石门县人民医院 湖南常德 415300
【摘 要】目的：分析应用利福喷丁与利福平治疗肺结核的效果和安全性问题。方法：研究选取我院2017年4月到2018年4月收治的100例患有肺结核的患者，采取随机的方式，分为利福喷丁组和利福平组，每组各50例，利福平组采用含有利福平的治疗方案治疗，利福喷丁组采用含有利福喷丁的治疗方案治疗。通过一定时间的治疗后，分析两组患者的临床资料，分析两组的治疗效果和不良反应的发生率。结果：利福喷丁组患者的治疗不良反应的发生率（2%）明显低于利福平组（10%），有统计学意义（p<0.05）；利福喷丁组患者治疗总有效率（94.00%）明显高于利福平组（84.00%），有统计学意义（p<0.05）；结论：在治疗肺结核中，利福喷丁比利福平效果好，且安全性高，临床医师可根据实际情况推广。
【关键词】利福喷丁；利福平；治疗效果；不良反应
肺结核是一种由结核分枝杆菌导致的传染病，严重危害人类的健康。肺结核患者的主要临床表现为咳嗽、咳血、胸痛、消瘦、乏力、盗汗，低热，女性患者还会有月经失调等[1]。在对肺结核的治疗中，药物治疗是常用的手段，通常将治疗肺结核的药物分为抗菌药和杀菌药。利福平与利福喷丁为常用的药物。为了分析比较利福平与利福喷丁在治疗肺结核方面的差异，比较其对肺结核的临床治疗效果和安全性，本文选取我院2017年4月到2018年4月收治的100名肺结核患者为研究对象，分为利福平组和利福喷丁组进行对比，具体如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究选取我院2017年4月到2018年4月收治的100例肺结核患者，随机分为利福平组和利福喷丁组，每组各50人。其中利福平组患者女性26例，男性24例，年龄25-50岁，平均年龄为（46.8±2.3）岁，体重48-59kg，平均体重（56.8±4.8）kg。观察组患者男性19例，女性31例，年龄25-52岁，平均年龄（48.2±2.2）岁，体重50-66kg，平均体重（58.6±4.4）kg。两组患者一般资料差异比较无统计学意义（p>0.05），具有可比性。参与此研究的100名患者均对此研究知情同意。
1.2 临床纳入与排除标准[2]
（1）参与研究的100例患者均符合肺结核的诊断居住于本市内；（2）均就诊方便，随访性良好；（3）排除严重精神障碍患者；（4）排除言语、听力、智力、双向障碍的患者；（5）排除严重器质性病变及难以随访者；（6）治疗研究征得患者同意，且签署同意书；（7）研究符合伦理规范标准，获取伦理委员会许可。
1.3方法
选取我院2017年4月到2018年4月收治的100例患有肺结核的患者，采取随机的方式，分为利福喷丁组和利福平组，每组各50例，利福平组采用含有利福平的治疗方案治疗，利福喷丁组采用含有利福喷丁的治疗方案治疗。具体如下：利福喷丁组患者采用含有利福喷丁的治疗方案进行治疗，医务人员嘱患者口服异烟肼0.3g、吡嗪酰胺1.5g、乙胺丁醇0.75g，1 次 / d。同时口服利福喷丁0.6g，2 次 / 周。持续用药两个月后，方案改为异烟肼 0.3g，1 次 / 日，同时口服的利福喷丁 0.6g，2 次 / 周。对利福平组患者采用含有利福平的方案进行治疗：口服异烟肼0.3g、吡嗪酰胺1.5g、乙胺丁醇0.75g、利福平0.45g，1 次 / 日。在持续用药两个月后，将用药方案改为口服 0.3g的异烟肼、0.45g 的利福平，1 次 / 日。两组患者用药治疗时间为半年，分析两组患者的临床资料，分析两组的治疗效果和不良反应的发生率。
1.4疗效评价标准
分别比较患者的治疗效果和不良反应的发生率。由责任护士在患者入院时及患者出院后随访满6个月时的治疗效果。临床治疗效果的评价指标分为显效、有效、无效。显效为治疗效果显著，患者症状平稳且各项检查指标处于正常水平；有效为治疗效果尚可，患者症状较治疗前有所改善，各项指标较之前有所改善；无效为患者的症状较治疗前没有改善甚至恶化。治疗有效率=（显效+有效）/总例数*100%。同时统计出现不良反应的患者的数目，不良反应包括肝功能异常、过敏反应、凝血异常、消化道反应等，不良反应发生率=发生不良反应的患者例数）/总例数*100%。
1.5统计学方法
采用SPSS21.0统计软件进行数据分析，计数资料以例数和百分率表示，组间比较使用卡方检验。计量资料以（x±s）表示，组间比较使用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1对两组患者治疗效果进行比较分析，利福喷丁组患者治疗前后总有效率明显高于利福平组患者，有统计学意义（P<0.05）。详见下表。
表1 两组患者治疗中的总有效率比较
3.讨论
肺结核是一种严重的传染病，在其发病的早期可能症状体征不明显，但随着疾病的进展，会严重影响患者的生活质量和身心健康。肺结核的主要传播方式为飞沫传播[3]。在治疗肺结核中主要的治疗方法为药物治疗，主要的药物有利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。利福喷丁和利福平为一类药物，为比较两者的治疗效果和安全性，做如下研究：研究选取我院100例患有肺结核的患者，采取随机的方式，分为利福喷丁组和利福平组，每组各50例，利福平组采用含有利福平的治疗方案治疗，利福喷丁组采用含有利福喷丁的治疗方案治疗。通过一定时间的治疗后，分析两组患者的临床资料，分析两组的治疗效果和不良反应的发生率。利福喷丁组患者的治疗不良反应的发生率（2%）明显低于利福平组（10%），，有统计学意义（p<0.05）；利福喷丁组患者治疗总有效率（94.00%）明显高于利福平组（84.00%），有统计学意义（p<0.05）；在治疗肺结核中，利福喷丁比利福平效果好，且安全性高，临床医师可根据实际情况推广。
参考文献：
[1]翟广，李波，李玉芹，刘亚男，寇长贵，姚燕，赵书欣. 利福喷丁与利福平治疗肺结核疗效和安全性的Meta分析[J]. 吉林大学学报（医学版），2011，37（03）：523-528.
[2]赵冠人，李国栋，冯端浩. 利福喷丁与利福平治疗肺结核的Meta分析[J]. 中国药物应用与监测，2012，9（02）：73-77.
[3]薛红. 用利福喷丁与利福平治疗肺结核的有效性及安全性评价[J]. 当代医药论丛，2015，13（11）：212-213.
论文作者:覃毅
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年4期
论文发表时间:2018/9/13
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