，占82.61%，其中，16例同CT诊断结果完全吻合，２例诊断过度，1例诊断不足；另外４例患者采用大剂量抗生素进行保守治疗后3—5天出院，占17.39%。其总敏感性为100.00%，准确率为92.31%。该研究结果同季晓健、梁炳英和王小仁等学者在《多层螺旋CT对急慢性阑尾炎诊治价值探究》中研究结果基本一致[4]。因此，CT平扫值得在急、慢性阑尾炎疾病诊断临床上推广应用，提高患者临床诊断率，在一定程度上提高患者临床治疗总有效率。
【参考文献】
[1] 徐加平.超声诊断急、慢性阑尾炎的分析[J].中国医药科学,2012,02(16):99--100.
[2] 杨峰,查云飞,周静然等.64层螺旋CT平扫和增强诊断成人急性阑尾炎的比较[J].放射学实践,2013,28(12):1275--1278.
[3] 刘明国,彭志远,邹正霖等.急诊多层螺旋CT 平扫对阑尾炎诊断的临床意义[J].西部医学,2013,25(12):1879--1883.
[4] 季晓健,梁炳英,王小仁等.多层螺旋CT对急慢性阑尾炎诊治价值探究[J].维吾尔医药(上半月) ,2013(03):123--124.
论文作者:金群
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第28期供稿
论文发表时间:2015/11/27
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