永州市中心医院 湖南永州 425006
【摘 要】目的 分析与评价稳心颗粒治疗心律失常的有效性及安全性。方法 于2013年6月至2014年7月我院患心律失常的患者中随机抽取160例患者作为研究对象。本次研究根据随机分组法将160例患者随机分为实验组和对照组两组进行研究，对照组运用的治疗方法是利用临床常规药物及疗法治疗心律失常患者；实验组的治疗方法是在对照组的治疗基础上加用稳心颗粒进行治疗，疗程结束后比较两组患者各项临床疗效。结果 实验组的总有效率 98.75 %，明显高于对照组的总有效率 90 %，经过对比，实验组患者的总有效率明显高于对照组患者，两组心律失常患者的治疗效果存在明显差异，P＜0.05，差异有统计学意义。结论 在运用常规治疗心律失常的基础上加用稳心颗粒，具有疗程短、起效快、效果显著等优点，值得在今后的临床工作中推广和应用。
【关键词】稳心颗粒；心律失常；有效性；安全性
心律失常是现今临床较为常见且致命率较高的一种严重心血管疾病，是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。该病有时单独发生，有时与其他心血管疾病合并发生，病情发作后猝死率极高[1]。心律失常的血流动力学改变的临床表现主要取决于心律失常的性质、类型、心功能及对血流动力学影响的程度，如轻度的窦性心动过缓、窦性心律不齐、偶发的房性期前收缩、一度房室传导阻滞等对血流动力学影响甚小，故无明显的临床表现。目前临床上使用抗心率失常西药共同不足处是使用不当诱发心率失常。因此，给临床用药带来影响，运用临床常规药物治疗心律失常的不良反应和弊端越来越明显。而中医药治疗心率失常有一定优势，稳心颗粒作为一个抗心率失常的中药组方，在离子通道的研究上以证实对钠、钾钙离子通道均有明显抑制作用，具有广谱抗心率失常作用下，不会诱发新的心率失常的报道。选取我院于2013年6月至2014年7月心律失常患者中随机抽取了160例患者进行稳心颗粒联合临床常规疗法治疗心律失常，并取得了较满意的疗效。现报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
于2013年6月至2014年7月我院患心律失常的患者中随机抽取160例患者作为研究对象，经过一系列临床常规检查被证实均符合各项诊断标准。研究对象年龄45~72岁，平均年龄（51.39±4.23）岁；体重49~86kg，平均体重（62.43±7.09）kg；病程1～20年，平均病程（5.64±3.91）年，其中男性100例，女性60例。本次研究根据随机分组法将160例患者随机分为实验组和对照组两组进行研究，其中对照组共有患者80例，年龄45~70岁，平均年龄（53.48±5.83）岁；体重51～83kg，平均体重（66.96±4.51）kg；病程1～19年，平均病程（5.09±3.46）年，其中男性53例，女性27例；对该组患者运用临床常规药物及疗法对心律失常患者进行治疗。实验组共有患者80例，年龄48～72岁，平均年龄（53.76±3.98）岁；体重49～86kg，平均体重（63.29±4.97）kg；病程1～20年，平均病程（5.38±3.86）年，其中男性47例，女性33例；该组患者治疗方法是在对照组的治疗基础上加用稳心颗粒进行治疗。两组患者基本临床特征相似，差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。
1.2治疗方法
两组患者需停用其他抗心律失常药物，经过一定时间的药物洗脱期后，方可进行治疗研究[2]。
对照组治疗方法：给予患者临床一般常用药物进行治疗，使用方法及剂量按临床常规方法和剂量服用。实验组治疗方法：在对照组治疗方法的基础上对该组患者加用稳心颗粒进行治疗，3次/日，9g/次[3]。
疗程结束后，观察两组患者的临床疗效及不良反应差异。
1.3评价指标
观察两组心律失常患者的治疗效果，分为三个等级，如下：
显效：患者胸闷、气短、乏力等症状得到良好改善，或有症状消失。
有效：患者胸闷、气短、乏力等临床症状略有好转，病状减轻。
无效：患者各项症状无明显改变，或有症状加重的趋势。
总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
数据经SPSS13.0软件进行统计学处理，采用X²检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效
对照组80例患者接受治疗后，其中显效的有33 例，有效的有39 例，无效的有8 例，总有效率为90%；实验组 80例患者接受治疗后，显效的占 41例，有效的占 38 例，无效的占 1 例，总有效率为98.75 %（具体数据详见表1）。
注：两组患者不良反应发生率存在明显性差异（P＜0.05），差异有统计学意义。
3.讨论
临床按心律失常发病时的心率快慢可分为慢速性心律失常和快速性心律失常两大类，主要见于过早搏动、心动过速和各种传导阻滞等患者中。心律失常患者在临床上主要表现出的症状有心悸、胸闷、失眠、乏力等[4]。如果患者未有效及时进行治疗，那么将影响患病者生活质量和正常工作，严重者甚至有生命危险，发生猝死。更年期妇女较易患上较严重的心律失常，主要因为更年期妇女肾气不足、血流运输不畅，导致心悸怔仲。心律失常也常在高血压性心脏病患者中合并发生，高血压性心脏病的心肌肥厚是引起心律失常的重要因素[5-6]。
药物治疗一直是抗心率失常的一种防治手段，目前临床上应用的抗心率失常药物均为化学制剂，这些抗心率失常药物均有一定负性传导作用，且有致心率失常之弊，不良反应较多，且易发生并发症，这大大限制了药物的使用量。稳心颗粒是治疗心率失常的中药新药制剂，由党参、黄精、琥珀、三七、甘松复方组成，具有益气、活血、化瘀和安神等疗效，是抗心率失常的中药制剂。具有抗心率失常改善心肌供血、降低心肌耗氧、逆转心肌肥厚等作用。临床试验及应用该药物对各种心率失常具有良好疗效，且无明显副作用[7]
综上所诉皆表明，稳心颗粒治疗心律失常具有疗效确切，有效的治疗多种心率失常，不仅改善临床症状，还能提高患者的生活质量等安全性高等优点，与临床常用药物相比具有较为明显的有优势，值得临床广泛推广和使用。
参考文献：
[1] 李克乐.稳心颗粒治疗心律失常的疗效和安全性[J].中国临床医生，2004，32（7）：47-48.
[2] 刘慧.稳心颗粒在抗心律失常中的临床应用[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，19（1）：52-52.
[3] 张新军，黄晓莉，葛宁等.稳心颗粒改善老年快速性心律失常临床症状及安全性的观察[J].华西医学，2004，19（4）：563-564.
[4] 李敏.稳心颗粒治疗心律失常63例临床观察[J].国际中医中药杂志，2010，32（3）：227-228.
[5] 史华，胡发明.稳心颗粒治疗心律失常的有效性与安全性评价[J].中国医院用药评价与分析，2012，12（12）：1063-1065.
[6] 郭欢.稳心颗粒治疗更年期心律失常30例疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2008，6（6）：647-648.
论文作者:邓振兴
论文发表刊物:《航空军医》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/20
标签：心律失常论文; 患者论文; 心率论文; 失常论文; 颗粒论文; 实验组论文; 对照组论文; 《航空军医》2016年第7期论文;