关键词：神经内镜微创手术；传统开颅手术；高血压脑出血
高血压在我国中老年群体中一直保持有较高的发生率，且因不良生活方式以及饮食习惯等多种因素的综合作用，高血压脑出血患者的临床数量正以极快速度增加，年龄段在不断扩大[1]。以手术进行治疗为当前处理该症最为主要方式，以神经内镜微创手术与传统开颅术的临床实施率居高。本研究就侧重对两种手术方案的具体作用展开分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
按照对比手术的方式展开本次研究，选入病例10例，为本院在2018年6月至2019年9月所接诊，任取组中5例，以传统开颅手术治疗，即对照组，余下5例则以神经内镜微创手术治疗，即观察组。对照组中男3例，女2例，年龄在64—77岁间，均值为（69.82±1.38）。而观察组中男4例，女1例，年龄在63—78岁间，均值为（70.11±1.38）。对比以上数据，P>0.05。
1.2 方法
对照组以传统开颅术进行治疗，给与静脉全麻，结合螺旋CT针对患者颅内血肿位置进行确定。切口位置选择在血肿较大位置处，使得血肿位置充分得到暴露，随后对血肿进行穿刺、吸除，在评估到患者无血肿部位无明显出血症状时为佳，借助生理盐水对血肿位置进行反复性冲洗。而观察组则需要以神经内镜微创手术进行治疗，切口位置同样选择在患者血肿较大位置处，钻孔位置选择在颅骨内板，随后做一4cm左右手术切口，钻孔深度控制在2cm左右，结合患者具体情况对血肿周围脑组织进行分离。借助脑穿刺套管进行穿刺，直至血肿部位深处，在内镜的辅助作用下对血肿部位进行清除，以电凝对出血部位进行止血，手术后以常规方式安置引流管。两组患者在手术后均需要对颅内压变化情况密切观察。
1.3 观察指标
研究中需针对两组术中出血量、手术用时以及血肿清除率、术后并发症进行统计。
1.4 统计学方法
与两组有关数据都借助SPSS19.0处理，百分数表示计数数据，卡方检测，而计量数据则以均值±标准差表示，t检测，P<0.05差异具备统计学意义。
2 结果
综合对比两组术中出血量、手术用时、血肿清除率以及术后并发症情况，观察组均存在有明显优势，P<0.05，详见下表1。
表1 两组各观察指标对比（）[n,(%)]
3 讨论
高血压属于临床最为常见慢性疾病，已经发展为威胁中老年群体健康的主要病症。在该症长时间作用下，容易诱发患者出现多种并发症，其中以脑出血最为常见，该症病发较为突然且发展速度较快，若救治不及时将直接威胁到患者生命安全。在临床治疗过程中，为保障患者生命安全，尽早展开手术治疗为最有效处理方式。
传统开颅手术以及神经内镜微创手术在临床均存在有较高的实施率，何种手术方案为首选疗法，临床尚未有统一定论。微创手术多运用在患者病发后6—24小时以内，以CT作为引导，在微创条件下对血肿进行清理，并固定好引流管[2-3]。在该手术方案下，可以将手术对患者造成的损伤控制在最小，帮助患者出血症状迅速得到改善。而传统开颅手术则通过将患者颅骨打开的方式，逐层对皮下组织进行分离，随后对血肿部位进行清理。该手术方案能够有效保障血肿清除的完整性，但对患者造成的创伤较大，此外对手术医师的综合能力要求较高。综合对比两种手术方案，从李斌等[4]研究中可知，与传统开颅手术相比，微创手术对患者造成的创伤更小，有助于患者在术后较短时间内进行恢复，同时手术难度相对较低，手术用时相对较短。此外王顺帆等[5]研究同样指出，通过微创手术的方式对高血压脑出血患者进行治疗，可促使患者在术后2周左右便可进行恢复，且手术费用相对开颅手术较少，此外因术中对患者造成的创伤较小，可降低患者在术后并发症的发生率，可为手术治疗的综合效果奠定有效基础。
在本次研究中，结合对比可以发现，观察组在术中出血量、手术用时以及术后并发症发生率等指标上均存在有明显优势，充分证实微创手术在治疗高血压脑出血中的作用。
综合本次研究，与传统开颅手术相比神经内镜微创手术在治疗高血压脑出血中的效果更为显著，可综合提升临床对该部分患者的手术效率，降低患者术后并发症发生率，为快速恢复奠定基础。
参考文献：
[1]黎会, 吴雪松, 潘荣南,等. 高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床比较分析[J]. 广州医科大学学报, 2017,67(4):34-36.
[2]范广明, 张文, 毛振立,等. 神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血的临床效果[J]. 解放军医药杂志, 2017, 29(1):90-93.
[3]宋波, 雷蕾. 神经内镜微创手术对高血压脑出血患者并发症及生活质量的影响[J]. 河北医药, 2018, 40(4):489-493.
[4]李斌, 郭强. 神经内镜微创手术与小骨窗开颅血肿清除治疗高血压脑出血的疗效比较[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(43):30-31.
[5]王顺帆. 神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血的疗效分析[J]. 基层医学论坛, 2018,78(4):496-497.
论文作者:王刚
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年11期
论文发表时间:2019/12/4
标签：手术论文; 血肿论文; 患者论文; 脑出血论文; 微创论文; 高血压论文; 神经论文; 《中国医学人文》2019年11期论文;