（铜仁市人民医院 554300）
摘要：目的 分析预见性护理干预在ERCP术后鼻胆管引流术患者护理中的应用。方法 选取2018.10-2019.01在我院进行ERCP术后鼻胆管引流术的82例患者，随机分为观察组和对照组，观察组患者采取预见性护理干预模式，对照组患者则依然采取传统护理模式，经过护理干预后比较两组患者的并发症发生情况及患者对护理工作的满意程度。结果 观察组患者中有5例患者出现并发症，对照组患者有11例患者出现并发症，且观察组患者对护理工作的满意度97.56%，显著高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 预见性护理干预有利于降低ERCP术后鼻胆管引流术后患者的并发症情况，此外也可以提高患者对护理工作的满意程度。
关键词：预见性护理；ERCP术后；鼻胆管引流术
目前ERCP术使主要应用于胆道胰腺部位的疾病治疗和诊断方式。ERCP术主要是通过鼻内镜的一种鼻胆道的引流方式，但由于此种方式是一种侵袭式的操作过程，治疗过程中不可避免的会出现一些并发症情况[1]。此外患者的治疗过程也较痛苦，因此可以在护理过程中寻找正确适当的护理模式，减轻患者的治疗痛苦和并发症情况。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018.10-2019.01在我院进行ERCP术后鼻胆管引流术的82例患者，随机分为观察组和对照组，观察组41例，女性20例，男性21例，平均年龄（48.26±5.78）岁，其中13例患者为胆道结石，20例患者为胰腺炎，7例患者为化脓性胆管炎，对照组41例，女性19例，男性22例，平均年龄（47.89±6.09）岁，其中11例患者为胆道结石，21例患者为胰腺炎，8例患者为化脓性胆管炎。患者在年龄、性别和病理症状方面的差异并不存在统计学意义。
1.2方法
对照组采取传统的护理模式，监控患者的生命体征并做好用药指导。
观察组患者则选择预见性护理干预模式，主要方式为：1、手术前询问清楚患者的禁用药物和过敏情况，同时检测患者的空腹血糖和血尿淀粉酶情况，做好术前准备工作。2、术后为患者详细讲解注意事项和手术情况，使患者充分了解自己的病情情况，避免因不了解而出现各种焦虑抑郁等不良情况。3、注意患者是否出现头晕、呕血现象，若患者出现出血情况则及时注射肾上腺素止血。此外若再出现出血情况则需要注意补充患者的体液。及时注射抗生素避免患者出现胆道感染情况。若患者出现胃寒、发热情况及时采取物理降温等方式，避免体温过高。4、关注患者的情绪状态，避免患者出现大悲大喜的情绪波动，影响患者的恢复情况。并及时与患者进行沟通，使患者及时了解自己的病情状态。
1.3疗效观察指标
统计两组患者并发症发生情况，比较两组患者的并发症发生率。
采用自制的患者满意度调查表调查患者对护理工作的满意程度，分为 满意、基本满意、不满意三个等级。
1.4统计学方法
所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料（±S）表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者经过护理干预后，观察组患者中有5例出现并发症，而对照组患者则有11例患者出现并发症现象。两组数据存在统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者的并发症发生情况
3.讨论
ERCP术主要是通过鼻内镜的一种鼻胆道的引流方式，但由于此种方式是一种侵袭式的操作过程，在治疗过程中会对患者造成一定程度的损伤。且术后患者出现并发症的概率也较大，因此在护理过程中选择恰当的护理模式，缓解患者在治疗过程中的痛苦。
常规护理模式的目的是避免患者出现严重并发症情况，但针对ERCP术后鼻胆管引流术出现的并发症情况并无缓解作用[2]。且由于ERCP术后鼻胆管引流术是一种侵入型方式，对患者的创伤较大，且术后患者出现并发症的概率而较大。因此要在护理模式上加以改善，减轻患者的并发症情况和手术创伤[3]。采取预见性护理模式在患者术前术后做好严密的护理方式，及时关注患者的并发症情况，避免并发症恶化。此外，预见性护理模式也可以减轻患者的治疗过程中的痛苦，改善患者的不良情绪[4]。且通过预见性护理模式可及时注意患者的出血情况，避免由于发现不及时导致患者大量出血[5]。
由观察结果可知，与对照组患者相比，观察组患者的并发症明显较低，且观察组患者对护理工作的满意程度较高，且数据差异存在统计学意义。因此预见性护理模式可在一定程度上降低患者的并发症发生率，同时提高患者的满意度，可在临床实践中广泛应用。
参考文献
[1]马学峰.鼻胆管引流在预防ERCP术后并发胰腺炎的应用研究[J].中国实用医药，2019，14（08）：43-44.
[2]唐韦.浅谈ERCP术后鼻胆管引流术（ENBD）的护理[J].当代临床医刊，2018，31（05）：4025-4026.
[3]孙毅欣.经鼻内镜的鼻胆管引流术的预见性护理体会[J].中西医结合护理（中英文），2017，3（08）：144-145.
[4]陈媛媛.鼻胆管引流在预防ERCP术后并发症中的应用与护理[J].黑龙江医药，2016，29（04）：817-819.
[5]陈淑华，谢超，梁文英.ERCP术后鼻胆管引流术（ENBD）护理中预见性护理的应用解析[J].当代医学，2015，21（36）：108-109.
论文作者:孙光萍,冯永远
论文发表刊物:《航空军医》2019年4期
论文发表时间:2019/6/6
标签：患者论文; 并发症论文; 术后论文; 胆管论文; 预见性论文; 情况论文; 模式论文; 《航空军医》2019年4期论文;