（昆明市精神病院；云南昆明650000）
关键词：精神分裂症；护理
精神分裂症主要是人的大脑功能紊乱，不能控制自身行为的一种疾病，其主要表现为感觉、思维、情感、行为等方面异常，因而失去了正常的生活方式，也不能适应各种生活环境，甚至会妨碍社会治安。精神分裂症护理指对精神分裂症人护理的 一种职业分工。对精神分裂症的护理是非常重要的，除了医疗护理外，应该进行一些 工娱护理，以引导改变病人的思维心境。
1 护理方法
1. 1 对一般患者宜安排轻松愉快的娱乐活动和简易的手工劳作。如观看电视、电影、文艺演出，散步、看画报、糊信封( 药 袋) 、拆纱头、户外除草、清洁环境等，使患者转移病态思维和放 松思想情绪，感到自己有胜任工作的能力。
1. 2 对忧郁、情绪低沉的患者，宜安置在人多、气氛活跃的环境中，选择色彩鲜艳的品种进行工疗，并让他们参加热情奔放、欢乐愉快的娱疗活动。
1. 3 兴奋激动患者，宜安排在人少、单调的环境中，选择愿意做的项目进行工疗，避免参加易引起兴奋的文娱活动。
1. 4 对慢性衰退患者，宜安排简单刻板的工疗项目，督促训练 患者活动，使患者的智能、行为等精神状态得到改善。
1. 5 对有特长或康复期患者，可安排较为复杂的工娱活动，如 排练文艺节目、绘画、球类比赛、缝纫、编结、制作精细的工艺品 等。这些有利于患者智能的锻炼、工作能力的恢复、生活兴趣 的提高，从而为其出院，重返工作岗位打下良好的基础。
1. 6 在组织患者户外活动时，应根据病情选择对象。做到“三 防”( 防消极、防冲动、防逃跑) 患者重点看护或另行组织，严重 者暂不予户外活动。
2 病人家属掌握要点
2. 1 加强病人的饮食管理，适当给予营养丰富的饮食。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对拒食者要劝其进食，食欲旺盛者要适当限制，做到合理定量。食 品要以质软易消化的为主，不要吃带骨刺的食物。同时，要防止患者吃得太快，以免产生误咽或呃逆。
2. 2 搞好病人的个人卫生。有些病人生活不能自理，家属应 耐心协助，定期为病人洗澡、更衣和理发，帮助病人洗脸、漱口、 梳头等。女病人要管好月经期卫生。注意防止病人受凉，随着 天气的变化，给病人适时加衣、盖被，保持室内空气流通。定时 诱导病人大、小便，并观察便形，掌握次数。
2. 3 鼓励病人树立治疗疾病的信心，并促使其合群，爱与家属 接近、交谈和充分暴露自己的思想。要多引导病人参加家庭的 集体活动，做些手工方面的操作及适当的家务劳动，以训练其 技能，陶冶其性格。要随时观察了解病人情绪，及时安慰并消 除各种不良刺激，使其精神愉快。还可定时陪病人欣赏室内外 花木，或外出散步，以及一同下棋等。总之，要适当满足病人的 需要，消除其精神痛苦，促使其身心健康发展。
2. 4 要坚持给病人服药。家属应现场监督病人服药，防止病 人将药物含在舌下及口腔的两颊部，待家属不在时，将药吐掉。
3 护理技巧
3. 1 讲话态度要专注而亲切，即使注意力分散，也不要忽视他。讲话要缓慢、平和，内容要简明。如果要向他提问题，或吩咐他做事，每次只能说一件事，否则就会使他无所适从。
3. 2 经常用语言和行动来表现你对他的关怀和挚爱，有时谈谈对童年生活的回忆，或许可以创造一个比较愉快的气氛。
3. 3 不论他在生活和工作中取得了多么微小的进步，都应加以鼓励，借此重建患者的自尊和自信， 尽量避免抱怨和责备。
3. 4 对于患者明显脱离现实的想法，不要试图去说服他，更不要同他争辩或嘲笑，这样做不仅于事无补，反而会招致麻烦。
3. 5 培养患者更多的兴趣爱好，适当地为患者提供社交的机 会，并鼓励其表达自己的喜怒哀乐。
3. 6 在与患者充分协商的基础上，为患者制定一个生活日程 表。精神分裂症是一种长期的慢性疾病，家属需要逐步适应自 己的新角色，做好打“持久战”的心理准备，同时精神分裂症病 人还应根据不同类型制定不同的护理计划。例如: 精神分裂症 单纯型病人的特点是: 发病年龄小，青少年起病。绝大多数起 病缓慢，持续进行。早期症状持续时间长，表现为日益加重的 孤僻、被动、生活懒散，活动减少，对亲友冷淡，行为退缩，日益 脱离现实生活。单纯型是精神分裂症预后最差的类型，病人一 般无突出的幻觉、妄想症状，很少有兴奋、打闹行为。此型病人早期不被注意，病情发展较为严重时才被发现。
论文作者:李会芬
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月下第20期
论文发表时间:2018/1/8
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