（绵阳万江眼科医院 四川 绵阳 621000）
【摘要】目的：研究分析超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼的临床效果。方法：抽取2017年2月—2018年2月我院收治的50例闭角型青光眼患者作为本次研究对象，采用超声乳化白内障吸除术对其进行治疗。结果：患者接受超声乳化白内障吸除术治疗后，其前房角开放程度、眼压和视力情况均有明显改善，与治疗前的数据相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对闭角型青光眼患者，在其治疗过程中实施超声乳化白内障吸除术，效果显著，可明显改善患者的各项临床症状，进一步促进患者康复，值得临床应用。
【关键词】超声乳化白内障吸除术；闭角型青光眼；临床效果
【中图分类号】R775 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）24-0076-01
在临床眼科中，其最为常见的一种疾病类型就是闭角型青光眼，主要是因为患者的瞳孔阻滞而引发，多发于中老年女性患者，主要临床变现为角膜变小、眼轴缩短、前房角窄等，遗传性倾向较明显，会给患者的视力造成严重的影响，从而降低患者的生活质量。基于此，抽取2017年2月—2018年2月我院收治的50例闭角型青光眼患者作为本次研究对象，对其实施超声乳化白内障吸除术治疗后，获得了较为满意的结果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽取2017年2月—2018年2月我院收治的50例闭角型青光眼患者作为本次研究对象，其中男性患者有18例，女性患者有32例，年龄最大的患者为78岁，年龄最小的患者为55岁，平均年龄为（63.5±4.1）岁。入选标准：眼压≤35mmHg；房角关闭粘连程度在25%～50%；视力在0.3以下；裂隙灯检查可见晶状体明显浑浊。排除标准：精神障碍患者、意识障碍患者及不愿意积极配合的患者。在研究开始前，已将有关内容告知了患者及其家属，并签署了知情同意书。将患者的年龄、性别等资料进行比较，没有发现其数据间存在较大的差异，不具备统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
采用超声乳化白内障吸除术对患者进行治疗，具体操作内容：术前给予患者缩瞳剂、碳酸酐酶抑制剂、高渗剂等降眼压药物，控制眼压在35mmHg以下。术前1h给予患者美多丽滴眼，术前30min给予患者20%甘露醇注射液静脉滴注。手术开始时，取0.4%盐酸奥布卡因滴眼液行表面麻醉，以穹隆部作为基底做结膜瓣，在角膜缘后2mm取巩膜道切口，分离到透明角膜内，深度控制在1mm，穿刺进入前房，取玻璃酸钠将其注入前房内，在透明角膜缘3点位置取辅助切口，做直径5～6mm连续环形撕囊，充分进行水分离和分层，对晶体核进行超声乳化，将残留皮质清除，取人工晶体植入囊袋内，使用卡米可林进行缩瞳，取玻璃酸钠注吸针头对虹膜根部轻压，对房角行360°钝性分离，将前房内玻璃酸钠吸出，对巩膜隧道切口进行水封闭。取地塞米松2.5mg+庆大霉素2万U行球结膜下注射，对单眼进行包扎。术后第2天根据前房和角膜情况予以碘必殊眼液滴眼治疗，若患者存在严重角膜水肿情况，可应用高渗眼液进行治疗；若患者前房反应比较严重，可应用托吡卡胺眼液进行治疗。
1.3 观察指标
在治疗的过程中，相关医务人员要密切患者术前术后的视力水平、眼压、前房深度及术后并发症的发生几率等，做好记录。
1.4 统计学方法
文章的所有数据均使用SPSS19.0软件进行统计、分析，视力水平、眼压、前房深度采用t进行检验，以（x-±s）表示，并发症发生率采用χ2进行检验，以率（%）表示，P＜0.05表示差异具备统计学意义。
2.结果
2.1 对比治疗前后患者的视力水平
50例闭角型青光眼患者接受超声乳化白内障吸除术治疗后，其视力水平、眼压、前房深度均有明显改善，与治疗前的数据相比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表。
表 患者治疗前后的视力水平、眼压、前房深度比较（x-±s）
2.2 治疗后患者出现并发症的几率
50例闭角型青光眼患者接受超声乳化白内障吸除术治疗后，有8例出现了角膜水肿现象，占比率为16.0%，有4例出现了Tynadll征及炎性渗出，占比率为8.0%，患者出现并发症几率为24.0%（12/50）。
3.讨论
随着人们对青光眼研究的深入，发现闭角型青光眼患者的发病率相对较高，且多发于老年患者，近几年闭角型青光眼患者人数逐年呈现出明显的上升趋势。有研究表明，晶状体因素在闭角型青光眼的发生发展起着非常重要的作用，常见的治疗的方式为手术，如单纯白内障摘除联合人工晶状体置入、抗青光眼手术联合白内障摘除、超声乳化联合小梁切除术等，每一种手术方式均存在不同的利弊，如采用抗青光眼联合白内障摘除治疗闭角型青光眼，患者极易在术后出现脉络膜脱离、浅前房等并发症。同时，常规手术操作时较为复杂，极有可能对患者造成较大的创伤，增加了患者术后出现葡萄膜炎反应、晶状体色素颗粒沉淀、晶状体同虹膜粘连等严重并发症的可能，从而降低患者的生活质量。超声乳化白内障吸除术能一次性对青光眼患者进行治疗，有效避免晶状体因素对闭角型青光眼患者病情的影响，在治疗青光眼的同时能够有效降低眼压，起到开放房角、加深前房的效果，从而避免患者瞳孔出现阻滞情况[1-2]。
本研究表明：50例闭角型青光眼患者接受超声乳化白内障吸除术治疗后，其视力水平、眼压、前房深度均有明显改善，与治疗前的数据相比，差异有统计学意义（P＜0.05；患者出现并发症的几率为24.0%（12/50）。说明，针对闭角型青光眼患者，在其治疗过程中实施超声乳化白内障吸除术，效果显著，值得临床应用。
【参考文献】
[1]崔艳红.超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼的临床观察[J]．临床医药实践，2017，22(2):15l-152.
[2]张士宏．超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼的效果[N].中国医药导报，2016，38(30):109-112.
论文作者:徐小芹
论文发表刊物:《医药前沿》2019年24期
论文发表时间:2019/9/26
标签：患者论文; 青光眼论文; 白内障论文; 超声论文; 眼压论文; 晶状体论文; 角膜论文; 《医药前沿》2019年24期论文;