（2新疆伊宁县人民医院肾病科 新疆 伊宁 835100）
【摘要】目的：研究和探讨中药和心理干预配合治疗心绞痛的临床效果。方法：选取了我院在2013年9月—2016年8月收治的138例心绞痛型冠心病患者随机的分成了69例的干预组和69例的对照组，干预组给予中药和心理干预配合治疗，对照组则仅给予中药治疗，比较两种治疗方法对心绞痛的缓解情况。结果：干预组治疗后的心绞痛疗效的总有效率明显高于对照组，且中医症候的疗效也高于对照组，差异显著有统计学意义（P<0.05）；干预组的心电图疗效也优于对照组（P<0.05）。结论：将中医的药物治疗和心理干预结合起来对于心绞痛有明显的改善作用，临床治疗效果显著。
【关键词】中药；心理干预；心绞痛
【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）10-0357-02
心绞痛在中医学上属于“胸痹心痛”的情况，容易反复性的发作，老年的患病几率较高，给其心理和身体均造成了非常不好的影响[1]。目前，中药治疗心绞痛的疗效进一步的得到了临床医生和患者的高度肯定，有新的研究发现结合心理干预药效更加明显[2]。因此，我院选取了138例心绞痛患者对重要联合心理干预的效果进行了研究，结果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从我院2013年9月—2016年8月收治的心绞痛患者中随机选取138例患者分成了干预组(n=69)和对照组(n=69)。入选标准：（1）符合WHO的冠心病心绞痛的诊断标准。（2）符合中医胸痹心痛的诊断标准。（3）进行心电图监测，发现有缺血改变。（4）SAS评分大于40分。干预组有男39例，有女30例；年龄47～72岁，平均年龄(56.2±10.3)岁。对照组有男40例，有女29例；年龄48～71岁，平均年龄(56.1±10.4)岁。两组心绞痛患者的一般资料比较没有明显的差异性(P>0.05)。
1.2 方法
干预组患者口服复方丹参滴丸进行治疗，一次服用三粒，一天服用三次，每天再配合相应的心理治疗，对患者进行健康教育，提高患者对心绞痛的认知度；对患者的错误认识进行纠正，并消除患者的负面情绪和焦虑心理等。对照组患者仅服用复方丹参滴丸，用法用量与干预组相同。两组患者均以一个月为一个疗程，在心绞痛的急性发作时需要含服硝酸甘油。
1.3 观察指标
观察两组患者的临床症状，如心绞痛的发作次数和严重程度；观察两组患者的中医症候疗效和心电图的变化情况以及患者的焦虑程度(50至59分为轻度的焦虑；大于60分小于70分为中度焦虑；大于79分为重度焦虑)。
1.4 疗效的评价
心绞痛的疗效和心电图的疗效参照卫生部颁布2002版冠心病心绞痛的疗效评价标准。中医症候疗效依照中医症状和体征积分来评：显效：患者的临床体征和症状显著的改善，且积分减少大于等于70%；有效：患者的临床体征和症状有所改善。积分减少大于等于30%；无效：症状体征没有任何改善，症候积分减少小于30%；加重：症状更加严重，积分减少小于0。
1.5 统计学方法
将本次有关数据录入SPSS 19.0统计软件进行分析，以χ2检验法对计数资料进分析，单位取率(%)，(P＜0.05)差异有统计学意义。
2.结果
2.1 干预组和对照组患者的心绞痛疗效比较。见表1
3.讨论
心绞痛主要是由于冠状动脉的供血不充足导致心肌暂时性的缺血缺氧引起胸痛的症状，疼痛表现为胸前压榨性和阵发性的疼痛[3]。在中医学上主要心绞痛可以归于几点，正气亏虚和气血瘀滞、寒凝等导致的心肺闭塞和脏腑功能失常[4]。并且心绞痛患者五脏气虚，心神不宁，最终容易形成郁病。采用中医药物对症治疗能明显改善心绞痛患者的临床症状，再给予心理治疗，提高患者对疾病的认知度和纠正不正确的认知，可以帮助患者消除不良情绪，积极的应对疾病[5]。在本文中，干预组采用中药结合心理干预治疗的心绞痛疗效和中医症候疗效以及心电图的疗效都优于对照组(P<0.05)，并且治疗后的焦虑程度明显减轻。
综上所述，中药配合心理干预对治疗心绞痛的有较为显著的疗效。
【参考文献】
[1]王刚，于淑艳，张晓华等.中药配合心理干预治疗心绞痛41例[J].中国老年学杂志，2012，32(11):2368-2369.
[2]张桂仙.中药配合心理干预治疗心绞痛的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘(电子版)，2013，16(20):268-268，262.
[3]张桂云，那开宪，黄中红等.中药在冠心病心绞痛治疗中的应用体会[J].中国临床医生，2012，40(27):66-68.
[4]刘瑞坤.中药葛根治疗心绞痛的疗效观察及其机制探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，13(34):55-56.
[5]靳秀芝，孙雪丽，国小丽等.心理干预对心绞痛型冠心病患者的影响分析[J].中国当代医药，2014，12(17):114-115，118.
论文作者:李永强1,路其龙2
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第10期
论文发表时间:2017/5/2
标签：心绞痛论文; 患者论文; 疗效论文; 心理论文; 对照组论文; 中药论文; 症状论文; 《医药前沿》2017年4月第10期论文;