【摘 要】目的 探讨老年脑梗塞患者的护理体会。方法 选择我院42 例脑梗塞患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性的研究。结果42 例脑梗死患者，12 例痊愈，治愈率28.6%；26 例好转，好转率61.9%；4 例未愈，其中2 例死亡，未愈率9.5%。结论 脑梗塞是目前临床诊疗领域最为常见的老年病症，占据相当的比例，因此及时、快捷、准确、合理的预防和治疗老年脑梗塞，尽可能控制脑梗塞发病率、改善脑梗塞患者生活质量已成为亟待解决的临床难题。
【关键词】老年患者；脑梗塞；临床；护理；病人
脑梗塞是老年人群的常见病、多发病，其是因为脑血管鼻塞使得大脑缺血引发的血管疾病，其致残率、死亡率相当高，而且极容易反复发作，是临床诊疗中的常见病，是威胁人类生命和健康的主要疾病之一。老年人因为年龄、身体状况等因素的影响使得这类症状经常发生，恢复速度缓慢、治疗效果差，这给脑梗塞治疗带来极大的影响。但是就多年工作实践得出，只要我们及时的发现病症、及时的治疗且合理护理，老年脑梗塞患者在不同程度上取得了良好的治疗效果。因此，这里我们有必要对老年脑梗塞患者的护理工作做详细的研究，旨在提高临床诊疗效果、提高患者康复率。
1 临床资料本次实验一共选择了我院42 例老年脑梗塞患者进行了研究，其中男性患者有24 例，女性患者位18 例，且这些患者的年龄普遍都在60 至80 岁之间。就这42 名脑梗塞患者的职业状况进行分析，其中有20 例患者为农民，11 例患者为工人，7 例患者为干部，而自由职业者有4 人。经过资料分析得出，这些患者普遍存在着起病急、发病速度快的特点。
2 老年脑梗塞患者特点2.1、患者年龄普遍偏高就我院接诊的42 例老年脑梗塞患者进行分析，其中年龄最小的患者都有60 岁，而年龄最大的患者甚至高达90 岁，因此我们可以得出脑梗塞症状的发生普遍出现于七十岁以上。
2.2、伴发症较多通过对该医院接诊的老年脑梗塞患者分析得出，脑梗塞病人大多都伴有高血压、动脉硬化等症状，甚至有些患者还出现了多种慢性疾病与一身的现象，如出现糖尿病、冠心病、支气管炎等。
2.3、发病前普遍出现脑缺血症状在这42 例患者的临床诊疗资料发现，这些患者在脑梗塞病症发病之前都曾经发生过短暂性脑缺血问题，甚至经常在安静休息的状态下产生其他的一些症状，甚至在睡醒之后也会出现短暂的脑缺血问题，这些症状的出现少则几个小时，多则好几天，甚至随着时间的推移而不断的加重。
2.4、神经系统问题较为明显大多数病人在脑梗塞症状出现之后表现出意识清醒、偏瘫、失语以及表达能力欠缺灯神经症状。但是对于病情较重、大面积脑梗塞或者基底动脉闭塞的患者来说，往往都会出现意识不清醒、脑疝、昏迷等现象，甚至是引发死亡。
3 结果42 例脑梗死患者，12 例痊愈，治愈率28.6%；26 例好转，好转率61.9%；4 例未愈，其中2 例死亡，未愈率9.5%。根据老年人的生理特点和老年脑梗塞的特点，我们在护理老年脑梗塞病人时总结如下。
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3.1 在输液过程中必需注意观察以下几点：①意识变化，病人意识水平下降，表明病情严重，进一步恶化。需迅速控制脑水肿，降低颅内压，使用脱水药，快速滴注。达到目的后，及时调整滴速；②生命体征的观察；③输液的滴速需控制得当，老年人不宜过快，输液量不宜过多；④尿量的观察，尿量是输液量和控制输液的有效指标。此外老年病人常伴有前列腺肥大。
3.2 某院根据脑梗塞病人病情轻重及就诊时间不同，治疗原则上及时调整血压，防治并发症，防止血栓进展及减少梗死范围，对大面积梗死，减轻脑水肿或手术治疗，以防止脑疝。（①病人需卧床休息。急性期注意监测血压，防止血压下降过低。如有过高或过低，及时报告医生，及时处理。对瘫痪肢体的病人的感觉功能和语言功能多观察。经常和病人进行语言交流，对瘫痪肢体进行早期按摩和床上功能锻炼；②大面积脑梗死及时减轻脑水肿，注意观察有无头痛、呕叶等颅内压增高症。
3.3 预防肺部并发症，认真做好基础护理，输液操作时做到轻、稳、准，对瘫痪病人要注意保暖，帮助其勤翻身、多拍背、鼓励病人咳嗽排痰，必要时给予超声雾化吸人，以利排痰。
3.4 预防褥疮我们有如下体会①保持床单位整洁，干燥、平整，有脱屑及时清、扫、掸，对尿失禁患者尿湿后及时更换；②建立翻身卡制度，做到定时翻身，使用气垫床每3 至4h 翻身一次，其使用效果非常好，其余卧床者每二小时翻身一次。翻身时防止拖、拉、推等摩擦皮肤的动作，并用35%的红花油按摩骨隆突部位。
3.5 偏瘫患者注意康复期护理要在身体上和精神上同时进行，在其身体条件许可的范围内，最大限度地恢复其生活自理能力和劳动能力。一部分病人适时用推拿、针灸治疗，对于免疫功能差和有糖尿病患者，采用按摩、推拿和功能锻炼，可步行者每日散步三次，并进行语言交流和上肢功能锻炼，促进身体功能的恢复和语言功能的恢复。帮助解除患者思想上的顾虑。增加营养，老年患者以清淡、易于消化，富有营养的膳食来增强机体的抵抗力。
3.6、急性期的护理工作因为这一期间患者的病症不稳定，经常会出现一些骤然的变化或者意外情况，因此在这一期间的护理必须要嘱咐病人房间要时常保持安静，病人要保持静养、避免暴动以及情绪激动，并且要严格控制亲属探望次数；其次，护理工作人员要全天记录相关情况，并且要对病人所需要的水、矿物质、电解质以及酸碱平衡进行严格控制。再次，要及时的清除患者口腔、鼻腔以及呼吸道中的杂物，保持患者呼吸畅通，且要定时的给患者进行翻身，保持患者身体血液的畅通，同时还要保持患者身体清洁，要定期、不定期的对患者身体进行清洗。
4 结束语总之，对于老年脑梗塞病人，只有针对以上特点，及时、准确、细心地护理，才能早日康复。
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论文作者:孙丽娜
论文发表刊物:《航空军医》2015年第2期供稿
论文发表时间:2015/9/22
标签：患者论文; 脑梗塞论文; 老年论文; 病人论文; 症状论文; 功能论文; 身体论文; 《航空军医》2015年第2期供稿论文;