（重庆市垫江县妇幼保健计划生育服务中心 重庆 408300）
【摘要】目的：探究血清PCT和CRP联合检测在儿科感染性疾病中的效果。方法：以2017年1月至2018年2月来我院接受治疗的640例感染性疾病患儿，其中病毒感染患儿310例，细菌感染患儿330例，对所有观察对象均实施血清PCT和CRP联合检测，研究对比病毒感染组及细菌感染组的血清PCT和CRP水平。结果：细菌感染组患儿血清PCT水平、CRP水平、血清PCT阳性率及CRP阳性率相比病毒感染组明显更高，P＜0.05；经抗生素治疗3～5天后，细菌感染组患儿的血清PCT水平及CRP水平和病毒感染组无显著差异，P＞0.05。结论：血清PCT和CRP联合检测可有效诊断感染性疾病，亦可对细菌性、病毒性感染进行鉴别诊断。
【关键词】PCT；CRP；儿科；感染性疾病
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）09-0048-02
Application of Serum PCT and CRP in Pediatric Infectious Diseases
【Abstract】Objective To explore the effect of combined detection of serum PCT and CRP in pediatric infectious diseases. Methods From January 2017 to February 2018 in our hospital for treatment of 640 cases of infectious diseases in children, including 310 cases of viral infection in children, 330 cases of bacterial infection in children. Serum PCT and CRP Combined detection, study the level of serum PCT and CRP in virus-infected group and bacterial-infected group. Results The serum PCT, CRP, serum PCT positive rate and CRP positive rate in bacterial infection group were significantly higher than those in virus infection group (P <0.05).After antibiotic treatment 3 After 5 days, there was no significant difference in serum PCT level, CRP level and viral infection among children with bacterial infection (P > 0.05).Conclusion Serum PCT and CRP combined detection of infectious diseases can be effectively diagnosed, but also for bacterial and viral infections differential diagnosis.
【Key words】PCT; CRP; Pediatrics; Infectious diseases
感染性疾病属于临床儿科的常见疾病类型，结合发病原因的不同，临床常将其分为细菌性感染、病毒性感染，上述2种感染疾病的临床表现缺乏特异性，易造成误诊现象，十分不利于对患儿实施有效、针对性治疗[1]。我院对细菌性感染、病毒性感染患儿均实施血清PCT和CRP检测，以探究血清PCT和CRP联合检测的效果，见如下报道。
1.资料和方法
1.1 资料
以2017年1月至2018年2月来我院接受治疗的640例感染性疾病患儿，其中病毒感染患儿310例，细菌感染患儿330例。
病毒感染组310例患儿年龄为5～98个月，均数为（26.87±3.70）个月，男女分别为190（61.29%）、120（38.71%）例。
细菌感染组330例患儿年龄为4～99个月，均数为（26.94±3.69）个月，男女分别为199（60.30%）、131（39.70%）例。
病毒感染组和细菌感染组患儿的资料经对比显示统计值P＞0.05，可对比。
1.2 方法
对所有观察对象均实施血清PCT和CRP联合检测，具体检测方法为：患儿入院当天抽取所有研究对象的5ml外周静脉血，对其实施离心处理，待血清分离结束后，提取上层血清，使用全自动荧光免疫分析仪（瑞莱生物深圳工程有限公司生产）对血清PCT实施测定，使用全自动生化分析仪（宝太生物科技有限公司生产）对CRP实施测定，抗生素使用3～5天后复查PCT和CRP情况。
1.3 评估指标
研究对比病毒感染组及细菌感染组的血清PCT和CRP水平，结合说明书标准以PCT＞0.5μg/L、CRP＞10.0mg/L可判定为阳性[2]。
1.4 统计学分析
对指标选择SPSS17.0进行对比研究，P＜0.05，差异有统计学意义。
2.研究结果
2.1 比较病毒感染组及细菌感染组的血清PCT和CRP水平
细菌感染组患儿血清PCT水平及CRP水平相比病毒感染组明显更高，P＜0.05，如表1。
3.讨论
较多研究调查显示[3]，随着近些年抗生素乱用、滥用现象的不断增多，耐药性亦出现逐渐增多的趋势，这十分不利于保证疗效，因此，为减少耐药性的发生，有必要对感染疾病的病因进行分析，以便对症治疗。
感染疾病以细菌性感染及病毒性感染最为常见，但细菌性感染及病毒性感染的临床症状无显著区别，给临床诊断带来了一定的难题。而随着近些年生物技术的不断发展，生物因子已被临床广泛用于各类疾病的诊断中，本研究中的PCT和CRP均属于临床常用的指标，其中CRP在临床上又称为C反应蛋白，该指标可广泛存在于机体的血液、心包液、腹水、胸水以及关节液中，一般情况下，该指标的含量低于5mg/L，但当机体出现感染时，可出现显著升高，因此，临床常将CRP作为早期炎症反应的指标，具有较高的敏感性，但该指标的特异性不高，不能有效鉴别细菌感染和病毒性感染，而PCT在临床上又称为降钙素原，一般情况下，该指标的含量较低，但当机体感染后，尤其是细菌感染，该指标的含量可出现显著升高，具有较高的敏感度以及特异性，因此，为保证检验的准确性，有必要对感染性患儿实施血清PCT和CRP联合检测。
此次研究数据显示，细菌感染组患儿血清PCT水平、CRP水平、血清PCT阳性率及CRP阳性率相比病毒感染组明显更高，这提示对患儿使用PCT、CRP鉴别感染性疾病具有较显著的意义，对有效鉴别诊断细菌性、病毒性感染以及提高诊断准确率具有十分积极的作用，但为了减少误诊现象，有必要对患儿进行联合检测。且数据显示，经抗生素治疗3～5天后，细菌感染组患儿的血清PCT水平及CRP水平和病毒感染组无显著差异，这提示可将血清PCT和CRP水平作为判断患儿预后的有效指标。
任磊、刘霞等[4]人在《血清降钙素原和C反应蛋白对支气管哮喘急性发作患儿细菌性感染的诊断价值》一文中详细分析了血清降钙素原和C反应蛋白联合诊断细菌感染及病毒感染的效果，其以17例病毒感染组及31例细菌感染组支气管哮喘急性发作患儿为研究对象，通过研究其发现，细菌感染组的血清PCT水平及血清PCT阳性率明显高于病毒感染组患儿，通过研究其认为，血清 PCT与 CRP水平可有效鉴别细菌性感染及病毒性感染诱发的支气管哮喘急性发作，可为临床抗生素的应用提供依据，将任磊、刘霞等人的研究和本研究进行比较可知，无显著差异，均认为血清PCT和CRP联合检测可有效诊断细菌性、病毒性感染。
综上所得，血清PCT和CRP联合检测可有效诊断感染性疾病，亦可对细菌性、病毒性感染进行鉴别诊断。
【参考文献】
[1]黄新文,王晋鹏,李海林等.血清C-反应蛋白与降钙素原水平对细菌性脓毒症的诊断价值[J].中华医学杂志,2014,94(27):2106-2109.
[2]丁爽,蒋清清,马萍等.血清PCT、CRP和IL-6联合检测对细菌性血流感染早期诊断价值[J].实用医学杂志,2016,32(18):3075-3077.
[3]李凡,张伟令,黄东生等.降钙素原、C反应蛋白在儿童恶性实体瘤并感染及肿瘤进展中的诊断价值[J].中华实用儿科临床杂志,2017,32(10):743-746.
[4]任磊,刘霞,周启立等.血清降钙素原和C反应蛋白对支气管哮喘急性发作患儿细菌性感染的诊断价值[J].临床和实验医学杂志,2015,14(21):1796-1798.
论文作者:柳瑞春,陈贵英,舒琳钧(通讯作者)
论文发表刊物:《医药前沿》2018年3月第8期
论文发表时间:2018/3/16
标签：血清论文; 患儿论文; 细菌论文; 病毒感染论文; 水平论文; 细菌性论文; 性疾病论文; 《医药前沿》2018年3月第8期论文;