永顺县中医院 湖南湘西 416700
摘要：目的：评价中药外用治疗关节肿痛方法及效果。方法：选取我院2014年9月～2015年1月收治的关节肿痛患者共92例，随机分为对照组和观察组两组，对照组使用关节肿痛常规治疗方法，观察组在常规组治疗的基础上新增中药外用治疗，比较两组的临床疗效，并加以分析。结果：对照组患者经治疗后，总有效率为54.3%，观察组经治疗后，总有效率为80.4%，且存在p＜0.05，为差异有统计学意义。结论：中药外用可以有效消除患者关节红肿疼痛的症状，提高治愈率，其临床效果显著，可以将其在临床上推广应用。
关键词：关节肿痛；中药外用；临床效果
关节肿痛为非独立性疾病[1]，它是临床医学中多种疾病类型的共有临床症状。比如颈椎病、肩周炎、坐骨神经痛、骨质增生、类风湿性关节炎及急性软组织损伤等，都会出现关节肿痛的症状。在中医理论中，关节肿痛属于中医痹症[2]，临床表现为关节筋骨及肌肉等不同程度的红肿酸麻，疼痛僵硬等。关节肿痛不仅使患者难以忍受疼痛，而且还一定程度上影响了患者的正常生活及工作。为了评价中药外用治疗关节肿痛方法及效果，本次实验对我院2014年9月～2015年1月收治的共92例关节肿痛患者进行研究，以供临床分析参考，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究以我院2014年9月～2015年1月收治的共92例关节肿痛患者为研究对象，其中男性患者47例，女性患者45例。92例患者均经过我院骨科外科的相关检查和临床医生确诊，均有关节疼痛，关节红肿及关节局部发热等明显临床症状，并符合关节肿痛诊断标准[3]。使用随机方法分成对照组和观察组，每组有46例患者。
对照组资料：男24例，女22例；年龄范围（15—65）岁，平均年龄（43.1±5.8）岁；病程（1—20）年，平均病程（7.8±4.7）年；肩周炎10例，骨质增生13例，类风湿关节炎11例，急性软组织损伤12例。
观察组资料：男23例，女23例；年龄范围（13—70）岁，平均年龄（43.8±5.6）岁；病程（2—24.5）天，平均病程（8.1±4.3）年；肩周炎13例，骨质增生11例，类风湿关节炎12例，急性软组织损伤10例。
两组关节肿痛患者在年龄，性别，病程及病型等资料对比差异无统计学意义，p＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组治疗方法：给予常规治疗，即消肿镇痛，口服双氯芬酸钠肠溶片（25mg/片）止痛药，一次两片，一天两次，饭前服用，温开水送服。外用适当冰敷，待红肿症状减轻后，予以一定的按摩和关节运动训练。治疗为期一个星期。
观察组治疗方法：在常规治疗的基础上，新增中药外用法治疗——硝黄樟脑散冷敷。中药外用法治疗详细如下：取大黄一百克，樟脑五十克，朴硝一百克共同打粉，与酒调制而成，外敷肿胀处并用纱布包裹好，每天外敷至少八小时，至多十小时，外敷后予以一定的按摩和关节运动训练，治疗为期一个星期。
1.3疗效评定标准
显效：红肿酸麻，疼痛僵硬等症状全部消失，关节功能基本恢复正常；
有效：红肿酸麻，疼痛僵硬等症状大部分消失，关节功能部分恢复正常；
无效：红肿酸麻，疼痛僵硬等症状未得到显著改善，关节功能未恢复正常。
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总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%
1.4数据处理
本文数据均经过医学统计学软件SPSS16.0版处理，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料用%表示，使用卡方检验，若存在p＜0.05，则两组患者治疗后的总有效率存在差异有统计学意义；若存在p＞0.05，则两组患者治疗后的总有效率存在差异无统计学意义。
2结果
观察组经过中药外用治疗后，关节肿痛患者的总有效率比对照组的总有效率要高，其临床治疗效果优于对照组的临床疗效。具体数据结果见表1：（存在p＜0.05，为差异有统计学意义。）
表1 对照组和观察组关节肿痛患者治疗后临床疗效比较（例；%）
组别 例数无效有效显效总有效率
对照组46 21 15 10 54.3
观察组46 9 16 21 80.4
3讨论
关节肿痛为临床医学中肩周炎、骨质增生、类风湿性关节炎及急性软组织损伤等多种疾病类型的共有临床症状。关节肿痛主要表现为关节筋骨及肌肉等不同程度的红肿酸麻，疼痛僵硬等症状。在中医理论中，关节肿痛属于中医痹症，其病因主要是机体外受风寒湿热入邪，或者内有蕴热，造成痹阻经络。根据“通则不痛，痛则不通”的原理即可知，关节肿痛由此而生。关节肿痛具有内外双方面的病灶，常规西医治疗只能对外治疗为主，而难以对内治疗，并且长期服用西药容易对机体的肝肾及消化系统等产生较大毒害作用。而中医治疗可以对内治疗及调理，毒副作用相对小。因此，可以联合中药外用法对关节肿痛进行治疗。中药外用法治疗关节肿痛有很多种[4]，如外搽止痛膏，外喷酸痛灵等，本文采用的外敷硝黄樟脑散。
硝黄樟脑散中主要药效成分为朴硝，大黄，樟脑三种[5]。其中朴硝也即是芒硝，是含结晶水的硫酸钠的俗称。朴硝为泻下清热药，具有泻热通便，清火消肿的功效，外敷可以消炎祛肿。大黄又名金不换，也为泻下清热药，具有泻热通畅，凉血解毒，逐瘀通经的功效，外用跌打损伤，可以消炎止血。樟脑具有通窍醒脑，辟秽利气，消肿止痛，杀虫止痒的功效，外用可以治疗跌打伤痛。上述三种药效成分一同配伍用药可以起到通络逐瘀，消肿止痛的效果，从而治疗关节肿痛。使用硝黄樟脑散时，通常是配合水酒。其中水酒不但可以发散，促进全身或局部的血液循环通畅，而且可以理气调血，疏经活络，逐淤止痛，从而起到治疗和中间介质的双重作用。
本次试验结果如下：对照组患者经治疗后，总有效率为54.3%，观察组经治疗后，总有效率为80.4%，且存在p＜0.05，为差异有统计学意义。观察组经过中药外用治疗后，关节肿痛患者的总有效率比对照组的总有效率要明显高，其临床治疗效果优于对照组的临床疗效。通过对实验数据的分析和上述讨论，我们可以得出结论：中药外用可以有效消除患者关节红肿疼痛的症状，提高治愈率，其临床效果显著，可以将其在临床上推广应用。
参考文献：
[1] 郭松，魏忠民，张克良等.关节痛的诊断和治疗[J].中国全科医学，2013，16（8）：895-898.
[2] 黄胜光，陈辉，周汝云等.蜂针疗法对风湿寒性关节痛患者中医证候评分及血液流变学的影响[J].中医药导报，2012，18（9）：16-18.
[3] 李胜文，佟振华，巩沅鑫等.风湿寒性关节痛的诊断及治疗[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（2）：694-694.
[4] 饶世鸣，蒋乐佩，郑文娴等.持续性生物冰袋冷敷在全膝关节置换术后减轻关节肿痛的研究[J].现代实用医学，2010，22（7）：821-822.
[5] 黄昌计.硝黄樟脑散外治关节肿痛150例疗效观察[J].中国中医药咨讯，2012，04（2）：206-207.
论文作者:向源
论文发表刊物:《健康世界》2015年28期供稿
论文发表时间:2016/4/11
标签：关节论文; 肿痛论文; 患者论文; 樟脑论文; 对照组论文; 中药论文; 红肿论文; 《健康世界》2015年28期供稿论文;