张远惠
（曲靖市妇幼保健院 云南曲靖 655000）
【摘要】目的:探讨对川畸病患儿的护理。方法:对5例川畸患儿在常规治疗的同时,着重予以症状护理和心理护理,尤其是与家长的沟通。结果:极配合的患儿经治疗治愈3例，两例好转出院，治愈率60%。结论:川畸病患儿常常因为持续高热等突出的临床症状,严重的心脏并发征给患儿和家长带来很大的不适和精神压力;积极的对症护理措施,温馨的服务态度,良好的沟通,是保证患儿及家长耐心接受、积极配合治疗的重要手段。
【关键词】川畸病；护理
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）02-0199-01
川畸病又称皮肤粘膜淋巴结综合征，为原因不明的血管炎，症理改变主要为中小动脉的全层血管炎，多脏器受累，以心血管病变最为严重，发病以4岁以下小儿多见，约占80%，男女之比为1.5∶1。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆我科自2002年以来收治5例川畸病患儿，现将治疗及护理体会报告如下：
1.临床资料
1.1 一般资料
本组患儿5例，全部为男性，年龄0～1岁1例，2～3岁4例，入院时主要症状和体征：（1）发热、皮疹、咳嗽、流涕3例；（2）发热伴双侧结膜充血，口唇充血，干裂、口腔及咽部粘膜弥漫充血1例；（3）发热伴关节红肿，疼痛，卡介苗接种处充血、结痂、有脓疱，、周充血、脱屑1例。
1.2 治疗方法
经采用日本川畸病诊断标准确认后，给头孢他啶0.1g/kg分两次静滴，奇力青0.01g/kg，静滴一次，能量合剂静滴一次，丙种球蛋白1g/kg静滴一次；阿斯匹林30mg/kg分三次服用，注意饭后服，潘生丁5mg/kg分两次服用，全部治疗视病情而定，灵活掌握。
1.3 疗效评定标准
临床症状消失，经彩色超声心动图检查，未发现冠状动脉瘤或冠状动脉畸形。
1.4 治疗效果
治愈3例，两例好转出院，治愈率60%。
2.护理
2.1 一般护理
保持室内空气新鲜流通，保证室内安静，定时开窗通风每日三次，每次30分钟，采用湿式拖地，避免扬尘，避免过多人员探视，使病室环境整洁、安静、舒适。
2.2 高热护理
高热时卧床休息，限制其活动量，遵医嘱物理降温或药物降温，半小时后复测体温，观察体温下降情况并做好记录。退热期出汗较多，及时更换汗湿衣服，保持衣服床褥清洁干净。给予高热量、易消化、清淡的流质或半流质饮食，进食困难时，给予鼻饲喂养，保证足够营养及液体摄入。
2.3 皮肤粘膜护理
保持皮肤清洁，温水擦浴，大便后及时清洗臀部，防止尿液，大便刺激肛周皮肤引起肛门糜烂，红肿。口唇皲裂者涂制霉菌素鱼肝油，每日三次，多给患儿喝温开水，避免哭吵，以免加重皲裂，给予少渣，易吞咽饮食，如牛奶、豆浆、烂面条、稀饭等，以减少对口腔粘膜刺激或因增加咀嚼难度致面部皲裂处出血。指导患儿及家属当患儿指趾末端脱屑时，应让其自然脱落，不要用手拉扯脱屑，以免出血，增加患儿痛苦。
2.4 心理护理
热情接待，关心安慰家属及患儿，减轻不适感，向家属及患儿解释疾病治疗方案，护理注意事项及疾病的自然过程，减轻心理压力及焦燥情绪，增强病人战胜疾病的信心，积极配合治疗，争取早日康复。
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论文作者:张远惠
论文发表刊物:《心理医生》2016年2期
论文发表时间:2016/7/28
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