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摘要：本文主要阐述了蛇床子的化学成分，详细分析了蛇床子对心血管系统、神经系统、内分泌系统、免疫系统、生殖系统的作用，研究了蛇床子的临床应用情况。
关键词：蛇床子；化学；药理毒理；临床应用
蛇床是一年生的草本植物，蛇床子是蛇床成熟果实干燥后的产物。蛇床子味苦，性温、辛，归肾经，有小毒[1]。该药可外用或内服，外用该药可止痒、杀虫、燥湿，内服该药可燥湿、祛风、散寒、温肾壮阳，临床上通常使用内服该药的方式治疗寒痹腰痛、不孕、宫冷或阳痿等疾病，使用外服该药的方式治疗手廯、足廯或滴虫性阴道炎等疾病[2]。蛇床子有小毒，但是临床上并不重视该药的毒性。现对中药蛇床子的化学、药理毒理及临床应用情况进行探讨，其详情如下。
1 化学成分
蛇床子含有香豆素类化合物、油酸、亚油酸、挥发油、苯并呋喃类化合物、色原酮类化合物等成分。其中，香豆素是蛇床子的主要化学组成成分，且多分布在菊科、茄科、芸香科、豆科、伞形科等植物中。香豆素具有治疗肝炎、白癜风、抗癌、扩张冠状动脉、抗凝血、抗菌等作用[3]。目前，蛇床子中的香豆素类成分多分为3种类型：角型呋喃香豆素、线型呋喃香豆素和简单香豆素，线型呋喃香豆素的毒性和光敏活性较强，如花椒毒酚、异虎耳草素、佛手柑内酯等，角型呋喃香豆素具有抗肿瘤活性，但是没有毒性和光敏活性，如当归元素、蛇床定、白芷素等[4]。简单香豆素是蛇床子含有的主要香豆素成分，在蛇床子中的含量最多。蛇床子中含有一定量的挥发油，约1.3%，其主要成分有莰烯、乙酸龙脑酯、柠檬烯等。蛇床子中含有多种其他物质，如乳糖、麦芽糖、果糖、葡萄糖、甘露醇、蔗糖、D-金缕梅糖、2-脱氧-D-核糖-1、4-内酯等糖类成分，钙、锶、锰、锌、铁、铜等微量元素以及黄酮类物质[5]。
2 药理毒理
2.1心血管系统
蛇床子素能够有效抑制心脏活动，使心房肌的自律性和兴奋性降低。蛇床子素可以扩张血管，松弛血管平滑肌，平滑肌细胞膜有两种药物敏感钙通道：受体操纵性和电位依赖性钙通道。相关研究指出，蛇床子素主要通过拮抗电位依赖性钙通道来扩张血管。蛇床子素可以降低血压，抵抗心律失常。
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2.2神经系统
蛇床子总香豆素对中枢神经系统鸥抑制作用。相关研究指出，蛇床子具有镇静催眠的主要。蛇床子香豆素能够对学习记忆产生影响，可以改善记忆学习能力。蛇床子具有局部麻醉的作用，相关研究指出，蛇床子可麻醉家兔椎管，麻醉蟾蜍离体坐骨神经。
2.3内分泌系统
蛇床子具有性激素样作用，蛇床子含有雌二醇和睾丸酮，其性激素样作用可能是这两种物质直接作用于器官结构而引发的。相关研究中，给小鼠注射蛇床子乙醇提取物，可延长小鼠动情期，减小动情间隔时间，增加卵巢、子宫的重量。蛇床子可以对下丘脑-垂体-靶腺产生影响，能够改善内分泌系统功能。
2.4免疫系统
蛇床子具有提高免疫力和抗变态反应的作用。相关研究指出，蛇床子素能够有效改善小鼠肾阳虚的情况，小鼠腹腔巨噬细胞吞噬指数、血清溶血素50%溶血值等指标均减小，可见，蛇床子素可强化免疫系统的功能。相关研究指出，蛇床子素对小鼠迟发性超敏反应有抑制作用，说明蛇床子素具有抗变态反应的作用。
2.5抗肿瘤作用
蛇床子水提取液可以抑制肿瘤的生产，是荷瘤动物生存时间延长。花椒毒素、花椒毒酚、蛇床子素具有较强的抑制黄曲霉素BI诱变活性。
2.7毒性作用
相关研究指出，7.5mg/cm2有皮肤光毒性，3.33mg/cm2没有致敏作用，3.75mg/cm2会对皮肤产生刺激主要30mg/cm2没有急性皮肤毒性，说明蛇床子外用没有明显的刺激作用和急性毒性，但是存在皮肤光毒性。
3 临床应用
3.1治疗肾病
临床上应用现代科学技术将仙灵脾、蛇床子等中药制成中草药液体型药贴，能够较好的治疗气阴两虚、脾肾阳虚等肾虚症状。
3.2抗病毒
应用桑白皮、苦参、地骨皮、白鲜皮、蛇床子、黄柏、地肤子制成的蛇床子散可以有效地治疗病毒性疱疹；联合使用蛇床子洗剂和万乃洛韦可以有效治疗复发性生殖器疱疹，改善患者临床症状。
3.3抗真菌
蛇床子洗剂能够有效地治疗脚廯；蛇床子散可以有效地治疗包皮念珠菌病、龟头疾病；由百部、苦参、硼砂、蛇床子等中药制成的蛇床子汤能够有效地治疗念珠菌性甲病。
3.4治疗湿疹
由黄连、黄苓、苦参、蛇床子等中药制成的复方蛇床子洗液可以有效的治疗湿疹，且与皮质类固醇激素制剂发挥的作用相似，患者应用该药后没有显著的不良反应。由百部、苦参、地肤子、蛇床子等中药制成中药蛇床子散能够有效地治疗湿疹，且安全性较高，婴儿也可以使用。
3.5治疗阴道炎
在中医理论中，阴道炎属于“阴痒”、“带下”范畴，是湿热下注，建议使用外洗、熏的方法进行治疗，这种方式能够使药物直接作用于病变位置，具有较强的针对性，且病变部位能够迅速吸收，不会对人体其他组织结构产生影响。目前，临床上广泛应用蛇床子来治疗阴道炎，且治疗的效果较理想。临床上使用的药物有蛇床子栓、蛇床子洗剂、妇洁洗剂等。由冰片、苦参、白矾、百部、黄苓、蛇床子制成的复方蛇床子洗剂能够有效地治疗阴道炎，相关研究指出，该药取得的治疗成功率达到86%。
3.6治疗脱肛
由明矾、甘草、蛇床子等中药制成的蛇床子药剂能够有效治疗小儿脱肛。将该药物煎沸，药剂变温后，直接熏洗患儿脱出的直肠粘膜和肛门，洗净后擦干，并在直肠粘膜处涂上蛇床子粉，取得的治疗效果较好。
3.7不良反应
相关研究指出，部分患者应用蛇床子治疗后，会出现胃部不适、嗜睡、口苦等不良反应。
参考文献：
[1]恽菲.组分配伍与药剂学技术应用对蛇床子素生物有效性的影响及其机制研究[D].南京中医药大学,2014.
[2]恽菲,徐晓琰,狄留庆,等.蛇床子素不同环糊精包合物的制备及其生物利用度比较研究[J].中草药,2014,15（03）:341-348.
[3]张露蓉.蛇床子素（osthole）对肝细胞肝癌的抑制作用及其机制研究[D].苏州大学,2013.
[4]董晓华,张丹参,张力,等.蛇床子素对脑缺血/再灌注大鼠海马LTP及氨基酸含量的影响[J].中国药理学通报,2011,06(09):1267-1271.
[5]谢玲,周军,田倩倩,等.双水相体系萃取分离-高效液相色谱法测定蛇床子中蛇床子素的研究[J].解放军药学学报,2010,07(04):310-314.
论文作者:章恩凤
论文发表刊物:《医师在线》2016年7月第13期
论文发表时间:2016/9/22
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