天津市人民医院 胸外科 300000
摘要：目的：分析肺癌手术护理中应用全程优质护理的效果。方法：自医院收治的肺癌患者中随机挑选72例进行研究，按照双盲法分为两组，对照组32例以常规方法护理，观察组40例则应用全程优质护理服务，对比不同护理应用效果。结果：观察组与对照组两组间的总护理满意率、护理后HAMA评分以及并发症发生率比较，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：肺癌手术过程中结合全程优质护理干预，可提高护理满意率，降低并发症发生率，改善患者的不良情绪，护理实施效果显著。
关键词：肺癌；全程优质护理
肺癌在癌症疾病中发生率较高，初期病情隐匿，多数确诊已为晚期，治疗难度大，影响患者身心健康。临床主要采用手术治疗，而且为了提高手术治疗效果，临床提出手术期间结合必要护理干预，改善患者的不良情绪，促患者积极配合手术治疗[1]。为进一步评价肺癌手术护理实施效果，本次研究中，分别 给予肺癌手术患者实施常规护理、优质护理，对比不同护理应用效果，报道如下。
1资料与方法
1.1研究资料
自医院从2015年5月到2016年8月收治的肺癌患者中随机选取72例，按照双盲法分为两组。所有参与研究患者符合肺癌诊断标准，能配合手术顺利进行，获得知情权，排除合并肺癌疾病者，不能耐受手术者。对照组32例，男18例，女14例，年龄为43-79岁，平均年龄为（60.8±1.2）岁；观察组40例，男25例，女15例，年龄为44-78岁，平均年龄为（61.2±1.0）岁。对比两组基础资料方面，无差异无统计学意义（P＞0.05），组间可比。
1.2方法
对照组予以常规护理，围术期做好常规术前访视、术中护理，护理人员术前认真核对患者手术信息，查对手术所需物品、器械是否完整，术中监测患者的心率、血压、血氧饱和度以及呼吸等，术后观察患者的病情，做好与病房护理人员的交接工作。
观察组予以全程优质护理服务，具体方法：①术前护理，患者入院后尽快安排患者熟悉住院环境，并保证住院环境安静清洁，积极拉近与患者之间沟通交流，耐心介绍手术环境，讲解手术过程，给予足够心理护理，告知患者成功治疗案例，保持患者心态平和，术前辅助患者接受常规检查明确患者病情；②术中护理，护理人员配合术者完成手术操作，术中通过言或肢体触摸患者，给予患者鼓励支持，监测患者的心率、血压水平，术中配合术者调整患者体位，检查受压部位，防止压疮发生；③术后护理，护理人员可用生理盐水对手术切口进行清洁，待生理指标平稳后，将患者护送回病房，并连接监护仪，观察患者症状体征、术后恢复情况，做好相应记录工作，主动询问患者感受，出现异常与主治医生联系。
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1.3观察指标
比较两组患者的焦虑程度、护理满意度及并发症发生情况。根据汉密尔顿焦虑量表（HAMA）[2]对患者恐惧焦虑进行评价，评分越高，则表明焦虑越严重。根据医院自制问卷调查表评价护理满意度，满分100分，满意90-100分，基本满意为60-89分，不满意低于60分，总满意率为满意率与基本满意率之和。
1.4统计学分析
本文整理数据资料经SPSS20.0工具分析，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，有差异存在统计学意义以P＜0.05表示。
2结果
2.1对比两组患者护理前后HAMA评分
护理前，对照组、观察组的HAMA评分分别为（122.30±21.34）分、（121.18±22.25）分，护理后，对照组、观察组的HAMA评分分别为（121.35±21.30）分、（90.20±8.15）分，对照组护理前后的HAMA评分无差异（P＞0.05），护理后观察组患者的HAMA评分下降，与对照组比较，有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组护理满意度对比
对照组32例，满意10例，基本满意10例，不满意12例，总满意率为62.5%，观察组40例，满意25例，基本满意12例，不满意3例，总满意率为92.5%，观察组总满意率水平高于对照组（P＜0.05）。
2.3并发症发生情况
对照组32例，总并发症9例（28.1%），分别为感染4例，出血2例，发热3例；观察组40例，总并发症2例（5.0%），分别为出血1例，发热1例，观察组总并发症发生率少于对照组（P＜0.05）。
3讨论
作为一种严重威胁人们生命健康的恶性肿瘤疾病，肺癌疾病治疗日益受到临床重视，临床主要采用手术方法治疗。手术为一种外界应激源，会引发患者一系列的生理心理不良反应，导致患者机体免疫力下降，出现外部环境与机体不适，增加术后并发症发生率[3]。再加上部分患者对肺癌手术认知不足，容易产生焦虑烦躁等情绪，丧失治疗信心，影响手术及预后效果。
为此，临床提出在手术治疗肺癌过程中实施全程优质护理服务，包括术前、术中以及术后护理，最大限度满足患者信息需求，告知患者及家属实施手术优势，缓解患者的紧张焦虑情绪。结合针对性心理疏导，提高患者成功治疗信心。术后积极观察患者病情，预测可能发生并发症危险因素，积极预防，降低并发症发生率，提高患者术中机体舒适度，促患者病情早日康复[4]。本次研究表明，观察组治疗后的并发症发生率、HAMA评分少于对照组，表明全程优质护理实施可有效降低并发症发生率，改善患者的焦虑情绪。通过一系列的护理干预实施，提高患者对疾病的认知了解，能积极配合护理操作，减少医疗纠纷发生，提高护理满意率。本次研究表明，观察组护理满意率水平高于对照组，组间有统计学意义。
综上所述，肺癌手术过程中结合全程优质护理干预，可在保证手术效果同时，有效降低患者的焦虑评分及并发症发生率，提高护理满意率。
参考文献：
[1]陈杏秀，易晓芳，梁秋娴. 全程优质护理模式在乳腺癌手术中的应用价值[J]. 吉林医学，2016，37（8）：2072-2073.
[2]梁桂喜. 优质护理对肺癌患者术后并发症及生活质量的影响[J]. 中国当代医药，2016，23（21）：188-190.
[3]宋君. 肺癌患者术后护理中的优质护理服务分析[J]. 中国卫生标准管理，2017，8（17）：162-164.
[4]程芳. 优质护理在肺癌患者中的应用体会[J]. 继续医学教育，2017，31（6）：120-121.
论文作者:赵爱云
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/9/30
标签：患者论文; 肺癌论文; 手术论文; 并发症论文; 满意论文; 对照组论文; 发生率论文; 《中国误诊学杂志》2018年第23期论文;