益阳市人民医院 湖南益阳 413000
【摘 要】目的：讨论小儿肺炎支原体感染的临床方法。方法：选取2015年2月至2016年1月，98例患有肺炎支原体感染的患儿为研究对象，对所有患者进行酶联免疫吸附法检验血清中 MP-IgM 抗体，并同时对患儿进行血常规、尿常规、痰培养等检查。结果：酶联免疫检测结果，MP-IgM呈阳性的患儿为39例，所占比例为39.79%，其中主要病因为上呼吸道感染、支气管肺炎、支气管哮喘、急性支气管炎等。多数患儿的白细胞正常，血小板和血沉以及C反应蛋白轻微升高，有81例患儿的尿常规正常。出现尿潜血（＋＋）的患儿为10例，出现尿蛋白（＋）的患儿为7例。出现肺炎支原体阳性的患儿为14例。肺炎链球菌阳性的患儿为8例。阴沟肠杆菌呈阳性的患儿为4例。肺炎克雷伯菌呈阳性的为2例。40例患儿的血气分析出现异常。另外有61例患儿出现心肌酶增高的情况，均为轻度。结论：采用酶联免疫检测法进行检测时，应联合血常规、尿常规、痰培养等方式进行检查，这样才能有效的提高检查准确率。
【关键词】小儿肺炎；支原体感染；临床检验
小儿肺炎是小儿常见的呼吸道疾病，属于四季病，这也是导致患儿死亡的主要原因之一。该病的发病原因主要为细菌感染、血液感染以及环境因素等。该病在发病时患儿会出现发热、咳嗽、呕吐等症状，严重的还会引发呼吸系统疾病以及神经系统疾病等，危及患儿的生命[1]。而支原体感染主要是由于飞沫传播，导致支原体感染，是一种可以自我繁殖的微小病原生物，导致患儿最后发生器官病变甚至出现死亡，发病人群多集中在10岁左右的儿童。治疗该疾病的重要一点就是及早治疗，在发病初期，予以患儿一些抗菌类药物，即可有效的缓解患儿的临床症状，达到治疗的目的[2]。所以早期有效的检查和诊断是保障治疗的关键所在，但是在临床诊断中必须要结合实验检验来确诊，所以为了研究支原体感染的临床检验方式，特选取2015年2月至2016年1月，98例患有肺炎支原体感染的患儿进行研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料，选取2015年2月至2016年1月，98例患有肺炎支原体感染的患儿为研究对象，男性为52例，女性为46例，年龄为10个月至14岁，平均年龄为（6.7±2.1）岁，病程均在5d以上，所有患儿临床表现均为不同程度的发热、咳嗽等。
1.2纳入标准，（1）所有患儿均符合肺炎支原体感染的诊断标准。（2）排除使用阿奇霉素等药物过敏的患儿。（3）排除合并其他严重感染以及患有严重肝、肾功能障碍的患儿。（4）所有患儿及家长均同意本次研究，并且家长均签署同意书[3]。
1.3方法，对所有患者进行酶联免疫吸附法检验血清中 MP-IgM 抗体，并同时对患儿进行血常规、尿常规、痰培养等检查[4]。在清晨患儿空腹的情况下进行静脉抽血，并立即送检，严格按照检测试剂盒的说明书进行操作，并按照其结果进行诊断。在诊断后，对患儿实施阿奇霉素治疗，每天一次，每次10mg/kg，行静脉滴注，然后在根据患儿的临床症状进行对症治疗，如止咳、化痰等。
1.4统计学方法，采用 SPSS20.0 统计学软件进行数据统计分析。计数资料以率（%）表示，采用X2 检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1患儿的酶联免疫检测结果，在98例患儿中，MP-IgM呈阳性的患儿为39例，所占比例为39.79%，其中主要病因为上呼吸道感染、支气管肺炎、支气管哮喘、急性支气管炎等，详情见表1.
2.2患儿血常规情况，血常规包括白细胞数量、血小板数量、血沉以及C反应蛋白情况，详情见表2.
2.3患儿尿常规情况，在所有患儿中，有81例患儿的尿常规正常，占82.65%。出现尿潜血（＋＋）的患儿为10例，占16.89%。出现尿蛋白（＋）的患儿为7例，7.14%。
2.4患儿的痰培养情况，出现肺炎支原体阳性的患儿为14例，占14.28%。肺炎链球菌阳性的患儿为8例，占8.16%。阴沟肠杆菌呈阳性的患儿为4例，4.08%。肺炎克雷伯菌呈阳性的为2例，占2.04%。其余70例患儿均为阴性，占71.42%。
2.5患儿的血气分析，98例患儿中，40例患儿的血气分析出现异常，占40.81%。其他58例患儿为正常，占59.18%。另外有61例患儿出现心肌酶增高的情况，均为轻度，占62.24%。
3讨论
随着人类生活水平的不断提高，小儿肺炎支原体感染的发病率也呈上升趋势，患儿在发病初期，如果得不到及时的治疗，可能会引发一系列的并发症，甚至出现生命危险，严重危及患儿的生命安全，但是该病的临床表现不具有特异性，因此很容易出现漏诊或者误诊的情况，耽误患儿的治疗[5]。所以有效的诊断方式是治疗的关键。常见的临床诊断方式为白细胞检查、C反应蛋白测试以及痰培养等，而酶联免疫检测是一种比较新型的检测技术，具有灵敏度高、简单方便等特点，主要被应用与临床检验[6]，但是肺炎支原体感染的诊断与其他肺炎的诊断比较相近，所以单独只用酶联免疫检测方法容易出现漏诊的现象，因此就应与其他检查方式进行联合检查。
通过本文研究可得出，MP-IgM呈阳性的患儿为39例，所占比例为39.79%。说明单独使用酶联免疫检测检出率并不是很高，所以应联合血常规、尿常规、痰培养等方式进行检查，才能确保诊断的准确性。
综上所述，在小儿肺炎支原体感染的临床中，采用酶联免疫检测法进行检测时，应联合血常规、尿常规、痰培养等方式进行检查，这样才能有效的提高检查准确率，避免出现漏诊或者误诊的情况，使患儿及早的接受治疗。
参考文献：
[1] Dowall SD，Richards KS，Graham VA，et al.Development of anindirect ELISA method for the parallel measurement of IgG andIgM antibodies against Crimean-Congo haemorrhagic fever（CCHF）virus using recombinant nucleoprotein as antigen[J].J VirologiMethods，2012，179（2）：335-341
[2] 谢娜，陈志敏.肺炎支原体感染儿童血清免疫相关指标的变化及临床意义[J].中国现代医生，2014，52（8）：104-107
[3] 夏晓雯 . 小儿肺炎支原体感染合并中枢神经系统受累临床分析 [J]. 中国实用神经疾病杂志，2015，18（7）：90-91
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[6] 刘彩丽，李小利，刘静 . 小儿肺炎支原体感染临床检验观察[J]. 中国实用医药，2015，10（25）：45-46.
论文作者:曹庆娥
论文发表刊物:《航空军医》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/28
标签：患儿论文; 支原体论文; 肺炎论文; 小儿论文; 免疫论文; 情况论文; 尿常规论文; 《航空军医》2016年第13期论文;