摘要：目的 分析低中危险度高血压的防治和临床疗效。方法 试验对象来自我院2013 年5 月至2014 年7 月100 例低中危险度高血压病患，根据就诊先后顺序分组。两组病患均应用常规饮食、运动控制，研究组给予富马酸比索洛尔片治疗，对照组病患给予琥珀酸美托洛尔缓释片治疗。对两组治疗效果、血压水平进行对比。结果 研究组病患总有效率92.00%明显高于对照组72.00%，舒张压和收缩压明显低于对照组，差异显著且具备统计学意义（P＜0.05）。结论 低中危险度高血压病患在给予常规饮食控制和运动方案基础上，联合富马酸比索洛尔片或琥珀酸美托洛尔缓释片进行治疗均有一定降压作用，但相对来说，富马酸比索洛尔片效果更佳。
关键词：低中危险度高血压；防治；临床效果【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0413-01
低中危险度高血压病患给予降压治疗可避免其发展为重度高血压，加重治疗难度，也可减少心血管事件风险和降低死亡率［1］。另外，早期行积极干预可节省医疗费用，节约医疗资源，为了探讨其有效疗法，本研究分析了低中危险度高血压的防治方案和效果，报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料试验对象来自我院2013 年5 月至2014 年7 月100 例低中危险度高血压病患，均符合相关诊断标准，均知情同意本次研究。根据就诊先后顺序分组。对照组病患50 例，包括男性27 例，女性23 例；年龄30 岁？～72 岁，平均年龄（56.23±4.35）岁；类型包括低危险度病患22 例、中危险度病患28 例。研究组病患50 例，包括男性28例，女性22 例；年龄30 岁？～75 岁，平均年龄（55.67±4.91）岁；类型包括低危险度病患21 例、中危险度病患29 例。两组病患高血压危险度、年龄、性别无显著差异，可比性高，不干扰本研究结果（p＞0.05）。
1.2 方法两组病患均应用常规饮食、运动控制，研究组给予富马酸比索洛尔片（国药准字H20023132；北京华素制药股份有限公司）治疗，口服。一日1 次，起始剂量2.5mg，最大剂量每日不超过10mg。对照组病患给予琥珀酸美托洛尔缓释片（国药准字J20100098；阿斯利康制药有限公司)治疗，口服，1 天1 次，最好在早晨服用，一次47.5-95 mg。对两组治疗效果、血压水平进行对比。
1.3 评价指标显效： 病患的舒张压下降到正常的范围中且降低幅度在10mmHg 以上，或者是舒张压没有降低至正常范围但是下降幅度在20mmHg 以上；有效：病患的舒张压已经降低至正常的范围，下降的幅度不到10mmHg，或者是舒张压未达到正常范围，但是与治疗之前相比下降10-19mmHg；无效：不满足你以上两条标准的病患判定为治疗无效。显效和有效纳入总有效率计算中［2］。
1.4 数据处理采用SPSS 19.0 统计软件对相比数据进行分析，血压水平数据均为计量资料以均数±标准差表示，行均数t 检验；治疗效果属于计数资料以率表示，行卡方检验，P＜0.05 为两组差异有统计学意义。
2.结果2.1 临床疗效比较统计学卡方检验显示，研究组病患总有效率92.00%明显高于对照组72.00%，差异显著且具备统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
对低中危险度高血压病患来说，常规饮食调整和运动方案的实施尤为重要，可有效改善血压水平，降低血压升高风险。但临床多需结合常见利尿剂、降压药等进行治疗。
比索洛尔为一种高度选择性、长效β1 受体阻滞剂，其在治疗剂量内无膜稳定作用，选择性比美托洛尔高，且口服后几乎完全吸收，有很高的生物利用率。口服后2 小时左右达到血浓度高峰，不受餐后食物消化影响，半衰期常，作用时间持久，排泄为肝肾双通道和水脂双溶性［3］。其可对肾脏基础分泌进行抑制，对其后分泌进行刺激，促进血浆肾素活性的降低，同时具有保护心肌作用，可减缓心率和降低心肌耗氧量。美托洛尔也为选择性β1 受体阻滞剂，但其选择性是剂量依赖的，且其初始应用后血管阻力会出现暂时增大的现象。大量研究表明［4-5］，跟比索洛尔对比，美托洛尔对低中危险度高血压病患作用较差，一般来说，每天口服一次，作用即可持续24 小时，治疗1 个月降压总有效率高达76.0%以上。
本研究两组病患均应用常规饮食、运动控制，研究组给予富马酸比索洛尔片治疗，对照组病患给予琥珀酸美托洛尔缓释片治疗。
结果显示研究组病患总有效率92.00%明显高于对照组72.00%，舒张压和收缩压明显低于对照组，提示低中危险度高血压病患在给予常规饮食控制和运动方案基础上，联合富马酸比索洛尔片或琥珀酸美托洛尔缓释片进行治疗均有一定降压作用，但相对来说，富马酸比索洛尔片效果更佳。
参考文献[1] 邵忆,苏航,司琨等.浅谈低中危险度高血压的防治［J］.中外健康文摘,2012,21(43):437-438.[2] 付艳东. 低中危险度高血压的诊断与治疗［ J ］ . 中外健康文摘,2010,7(13):87-88.[3] 高世梅,柳枫.北京某社区老年高血压患者分级管理效果分析［J］.中国临床保健杂志,2014,13(1):57-58.[4] 曾润颜,莫瑞豪.453 例高血压患者系统化干预管理效果的研究［J］.医学综述,2014,20(6):1138-1140.[5] 顾汉培,张向明,包超洋等.血浆D-二聚体在高血压病危险分层中的作用探讨［J］.安徽医学,2014,22(10):1415-1416.
论文作者:沈启琳
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第19期供稿
论文发表时间:2015/12/30
标签：病患论文; 血压论文; 危险论文; 比索论文; 洛尔论文; 度高论文; 琥珀酸论文; 《医师在线》2015年9月第19期供稿论文;