（马关县疾病预防控制中心；云南省 文山州 马关县 663700）
【摘要】健康教育的实施有利于及早发现鼠疫疫情，可为疫情处置赢得最佳时间，作用重大，分析发现，在鼠疫疫情处理中，滞后的健康教育及低信息时效性可严重影响疫情有效控制，基于此，本文详细阐述了鼠疫健康教育对疫情发现及处理的影响。
【关键词】健康教育；鼠疫；发现；处置
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）23-0308-01
鼠疫自然疫源地中，常见黄鼠及旱獭，动物间鼠疫大面积流行可导致鼠疫患者发病率明显增加。分析发现，鼠疫病例一般为外地务工人员，由于猎捕等原因，发生了鼠疫感染，近年来，调查发现，可及时发现、及时报告鼠疫疫情的医务人员均接受了健康教育。
1 现状
开展鼠疫疫源性调查的范围是全省，最初，鼠疫防治探索阶段调查了鼠疫患者流行病学，发现各种感染鼠疫菌的啮齿动物是鼠疫主要传染源，对于感染鼠疫的患者来说，感染原因诸多，主要是接触或者剥食染疫动物。因此，临床上根据人间鼠疫流行特征为群众进行了针对性健康教育。最初健康教育活动中，采取的主要手段是宣传，可针对易感人群进行疫苗的预防接种工作，宣传对象主要是鼠疫疫区的基层干部及广大群众[1]，宣传内容较为单一，初期需要为疫区广大群众进行鼠疫相关性知识详细讲解，包括鼠疫疫情基本知识及防治手段等，可帮助群众克服恐惧心理，可促使群众认知鼠疫程度显著增强，可明显提升群众自我防范意识及心理承受能力，后期，鼠疫疫区领导可指派专业人员为群众进行面对面讲解，也可采用宣传车进行沿路宣传，或者利用黑板报、巡回展览及小册子、宣传画等办法宣传鼠疫相关性知识。
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在健康教育及健康促进活动中，重点是鼠疫[2]，需要为基层医疗机构医务人员及领导层进行全员培训，另外还需要编写对应教材及挂图等，全员培训全省市、县以上医务人员，内容是鼠防知识，重点培训有疫源县的市（州），覆盖到各个乡、村，对人间鼠疫诊断治疗及疫情报告、疫点隔离控制等内容进行重点培训[3]，采用“早发现、早报告、早隔离及早治疗”原则，需要给予鼠防专业人员进行重点培训，内容是疫情监测、疫区处理技术及流行病学调查，促使鼠疫预防控制措施更加科学、规范，同时需要对各级领导层进行积极开发，以期可获得领导强力支持，促使领导重视鼠疫，促使领导认知鼠疫危害性，增强领导防治鼠疫责任感，促使领导对鼠疫防治相关性法律法规、预案加深了解，促使领导对相关性政策法规水平了解程度明显加深，进一步促使疫情应急处理指挥有序高效进行。
2 作用
鼠疫健康教育活动作为全民性教育，中心是健康，可通过传播保健知识及技术来影响人们认知及价值观，可纠正人们错误健康意识，可促使人们养成积极向上的社会心理态度，可促使人们自我保健能力明显提高，可促使人们培养健康生活习惯，作用显著，可促使危险因素有效消除，可对不健康行为起到有效终止作用，可促进人们健康并有效预防疾病发生及发展。
鼠疫健康教育中，投入较少，群众接受度较高，可发挥明显效果，各级领导大力支持，受到专业人员广泛认可，提高了群众自我防范意识，提高了基层医务人员鼠疫临床诊断及治疗水准，有利于疫情早期发现及早期报告，在疫情发现及处理中，作用较大。
2.1增强了基层医务人员人间疫情发现及报告意识
我省开展全省医护人员逐级培训，在进行鼠疫等重大传染病培训时，可实施首诊医生负责制，目的是促使医护人员鉴别诊断、自我防护、疫情报告、治疗水平明显提高，属于重点环节。在突发公共卫生事件中，典型的事件是鼠疫疫情，在鼠疫发生及发展期间，要求防治人员迅速反应，以期可以采用正确措施进行疫情防治，可利用培训来提高全省鼠疫防治人员了解传染病相关性知识，促使防治人员充分了解应急条例、预案等知识，以及不断提升基层医务人员疫情报告意识及诊治能力，分析发现，培训后，基本可达到紧急疫情处置要求。
2.2鼠疫疫区群众主动报告疫情、各级领导重视鼠疫防控工作
鼠疫疫源地居民认知鼠疫危害较深，多数居民自身防范意识及警惕危害意识均较强，动物间疫情一般依靠当地居民主动报告疫情，在很大程度上可抑制鼠疫疫情的发生及发展。
经过长期努力，鼠疫防控工作受到了重视，目前，各级领导将鼠防工作放在第一位，大力支持鼠疫防治工作，考核内容中加入了鼠疫健康教育，发现疫情后，各级领导均需要亲临疫情处置一线并有效指挥疫情控制。
3 问题及对策
外来务工人员较多，流动性较大，对当地动物缺乏了解，出于猎奇或者改善伙食等目的进行疫源动物猎捕，再加上外来务工人员缺乏鼠疫健康教育知识，因此，当地政府及各用人单位制定了鼠疫“三不三报”，提出了为外来务工人员实施鼠疫健康教育，获得了理想效果。
我国传染病防治法中规定，面对疫情时需要稳定人心，需要指导公众进行防护措施对应宣传，需要对疫情处理中的健康教育、信息时效性高低进行关注和调整，以及可以及时、高效处理鼠疫疫情，促进社会和谐发展。
4 讨论
鼠疫疫情处理中需要实施健康教育，需要及时与传媒沟通，需要实施发布疫情信息，需要引导大、小隔离圈群众正确应对疫情，以及可以有效控制疫情发生及发展，做好鼠疫发现及处置工作。
参考文献：
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[3]齐洪文, 郭文涛, 魏荣杰,等. 2004-2015年青海省人间鼠疫疫情及控制分析[J]. 中华地方病学杂志, 2016, 35(11):842-844.
[4]刘正祥, 高子厚, 段兴德,等. 云南省野鼠鼠疫疫区处置中溴敌隆灭鼠效果评价[J]. 中国媒介生物学及控制杂志, 2018, 29(2):172-174.
论文作者:何安琼
论文发表刊物:《医师在线》2018年23期
论文发表时间:2019/4/9
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