（万源市中心医院；四川万源636350）
【摘要】目的：观察在临床儿科细菌性感染性疾病的具体诊断当中，血常规检验与全血C反应蛋白检验联合应用的具体效果。方法：选择我院收治的112例细菌性感染性疾病患儿为相关对象，随机均匀分为参照组与实验组，参照组患儿接受血常规检验，实验组患儿则在血常规检验的基础上同时接受全血C反应蛋白检验，对两组患儿的确诊情况以及具体病变情况进行对比分析。结果：实验组患儿的确诊例数要多于参照组，且各类型病变确诊情况好于参照组，两组患儿的相关数据经对比后存在明显差异（P＜0.05）。结论：针对儿科细菌性感染性疾病的诊断方法选择而言，将血常规检验与全血C反应蛋白检验进行同时应用的效果较好。
【关键词】细菌性感染性疾病；血常规检验；儿科；全血C反应蛋白检验
[abstract] objective: to observe the specific effect of combined application of blood routine test and whole blood c-reactive protein test in the specific diagnosis of pediatric bacterial infectious diseases. Methods: our hospital 112 cases of children with bacterial infectious diseases of related objects, random evenly divided into control group and experimental group, control group patients accept normal routine blood tests, the experimental group of children, on the basis of routine blood test at the same time accept the whole blood c-reactive protein test, the two groups of children with confirmed cases and specific lesions were analyzed. Results: the number of confirmed cases of children in the experimental group was higher than that in the reference group, and the diagnosis of various lesions was better than that in the reference group. Conclusion: for the choice of diagnostic methods for pediatric bacterial infectious diseases, the combined application of blood routine test and whole blood c-reactive protein test is effective.
[key words] bacterial infectious diseases; Blood routine examination; Pediatrics; Whole blood c-reactive protein test
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）05-0007-02
在儿科疾病中，细菌性感染性疾病十分常见，患儿多为学龄前儿童或者学龄前期儿童，且患儿在一年四季内皆可发病[1]。儿童的年龄较小，且卫生意识较差，身体防御能力与免疫功能都尚未发育完全，所以很容易受到外界病毒、细菌等感染，从而导致儿童患上细菌性感染性疾病[2]。这类患儿在发病之后，病情会出现反复性发作，且病情变化较为明显[3]。在儿童细菌性感染性疾病的诊断当中，血常规检验是应用十分广泛的方法，但是，血常规检验很容易受到不同因素的影响，包括温度、患儿治疗药物以及昼夜变化等，这也导致血常规检验的结果呈现多样化特点[4]。如果细菌性感染性疾病患儿无法接受有效的诊断，其后续治疗环节就会受到不利影响，患儿还容易被误诊等，从而导致其错过最佳的治疗时机[5]。我院针对这类患儿的临床诊断选择将血常规检验与全血C反应蛋白检验进行联合应用，收到较好的反馈效果，现结合研究情况进行如下分析：
1 资料与方法
1.1一般资料
在2017年10月—2018年11月在我院儿科接受临床诊治的患儿当中选择112例细菌性感染性疾病患儿（参照《实用儿科》与实验室结果为金标准）作为主要对象进行观察，此次研究得到了我院伦理委员会的审查，且预先得到患儿家属的同意，患儿家属均签署知情同意书。患儿的纳入标准如下：符合《实用儿科》的细菌性感染性疾病诊断标准（实验室检验指标为阳性可确诊）、个人资料完整、有家属监护、意识清楚患儿。我院将如下对象排除：意识紊乱或丧失患儿、精神功能障碍患儿、合并先天性畸形患儿、无家属监护患儿、临床一般资料不全患儿、表达与认知功能缺乏患儿、中途退出研究患儿。将其按照随机均匀分组方式均分为参照组与实验组，每组各56例对象。参照组男性患儿为32例，女性患儿24例，年龄最小为4个月，最大为12岁；实验组患儿当中男性为31例，女性为25例，年龄最小为4个月，最大为12岁，两组患儿的基础资料接受比较后无差异存在（P＞0.05）。
1.2方法
两组患儿都需要在入院后清晨空腹状态下接受2ml静脉血样本采集，护士利用EDTA抗凝管紫舌头盖进行抽取，并且将血样摇匀。参照组患儿需接受血常规检验，利用五分类血液细胞分析仪进行检测，操作方法以说明书为准。以上所有操作均在1小时内完成，所用仪器均严格按照标准操作方法进行操作。（注：本次研究所用的五分类血液细胞分析仪型号为：DH71CRP，本仪器可同时进行血常规和C反应蛋白检测；生产厂家：深圳市帝迈生物技术有限公司；所用实验试剂：血细胞分析用溶血剂LYA-1、LYA-2、LYA-3，血细胞分析用稀释液、C反应蛋白R1、R2，清洁液CLE-P；试剂厂家：深圳市帝迈生物技术有限公司）
实验组患儿则在血常规检验的基础上联合接受全血C反应蛋白检验，检验人员利用五分类血液细胞分析仪（型号为：DH71CRP，生产厂家：深圳市帝迈生物技术有限公司，所用实验试剂为:C反应蛋白R1等）进行检测，操作方法遵循仪器说明。如果患儿的白细胞计数超过12×109/L、淋巴细胞超过20%、中性杆状核粒细胞超过5%即为阳性，可判断为细菌性感染性疾病。如果患儿的全血C反应蛋白浓度超过3mg/L，即可判定为细菌性感染性疾病[6]。
1.3临床观察指标
对两组患儿接受不同方式诊断后的确诊情况进行观察，并且对两组患儿不同病变类型的确诊情况进行分析，并予以简析。
1.4统计学分析
我院利用SPSS21.0软件包处理研究中的相关数据，计数资料用n（%）加以表示，并接受X2检验，若相关数据接受对比后显示P＜0.05，即为存在统计学意义。
2 结果
2.1 患儿确诊情况
参照组患儿有46例被确诊，而实验组患儿中有55例被明确诊断为细菌性感染性疾病，相关数据对比后显示X2为8.166，P=0.004＜0.05，差异存在统计学意义。
从上表1当中所显示的数据可看出，实验组患儿的各类型病变检出情况多于参照组，且具体数据对比后存在明显的统计学差异。
注：肺炎诊断参照患儿出现的高热、寒颤以及咳嗽、胸痛等症状，并结合其影像学检查结果与病原菌检测情况；肠炎检查则需依靠肠镜检查结果以及实验室检验数据；脑膜炎检查需参考患儿的症状、结核病史、实验室检查结果以及影像学结果，必要时让其接受腰穿检查。
3 讨论
感染性疾病是临床中极为常见的一种儿科疾病，带有很强的多发性，感染性疾病与细菌感染、支原体感染以及病毒感染等相关，且其中最为常见的类型为细菌性感染性疾病。对于细菌性感染性疾病患儿而言，科学、及时的诊断十分关键，其诊断检验数据可以为医生的治疗方案确定提供参考依据，如果患儿未能接受及时诊断，或者诊断结果不准确，医生无法为患儿选择合适的治疗方式，这会给患儿的治疗效果带来极为不利的影响。在此背景下，为此类患儿选择高效、合理的诊断方案较为关键。
在细菌性感染性疾病高发群体当中，儿童极为常见，在儿童细菌性感染性疾病当中，以肺炎、肠炎以及脑膜炎等最为常见。在生物学当中，患有细菌性感染性疾病的患儿血清当中存在某一类蛋白成分，这种蛋白成分会作用于肺炎链球菌荚膜C多糖物质成分，也被称作为C反应蛋白。根据临床相关研究显示，人体出现炎性因子成分的时候，体内的C反应蛋白水平就会出现明显异常，所以，临床多会将其作为细菌性感染性疾病的诊断参考指标之一。正常情况下，健康人身体当中的C反应蛋白浓度相对较低，而一旦身体出现炎性反应之后，C反应蛋白的分泌就会出现明显异常，肝脏在与体内的炎性因子进行结合之后，C反应蛋白的浓度就会明显升高。人体出现炎性因子7h左右便可以激发肝脏的合成功能，从而生成C反应蛋白，且可以在生成1—2d之内达到高峰值，且与人体炎性反应的严重程度呈正比关系。全血C反应蛋白检验是一种临床常见的检验方式，其应用十分简便，且具备较高的灵敏度，应用较为快捷，且不会受到患儿血压、心率以及呼吸等各项指标的影响，在细菌性感染性疾病的诊断当中具有较好的应用效果。与常规的血常规检验方式相比，全血C反应蛋白检验可以对患儿白细胞数目有更为准确的掌握，也能帮助医生更好地评价与观察患儿炎症的严重程度，其准确性要远远好于血常规检验，且不会受到患儿情绪变化、运动情况以及日常饮食等方面的影响，检查误差很小，这对于患儿病情的科学诊断以及后续治疗有重要意义[7-8]。
在此次研究当中，两组入院患儿被随机均分成为不同对象，并且接受了不同方式临床检验。在对比相关数据之后可看出，接受全血C反应蛋白与血常规联合检验的实验组患儿确诊例数明显多于参照组患儿，且不同类型病变的确诊例数多于参照组，相关数据对比后存在明显的应用优势。从此次研究的结果可以明显看出，将血常规检验与全血C反应蛋白检验联合应用对于细菌性感染性疾病患儿而言有极为明显的应用优势。
结语：
对于患有细菌性感染性疾病的患儿，让其同时接受血常规检验与全血C反应蛋白检验对患儿的确诊率较高，且不同类型病变确诊情况更好，这对于患儿的后续治疗有重要意义，两种诊断方式联合应用对临床诊断效果会更好。
参考文献
[1]马彧旻.全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(45):125.
[2]郑月瑜.全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断意义分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(41):145-146.
[3]王丽蕊.血常规与超敏C反应蛋白联合检验在儿科细菌感染性疾病诊断中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(39):135+137.
[4]雷媛淇.全血C反应蛋白与血常规联合检验在细菌性感染性疾病诊断中的价值[J].中国社区医师,2018,34(08):115+117.
[5]唐永华,胡新凤.全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断作用分析[J].临床检验杂志(电子版),2017,6(04):694-695.
[6]郑晖.全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(93):18336+18339.
[7]周晓华,司徒坚墉.全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断作用研究[J].临床医学工程,2017,24(11):1555-1556.
[8]赵志明,孔令娥.全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值分析[J].系统医学,2017,2(19):72-73+76.
论文作者:陈相君
论文发表刊物:《医师在线》2019年3月5期
论文发表时间:2019/5/15
标签：患儿论文; 性疾病论文; 蛋白论文; 细菌性论文; 血常规论文; 儿科论文; 实验组论文; 《医师在线》2019年3月5期论文;