袁丽华
厦门市口腔医院 福建厦门 361003
【摘 要】目的：分析CEREC3D 椅旁CAD/CAM 全瓷修复的护理要点，进而达到最佳的护理目的。方法：选2014 年12 月到2015 年6 月到我院进行CEREC 3D 椅旁CAD/CAM 全瓷修复患者80 例作，随机对对照组（未配合护理）和研究组（配合 护理）各40 例。按照CEREC3D 椅旁CAD/CAM 全瓷修复的特点，做好修复前、修复中、修复后精心护理配合工作，并进行 总结。结果：研究组的操作成功率（97.5％）明显高于对照组（92.5％），组间数据对比存在明显差异，（P＜0.05）具有统计学意 义。结论：修复前的精心准备，熟练护理操作技术，可有效的帮助患者缓解压力，增加患者的满意度，加强与医师的默契度， 提高修复成功率。
【关键词】：CEREC 3D；CAD/CAM；全瓷修复；护理配合
【中图分类号】R62【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-180-01 现今，CAD/CAM 修复制作技术被广泛的运用到临床当中， 其中CEREC3D 是当前世界唯一一套完整的椅旁诊疗系统，也 是使用频率最高的。运用CEREC3D 可以促使贴面、嵌体以及 全冠在一次治疗中完成，缩短了治疗时间，减少误差，且疗效 显著，并发症出现率低，深受患者的喜爱。该修复方法主要是 直接在患者的口内采集光学印模，为此需要需要来自医师、护 士以及患者等三个方面的全力配合，护士在整个治疗过程当中 的护理配合度以及操作技术起到至关重要的作用。现对护理配 合过程以及体会进行总结，详细如下。 1.资料和方法
1.1 一般资料
选2014 年12 月到2015 年6 月到我院进行CEREC 3D 椅 旁CAD/CAM 全瓷修复患者80 例作，随机分对照组（未配合 护理）和研究组（配合护理）各40 例。其中男31 例，女29 例。对照组中年龄最大65 岁，最小25 岁，平均年龄（37.8± 4.6）岁。研究组中年龄最大62 岁，最小26 岁，平均年龄（36.5 ±5.1）岁。两组患者年龄、体质、病情特征等资料对比都无 统计学差异（P>0.05），存在可比性。 1.2 纳入研究标准 1.患牙无疼痛，口腔卫生良好。2.无活动性的牙周或牙髓 疾病。3 且患者同意接受为期3 年的回访，对于本次研究情况 知情知权。
1.3 方法
1.3.1 修复前的准备：1.修复前评估：仔细询问患者的身体 状况。评估患者的口腔卫生、X 线的检查结果、牙缺损的具体 类型，对存在牙周以及牙髓问题应建议患者进行治疗。同时了 解患者对CEREC3D 椅旁CAD/CAM 全瓷修复的认知情况，提 高他们了解度。2 心理指导护理：评估患者的心理状态，帮助 他们缓解压力，修复前，护士应该要向他们耐心解释，把义齿 修复的方法、过程、所需时间以及各种注意事项详细告知。 1.3.2 修复治疗配合：1.牙体常规护理：根据患者舒适度调 整好光源以及椅位。嘱咐患者若发现不适，可举左手告知医师 [1]。温馨叮嘱患者修复过程中切勿乱动，轻扶或者握着患者的 手。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在切割牙体组织时，把吸唾器放置好，将冷却液以及唾液 及时吸出，协助患者压住舌体，牵拉口角，保证操作视野清晰。 根据患者牙体各个部位不同，及时对车针进行更换。2.采集光 学印模护理：待牙体预备完成后，把患者姓名、年龄以及牙位 等相关资料录入电脑，并协助医师做好隔湿准备。分别向邻牙 以及基牙均匀的喷涂一层粉末，促使避免不透明无光性，确保 光纤被均匀的反射会扫描器。协助医师摄取光学印模，保持摄 像头稳定，三维摄像头时间约为零点二秒[2]。 3.修复体粘结的护理：待修复体制作结束后，让患者口内 试戴，调整以及抛光后可进行粘贴。粘贴剂可使用 Variolink Ⅱ双固化树脂粘结系统，确保粘贴技术，。使用氢氟酸酸蚀对 修复体内表面进行修复，大约反应二十秒后进行冲洗并吹干。 采用 Monobond-S 硅烷化修复体内表面 60s 用以增加复合树 脂与瓷的结合强度。 1.3.3 修复治疗后护理：一般常规护理：密切观察患者， 告知患者治疗后两小时进食，治疗当日应以软食为宜，进食过 程中不要用力且应用对侧进行咀嚼。一般来说，固定义齿在佩 戴后不会存在明显不适感，如果患者出现有食物嵌塞、牙龈出 血以及牙疼等现象，及时采取对应措施处理。叮嘱患者注意口 腔卫生，养成良好的用牙习惯，经常对假牙表面进行清除，减 少菌斑。在剔牙时，应尽量使用牙线。
1.4 治疗效果判定
分析对比两组患者的修复情况，把操作结果分为成功：良 好的适合性。失败：修复体的边缘缺乏适合性。操作成功率= 操作成功例数/40x100％.
1.5 统计学处理
两组患修复结果数据采用SPSS21.0 软件包进行统计学分 析，计数资料采用均数±标准差（ x ±s）方式表示，计数资 料运用X2 检验，组间数据对比差异（P<0.05），存在统计学意 义。
2.结果
对照组操作成功37 例，失败3 例，成功率92.5％.研究组 操作成功39 例，失败1 例，成功率为97.5％.研究组明显高于 对照组，组间数据对比存在明显差异，（P＜0.05）具有统计学 意义。
3 讨论
Cerec 3D 系统具有良好的修复效果，保证修复体的边缘 可具备良好的适合性。Cerec 3D 实现了患者一次就诊，即可 完成修复体的全过程，并且其功能和美观程度堪与天然牙媲 美。在整个诊疗过程中，良好的护理配合度对修复的成败起到 关键性作用，可大大的提高患者的满意度，保证良好的修复效 果，确保修复的成功率。而操作失败的原因除了修复过程中各 种不确定因素外，还主要包括患者的配合度，医师的操作技术 等等。 参考文献： [1]刘思璇，王勇，吕培军.CAD/CAM 全瓷固定修复体适合 性研究进展[J].现代口腔医学杂志.2014，15（06）77-81 [2]卢礼，张萍，周燕，汪蕾，武海波，裘松波.椅旁CEREC3D CAD/CAM 全瓷修复体临床疗效的初步评价[J].第三军医大学 学报.2014，35（20）：166-170 [3]谭晓蕾，杨翠萍，郭航，张少锋.CEREC3 CAD/CAM 全 瓷修复体的临床研究[J].中国美容医学.2014，25（03）：888
论文作者:袁丽华
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年4月第4期供稿
论文发表时间:2015/11/17
标签：患者论文; 操作论文; 统计学论文; 医师论文; 成功率论文; 对照组论文; 方法论文; 《中西医结合护理》2015年4月第4期供稿论文;