何鎏
融安县中医医院，545400
【摘要】目的：对益气活血通络中药在脑卒中恢复期患者中的应用。方法：回顾性在我院2013年7月-2015年7月实施治疗的脑卒中恢复期患者中选取80例，依照患者临床治疗方案将其分成两组，其中对照组患者实施常规治疗，观察组患者结合益气活血通络类中药治疗，对比分析两组患者的运动功能及生活质量改善效果。结果：治疗后，观察组患者的FMA评分和生活质量评分均显著优于对照组，差异对比均显著P＜0.05.结论：在脑卒中恢复期患者临床治疗中加上益气活血通络类中药治疗，能够显著促进患者的运动功能恢复及生活质量改善，值得推广。
【关键词】：益气活血通络类中药；脑卒中恢复期；运动功能；生活质量
脑卒中恢复期患者大多存在不同程度的运动功能障碍，对其生活质量产生不同程度的影响。为此，临床要积极寻找有效的治疗方案，以改善患者的运动功能，提高其生活质量。以往治疗大多采用常规西药治疗和康复锻炼等方式[1]。本研究中，笔者即回顾性分析100例脑卒中恢复期患者的临床资料，探讨益气活血通络类中药对脑卒中恢复期患者运动功能及生活质量的影响，具体研究如下：
1一般资料和方法
1.1一般资料
回顾性在我院2013年7月-2015年7月实施治疗的脑卒中恢复期患者中选取80例，其中43例男性、37例女性，年龄47 ~ 81岁，平均年龄（66.25±10.15 )岁。入组患者患者均经临床诊断，确诊为脑卒中恢复期。按照治疗方法分为对照组（40例）和观察组（40例），两组患者各项基线资料经比较差异均无统计学意义，均P＞0.05。
1.2方法
对照组：给予常规治疗，并在医生指导下进行康复锻炼。观察组：在对照组基础上，联合益气活血通络类中药治疗。药方组成为：生黄芪30g，鸡血藤各20g，炙甘草各6g，党参20g，全蝎3g，地龙6g，赤芍、川芎、怀牛膝、山茱萸、当归各15g，水蛭6g。以上药材加水煎熬后分2次服用。两组均连续治疗1个月。
1.3观察指标
（1）治疗前、后，分别利用 简化Fugl-meyer运动功能评分量表 (Fugl-meyer Motor Function Assessment，FMA)对两组患者进行评分，得分越高说明患者的运动功能越好；（2）治疗效果。（2）生活质量。治疗之后，利用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74) 对患者进行评分，量表分为4个维度，分别为社会功能和物质生活以及心理功能和躯体功能，一共包含20个因子和74个条目。最终得分越高，则表示患者的生活质量越好。
1.4统计学处理
本次研究所得数据均采用SPSS 19.0统计学软件统计分析，计量资料数据对比中实施t检验，对于数据中的等级资料，予以秩和检验。两组数据差异对比结果显示P＜0.05，则代表两组数据对比具有统计学差异。
2结果
2.1两组患者治疗前后FMA评分情况分析
经统计和比较，在治疗之前，两组FMA评分经比较P＞0.05；经过不同的治疗之后，较之本组治疗前，两组患者的FMA评分均出现显著上升的情况，（均P＜0.05）；且不同的治疗之后，两组FMA评分经比较，观察组显著高于对照组，（P＜0.05），具体结果如表1所示：
3讨论
从中医角度进行分析，脑卒中恢复期患者存在气血亏虚的情况，不能正常运行，导致气血瘀滞于脑府，闭阻脑窍、继则瘀积为痰为水，阻遏气机。为此，临床治疗要注重益气以推动血液正常运行，活血化瘀以解除血管痉挛、改善微循环[2]。本次研究过程中，对入组的观察组患者，即在常规西药治疗和康复锻炼的基础上，联合予以益气活血通络类中药治疗。药方中黄芪具有补气培本的功效；鸡血藤、当归、赤芍均具有良好的养血和活血的效果；党参可以益气健脾，川芎为血中气药；山茱萸、牛膝可以强筋骨，补肝肾；地龙、全蝎、水蛭可以发挥出祛风、破血、通络的效果；炙甘草则具有止痛的功效，且对诸药予以调和。于是，多种药物联合使用，可以达到良好的活血、益气、通络的效果。通过本次研究发现，治疗后，观察组患者的FMA评分和生活质量评分均显著优于对照组，差异对比均显著P＜0.05。国内其他学者也通过研究报道[3]，对脑卒中恢复期患者实施益气活血通络类中药配伍加康复治疗可以获得良好的效果，本次研究结果基本一致。即表明，联合利用益气活血通络类中药对脑卒中恢复期患者进行治疗可以获得更好的效果。
综上所述，在脑卒中恢复期患者临床治疗中加上益气活血通络类中药治疗，能够显著促进患者的运动功能恢复及生活质量改善，值得推广。
【参考文献】
[1] 姬少珍,张允岭,张志辰,等.脑卒中（含短暂性脑缺血发作）伴/不伴颅外动脉狭窄患者危险因素比较及中医证候要素分析.北京中医药大学学报,2015,38(1):63-67.
[2]刘永琦,张斌,张毅,等.补肾法治疗脑卒中患者恢复期的疗效及用药规律[J].中国老年学杂志,2010,30(21):3058-3061.
[3] 杨遵勤.治疗脑卒中患者恢复期的用药规律分析[J].湖南中医药大学学报,2012,32(8):60-61.
论文作者:何鎏
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第23期
论文发表时间:2016/4/20
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