关键词：中医组方；痛经；临床观察
痛经是妇科常见的月经病，好发于未婚未育的女性。据统计，有超过一半的生育期女性都伴有痛经史，且痛经以严重影响了13.55%的女性的正常生活与工作，严重降低了女性的生活质量。痛经的临床表现以经前、经期与经后腹痛三种为主，由于月经是女性的周期性生理活动，所以痛经经常反复发作。西医认为痛经的发病机制与女性在月经周期内激素水平的周期性变化有关，故多是以解痉止痛和调节激素水平为主两种治疗方案，但这只能暂时缓解疼痛，却无法达到理想的疗效，易复发，且具有一定的副作用。而中医学认为痛经是由外感六淫、饮食不节、情志内伤等因素引起的，其病因为气血两虚、气血凝结、胞宫气血失调或是肾的阴阳失调，以致胞公藏泻失职等原因。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年9月至2018年9月到我院就诊的痛经患者80例，均符合中医辨证标准，患者年龄在16-26岁之间，在知情同意的情况下进行临床研究。
1.2治疗方法
中医组方：止痛调经方。（太子参15g、当归10g、山药15g、熟地15g、白芍12g、山茱萸9g、枸杞子12g、酒苁蓉10g、盐巴戟天10g、醋延胡索10g、醋香附10g、仙灵脾15g，随症加减）
服用方法：患者经前5天开始服药，水煎口服，早晚各1次，每次180ml，连续服药至经期第3天后，以3个月为1疗程，1疗程后对比患者治疗前后的临床综合疗效等情况。
注意事项：患者在服药期间禁止加服其他影响判定实验疗效的药物，并忌食辛辣刺激、海鲜等食物，按时服药。
1.3疗效判定
痊愈：疼痛持续消失3个月以上未复发者；显效：疼程度减轻或疼痛消失时间不足3个月的患者；有效：疼痛感减轻，症状较之前好转者；无效：疼痛无改善者。
1.4统计学方法
用SPSS19.0统计软件处理临床观察数据，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效综合分析
表1 临床疗效综合分析
组别 例数 治愈 显效 有效 无效 总有效率 治疗组 80例 10例 26例 38例 6例 92.5% 通过1，我们可以看出，患者经过1疗程的治疗后，总有效率高达92.5%，其中有10例患者治愈，26例显效，无效的患者进6例。由此可说明止痛调经方在治疗痛经（肝肾亏虚型），有明显疗效。
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2.2中医症状疗效分析
表2中医症状疗效分析
组别 例数 治愈 显效 有效 无效 总有效率 治疗组 80例 12例 30例 34例 4例 95% 从表2中医方面评估自拟组方的疗效，80例患者中仅有4例无效，总有效率达到了95%。从数值上可以看出止痛调经方可以有效地缓解由于肝肾亏虚症引发的一系列症状。
2.3治疗前后腹痛程度比较
表3 治疗前后腹痛程度对比
组别 例数 治疗前 治疗后 t值 P值 治疗组 80 12±0.15 6±0.50 17.919 .00 注：P＜0.05
3讨论
由表3可见，患者在治疗后的疼痛程度要明显低于治疗前（P＜0.05），说明止痛调经方能够有效的缓解痛经。止痛调经方是有笔者多年治疗经验自拟方，笔者认为，肝肾亏虚型痛经除去一些先天不足原因，多是因后天因素造成。女性在生活中的各方面压力，知识女性产生焦虑、抑郁等情绪，机体肝肾亏虚所致，导致精血亏少，冲任气血运行不畅，胞脉失养，行经以后，精血更虚，冲任胞宫失于濡养，不荣而痛，而致痛经。故笔者在临床治疗中多以肝肾、气血论治，自拟方中太子参健脾、益气；熟地滋补补肾阴，填精益髓，常与山药、山萸肉同用，治疗肝肾阴虚；当归入胞公，善活血养血，白芍养血、柔肝，二者滋补精血；山药补肾健脾；枸杞养肝滋肾、补虚益精；酒苁蓉调补肾阳，益精血；醋香附疏肝理气，醋延胡索理气补血，二者还同具有止痛调经之效。全方以滋补肝肾、活血止痛之效。中药辨证求因可治其本，故无论是在近期止痛效果上还是远期疗效方面都有显著优势。
本文通过对笔者自拟方-止痛调经方，对照患者治疗前后经期疼痛程度，可发现止痛调经方的疗效明显高于对照组，故而我们可以认为止痛调经方能够有效地治疗肝肾亏虚型痛经的临床症状，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]刘筱茂.调肝汤加味治疗肝肾亏虚型原发性痛经的临床观察[J].光明中医,2017,32(17):2505-2506.
[3]万莉,李娟,龚巍.应用中医从肝论治中药组方治疗79例原发性痛经患者的临床疗效[J].实用临床医药杂志,2016,20(17):167-168.
论文作者:陶开文
论文发表刊物:《大众医学》2018年11月
论文发表时间:2019/1/21
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