（怒江州兰坪县人民医院；云南怒江671400）
摘要：目的：分析胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床效果。方法：选择我院自2015年9月至2016年8月期间收治的快速心律失常患者62例，依据治疗方法差异性均分两组。接受胺碘酮治疗的31例患者作为参照组，接受胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗的31例患者作为观察组，最后对两组患者的临床治疗效果进行统计。结果：两组患者经不同方法治疗后，观察组患者治疗总有效率（96.8%）同参照组治疗总有效率（77.4%）比对后明显较高，组间数据结果由统计工具计数，统计学意义形成。比对不良反应发生情况，未形成统计学意义。结论：快速心律失常予以胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗，效果理想，同时具有较高的安全性，可在临床上进一步实践。
关键词：胺碘酮；美托洛尔；静脉注射；快速心律失常；效果分析
窦性心律指的是正常心律，在静息状态心律超过其范围，临床上将其称之为心律失常。对其进行分类主要为以下两种，一种为缓慢性心律失常，另一种为快速心律失常。临床治疗方法常选择药物治疗、手术治疗以及电学疗法[1]。此研究分析不同药物治疗的临床效果，对我院近一年收治的快速心律失常患者62例进行探究，以下为治疗过程和结果。
1 对象与方法
1.1 基线资料
本次研究中抽取的快速心律失常患者62例均为我院自2015年9月至2016年8月期间收治，依据患者治疗方法差异性均分观察组和参照组，患者例数分别为31例。观察组31例患者中，男性患者18例，女性患者13例，最大年龄为79岁，最小年龄为42岁，年龄跨度经计算后为（56.4±6.7）岁。参照组31例患者中，男性患者20例，女性患者11例，最大年龄为80岁，最小年龄为43岁，年龄跨度经计算后为（57.2±6.9）岁。软件包对两种患者的一般资料进计数，未形成统计学意义，加强了数据间的可比性。
1.2 方法
两种患者进入医院事先接受常规检查，同时对其生命体征进行监测。参照组患者的治疗方法为单用胺碘酮，药物使用记录为300mg，与50mL葡萄糖混匀静脉输注，若患者的效果不是十分显著在15分钟后再次注射，使用记录为150mg。最后利用静脉泵将胺碘酮进行注入，初始速率为每分钟1mg，随后对药物剂量进行适当的调整，直到患者的心室率恢复正常范围，最后将胺碘酮改为口服，用药剂量为100mg，一天3次。观察组患者在参照组治疗基础上联合美托洛尔，药物使用剂量为5mg，若患者的效果不是十分显著在10分钟进行适当增加，药物剂量为5mg，最后对两组快速心律失常的患者的临床治疗效果进行评估。
1.3 效果评价依据[2]
两组患者经不同方法治疗后，患者的心室率恢复至正常，评价治疗效果显效；患者的心室率有明显改善，并向窦性心律转复，评价治疗效果有效；患者的心室率未见任何变化，评价治疗效果无效。显效率、有效率相加为治疗总有效率。
1.4 指标观察
对两组患者治疗后的不良反应发生率进行统计，最后将研究结果予以详细记录。
1.5 数据检验
观察组、参照组中涉及的数据结果均选择统计工具（SPSS19.0）进行整理，计数资料的呈现形式为百分率（%），检验方式为卡方（X2），组间数据结果经检验后统计学意义形成则表示P<0.05。
2 研究结果
2.1 不同方法治疗后的临床疗效
观察组患者接受联合治疗后，治疗总有效率可达96.8%；参照组患者接受单用治疗后，治疗总有效率可达77.4%；组间数据结果经计数后统计学意义形成，具有数据结果由表1所示。
2.2 不良反应发生情况
经不同方法治疗后，观察组中2例患者出现不良反应，比例为6.5%，参照组中3例患者出现不良反应，比例为9.7%，组间比对后未形成统计学意义，X2=0.2175，P>0.05
3 讨论
快速心律失常的发作具有突然性，在情绪激动和身体疲劳时有较高的发生率，且临床症状主要以胸闷、气短为主[3]。从目前的药物治疗来看，抗心律药物仍作为首选，不仅可以使快钠内流进行移植，同时可以使传导速度进行减慢，动作电位时间也可以明显延长。胺碘酮属于光谱药物，不仅可以对心肌收缩力进行抑制，同时在器质性心脏病和新功能不全患者中较为适用。美托洛尔为抗心律失常药物，通过对β肾上腺素受体进行阻断，使动作电位进行减慢，与此同时，该药物可以对窦房结合自律性进行抑制，房室传导受到阻碍[4]。从本次数据结果可以发现，观察组、参照组患者分别予以联合治疗、单药物治疗，治疗总有效率经计算后分别为96.8%、77.4%，组间数据经计算后统计学意义形成，而不良反应发生率经计算后分别为6.5%、9.7%，组间比对后未形成统计学意义。
综上研究结果发现，快速心律失常予以胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗，效果理想，同时具有较高的安全性，具有较高的应用价值。
参考文献：
[1] 艾尼瓦尔?阿不力孜,古丽阿依夏木?艾尼瓦尔.胺碘酮与美托洛尔治疗快速型心律失常的效果研究[J].世界临床医学,2016,10(7):97.
[2] 王鲁奇.胺碘酮联合美托洛尔静脉注射对快速心律失常治疗的效果及安全性评价[J].心理医生,2015,21(20):66-67.
[3] 党晓红.胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床观察[J].中国中医药科技,2014(z1):165-165.
[4] 黄满兴,何晓婷.胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床疗效观察[J].中国医药科学,2016,6(17):81-83.
论文作者:赵翠香
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月下第10期
论文发表时间:2017/7/7
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