黑龙江省鸡西市精神病防治院 158100
[摘要]目的 研究分析妇炎康复胶囊和多功能盆腔炎治疗仪联合治疗方案用于盆腔炎慢性疼痛的临床疗效。方法 此次研究的对象是选择2015年10月~2016年10月来我院就诊的86例盆腔炎患者,将其临床资料进行回顾性分析,并按照随机分组法将患者均分为A、B两组,每组43例。A组患者仅使用妇炎康复胶囊进行治疗。B组患者应用妇炎康复胶囊与盆腔炎治疗仪联合治疗。进行为期3个疗程的治疗后,比较两组患者的有效率、复发率,随访观察6个月不良反应的发生率。结果 经过治疗后,B组患者的有效率(93.0%)高于A组(79.1%),B组复发率(2.3%)低于A组(4.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。A组不良反应发生率为9.3%,B组为4.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 妇炎康复胶囊与盆腔炎治疗仪联合应用对治疗盆腔炎所致的慢性疼痛具有更好的效果,是临床上应广泛推荐的治疗方案。
[关键词]盆腔炎治疗仪;盆腔炎慢性疼痛;临床疗效;联合治疗
[Abstract] [Abstract] Objective To study and analyze the clinical efficacy of the combined treatment scheme of Fu Yan rehabilitation capsule and Multifunctional pelvic inflammatory disease therapy instrument for chronic pain of pelvic inflammation. Methods the object of this study is to select 86 cases of pelvic inflammatory disease in our hospital from October 2015 to October 2016. The clinical data were retrospectively analyzed. According to the random grouping method, the patients were equally divided into two groups, A and B, 43 cases in each group. The patients in group A were treated with Fu Yan rehabilitation capsule only. The patients in group B were treated with Fu Yan rehabilitation capsule and pelvic inflammatory therapy instrument. After 3 courses of treatment, the efficiency and recurrence rate of the two groups were compared and the incidence of adverse reaction was observed for 6 months. Results after treatment, the effective rate of group B (93%) was higher than that of group A (79.1%), and the recurrence rate of group B (2.3%) was lower than that of group A (4.7%), the difference was statistically significant (P<0.05). The incidence of adverse reaction was 9.3% in group A and 4.7% in group B, and there was no significant difference between the two groups (P>0.05). Conclusion the combination of Fu Yan rehabilitation capsule and pelvic inflammatory therapy instrument has better effect on treating chronic pain caused by pelvic inflammatory disease, and it is a widely recommended treatment in clinic.
[Key words] pelvic inflammatory therapy instrument; chronic pain of pelvic inflammatory disease; clinical efficacy; combined treatment.
盆腔炎(pelvic inflammatory diseade,PID)指女性上生殖道及上生殖道周圍组织发生的炎症,包括盆腔腹膜炎(peritonitis)、输卵管卵巢脓肿(tubo-ovarian abscess,TOA)、输卵管炎、子宫内膜炎[1]。盆腔炎是一种以白带增多、月经紊乱为主要症状的妇科常见疾病,分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎[2]。盆腔炎急性发作的表现为腹痛患者呈急性痛苦面容,妇科触诊腹部有压痛或反跳痛,患者偶见呕吐、尿频尿急等临床症状。它会影响到妇女的正常工作和生活,严重时甚至会导致不孕,患者往往会自觉疼痛[3-4]。临床上治疗盆腔炎的方法有很多,如抗生素治疗,使用药效持久和缓慢的妇炎康复胶囊栓剂等[5-7]。为了探讨妇炎康复胶囊与多功能盆腔炎治疗仪联合使用对盆腔炎慢性疼痛的治疗效果,本研究选择我院收治的86例盆腔炎患者作为研究对象,结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年10月~2016年10月来我院就诊的86名盆腔炎患者作为研究对象,按照随机分组法将患者平均分为两组。A组患者43例,仅使用妇炎康复胶囊进行治疗,作为对照。B组患者43例,采用妇炎康复胶囊与盆腔炎治疗仪联合治疗。两组患者均有性生活史,年龄21~36岁,平均年龄(28.9±5.4)岁;病程4个月~5年,平均病程(3.28±1.03)年。两组患者的年龄、病程、开始性生活的年数比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准,所有入组患者均签署知情同意书。
1.2排除标准
①无论任何原因绝经的妇女;②由于手术(如子宫内膜异位手术、盆腔有创手术)或者术后粘连等原因引起的盆腔疼痛者;③患有妇科恶性肿瘤者;④无法正确使用栓剂治疗者;⑤未遵医嘱接受治疗者。
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1.3方法
A组患者给予妇炎康复胶囊进行治疗(国药准字Z20033208,江西杏林白马药业有限公司,0.38 g×12片×3板/盒),口服,4粒/次,3次/d,以10 d为1个疗程,进行为期3个疗程的治疗。服药期间,应当饮食清淡、忌辛辣。B组患者在和A组使用相同药物治疗的基础上,同时加用多功能盆腔炎治疗仪(HGP-1000,珠海和佳医疗设备股份有限公司)。以10 d为1个疗程,患者月经期停止治疗。
1.4观察指标及判定标准
在进行为期3个疗程的治疗后,比较两组患者治疗后的有效率、不良反应的发生率以及复发率。疗效判断标准,显效:自觉疼痛、腰骶部酸痛的症状消失,月经恢复正常,不觉乏力;妇科检查压痛感消失。缓解:自觉疼痛症状、腰骶部疼痛、乏力症状明显改善,月经周期基本正常;妇科检查压痛感微弱。无效:患者的疼痛症状没有缓解;妇科检查压痛感没有改变。有效率=(显效+缓解)例数/总例数×100%。以6个月内再次出现较治疗前自觉严重的腹痛、白带增多、月经紊乱、腹部压痛感作为复发的评定标准。
1.5统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,两组间比较采用t检验;计数资料用率表示,组间比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗有效率的比较
A组患者治疗有效率为79.1%,B组患者治疗有效率为93.0%,B组的有效率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者的不良反应发生的比较
治疗方案期间,A组患者不良反应发生率为9.3%,B组患者不良反应发生率为4.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
2.3两组患者复发情况的比较
对两组患者进行随访,A组复发2例,复发率为4.7%,B组复发1例,复发率为2.3%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
盆腔炎是一种对健康危害较大的妇科炎症性疾病之一,如长期患病可能会导致盆腔周围器官粘连,病情反复发作容易导致不孕不育。常见诱发因素有精神压力过大、生活习惯不良等[8]。临床上常用的治疗手段有口服抗生素(常用抗生素二联、三联方案)、中药、宫颈和骶前局部用药、微波、激光等物理疗法[9-11]。但是,由于疗程较长,用药靶向性差,同时患者的免疫功能会受到影响,治疗效果不尽理想。所以,寻找有效且方便的治疗方案成为治疗盆腔炎面临的关键问题。
妇炎康复胶囊是一种中药栓剂[12]。该药以清热燥湿、杀虫止痒的苦参做为君药。臣药包括:①蒲公英;②败酱草,以上两者具有清热解毒,消痈散结,祛湿排脓的作用;③穿心莲;④猪胆粉;⑤紫花地丁,以上三味药清热解毒。佐药:①紫草,发挥清热凉血作用;②芦荟发挥泻下通便作用。以上多味中药组成妇炎康复胶囊的主要成分,发挥清热解毒,杀虫止痒、利湿散结之功效。而多功能盆腔炎治疗仪是一种将电、热、磁、微波、按摩等各种物理治疗方法充分整合并发挥治疗作用的新型治疗仪器[13-15]。采用了红外光热辐射原理,能够使盆腔局部血管扩张,盆腔血流加速,改善盆腔微循环及局部组织的血供状态,从而促进机体白细胞及巨噬细胞发挥免疫功能,即提高了机体的免疫功能。同时由于它具有电刺激作用,能够激活神经系统的免疫功能,有活血化瘀的功效。此外,由于药物离子的导入作用,能使应用于盆腔仪的药物浸膏在仪器的电极的作用下,形成电场,药物分子因此更易透过阴道黏膜进入局部,发挥抗炎杀虫等药效。
本研究选用两种方法相结合治疗盆腔炎所引起的慢性疼痛。通过研究发现,经过治疗后,使用盆腔仪联合妇炎康复胶囊治疗的患者组治疗有效率高于单用妇炎康复胶囊治疗组,复发率低于单独治疗组。
综上所述,妇炎康复胶囊与盆腔炎治疗仪联合治疗盆腔炎对缓解改善慢性疼痛具有良好的临床效果,同时使用方便,不良反应少, 相比单独使用药物,是一种疗效优、便于开展的治疗方案,因此临床上建议大力推广。
[参考文献]
[1]孫海珠,刘晶晶,路莉,等.细菌潜生体与盆腔脓肿发病相关性研究[J].中国实用妇科与产科杂志,2017,33(3):319-323.
[2]尹小兰,魏绍斌.盆腔炎性疾病后遗症疗效评价方法的应用现状分析[J].中华中医药杂志,2016,31(10):4132-4134.
[3]樊尚荣,黎婷.2015年美国疾病控制中心性传播疾病诊断和治疗指南(续)——盆腔炎的诊断和治疗指南[J].中国全科医学,2015,18(28):3423-3425.
[4]李月芬,周繁荣.中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效分析[J].辽宁中医杂志,2015,42(2):347-349.
[5]田昕.慢性盆腔炎妇产科治疗效果的观察与分析[J].中国医药指南,2017,15(2):111-112.
[6]陈丽花,梁群芳,张惠玲.康妇炎胶囊联合奥硝唑治疗慢性盆腔炎的疗效及安全性分析[J].数理医药学杂志,2017, 30(1):98-99.
[7]王新华.抗生素联合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].临床合理用药杂志,2017,10(1):48-49.
[8]范明慧,张峰莉,任野.中西医结合治疗慢性盆腔炎临床疗效的Meta分析[J].华中科技大学学报(医学版),2010, 39(1):127-129.
[9]胡水荣,刘青玲,宋玲,等.热敏灸结合中药灌肠治疗慢性盆腔炎疗效研究[J].广州中医药大学学报,2014,31(4):545-547,552.
[10]关利佳,杨海敏,温建阁.抗生素联合微波理疗治疗盆腔炎87例临床效果分析[J].现代预防医学,2012,39(9):2185-2186,2191.
[11]谷风,严英,陶红星.利湿化瘀中药对慢性盆腔炎血液流变学及血清C-反应蛋白的影响[J].中华中医药杂志,2011,26(5):1102-1105.
[12]孙丹.妇炎康复胶囊联合盆腔炎治疗仪对盆腔炎所致慢性疼痛的应用效果研究[J].中国处方药,2016,14(4):45-46.
[13]符丽,潘小敏,吴媛媛,等.道地通管汤对输卵管炎性大鼠信号转导通路相关蛋白作用机制的研究[J].中华中医药学刊,2016,34(12):2890-2893.
[14]陈星,吴锦红,陈珊珊,等.腹腔镜下盆腔脓肿清除术联合中药应用的疗效及预后分析[J].中华中医药学刊,2016, 34(12):3057-3059.
[15]田畦,肖松舒,邓新粮,等.腹腔镜联合康妇消炎栓治疗盆腔粘连合并慢性盆腔痛疗效观察[J].中国实用妇科与产科杂志,2016,32(1):105-107.
论文作者:彭玉杰,谭煜迪,张丽梅,朱凤青
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第12期
论文发表时间:2018/3/2
标签:盆腔炎论文; 患者论文; 盆腔论文; 胶囊论文; 两组论文; 疗效论文; 疼痛论文; 《中国医学人文》2017年第12期论文;