何东昌
【摘 要】 目的 研究肝素锂抗凝血浆代替血清标本实施生化检验的可行性。方法 选取30例患者与30例健康体检者作为研究对象，将研究对象的标本分别放在肝素锂抗凝管与普通试管中进行检验，对检验结果进行对比分析。结果 肝素锂抗凝血浆与血清在MG、ASO、TP等项目不存在明显差异，但是在ALT、UA与HBD等项目中存在明显差异。结论 除去ALT、UA与HBD等项目，肝素锂抗凝血浆代替血清标本进行生化检验是可行的。
【关键字】 肝素锂； 生化检验； 抗凝血浆； 血清标本
目前自动生化仪在各大医院的实验室中得到了广泛的应用，制约检验报告材料方面的主要因素不再是生化检验的速度。血清是进行生化检验的标本，但是由于其分离速度较慢【1】，不能及时得到检验报告，且在分离的过程中会对部分成分造成破坏，因此检测结果会在一定程度上存在误差。
临床资料与方法
1．资料
随机选取2015年10月在我院接受治疗的门诊患者30例与同期在我院进行健康体检的健康人士30例作为此次研究对象，肝素锂抗凝管、普通试管均为安通信灵医疗科技公司所提供。
2．方法
抽取被研究者患者的静脉血6ml，并将所得标本分别置于普通采血试管中与肝素锂抗凝血管中，各血管中均为3ml【2】。普通血管中的血液在自然凝固后进行离心分离，抗凝管立即进行分离，然后将其放入7600-20全自动生化分析仪中进行检测，得到MG、ASO、TP、ALT、UA与HBD项目结果。
3．统计学分析：将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（ ±s）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
结 果
肝素锂抗凝血浆与血清在MG、ASO、TP等项目不存在明显差异，但是在ALT、UA与HBD等项目中存在明显差异。在ASO、CRP、TC、UA、CI等项目方面，二者存在良好的相关性，但是在TBA、LDH、AFU项目中，二者之间的相关性较差。详细情况如下表所示：
讨 论
随着检验技术的发展与成熟，全自动生化分析仪在临床中得到了广泛的应用，有效的改变了医院工作模式，提高了检验效率与准确性【3】。但是相关研究表明，在临床血液标本的处理过程方面没有得到较大的突破，该过程占用时间较多，且会对血清中的成分造成一定的影响，导致最终检测结果发生一定的误差【4】，给临床诊断与治疗带来一定的影响。肝素锂抗凝生化真空采血管已经得到应用，其能够直接进行血浆分离，且不会影响血液成分，能够显著缩短标本处理时间，提高临床生化检验效率与质量。
IFCC将血清作为临床生化检验的首选标本，但是在冬季由于温度较低，血液容易发生凝固，在实施离心时容易对血液中的有形成分造成影响，使细胞内容物逸出至血清中【5】，从而影响检测结果的准确性。另一方面分离后的血清在进行生化检测、吸样等操作是容易出现再次凝固，这会给检测结果造成较大的误差，甚至还会导致采样针、仪器管道发生堵塞。因此如果血清分离速度较慢，便会对生化检测的结果造成影响，给临床诊断与治疗造成严重影响。应用血浆来替代血清进行生化检验，不仅能够有效的提高分析效率，还能降低测定误差，在为急诊分析提供可靠的依据。
肝素是含有硫酸基团的粘多糖，具有极强的负电荷，在与抗凝血酶结合的时候会改变抗凝血酶的构型，会将活性中心充分的暴露，而灭活血浆中凝血因子，有效的抑制凝血酶的活性，发挥极强的抗凝能力。另一方面该物质还不会对细胞体积造成影响，不会出现溶血现象，肝素钠与肝素锂是临床常用的肝素盐，肝素钠的成本较低，但是会影响钠离子的检测结果。
本次进行对比分析，肝素锂抗凝血浆与血清在MG、ASO、TP等项目不存在明显差异，但是在ALT、UA与HBD等项目中存在明显差异。在ASO、CRP、TC、UA、CI等项目方面，二者存在良好的相关性，故肝素锂抗凝血浆代替血清标本进行生化检验是可行的。
参考文献
[1] 阴斌霞.肝素锂抗凝血浆与血清样品28项生化检验项目的可比性分析[J].实用医技杂志,2006,13(18):3167-3169.
[2]郭燕.肝素钠和肝素锂抗凝血浆代替血清在临床生化检验中的应用分析[J].中国基层医药,2015,(12):1856-1858,1859.
[3]魏源华.有分离胶的肝素锂抗凝血浆替代血清用于生化检验的初步研究[J].中华检验医学杂志,2009,32(4):429-431.
论文作者:何东昌
论文发表刊物:《中华临床医师杂志》(电子版)2016年2月第4期
论文发表时间:2016/7/14
标签：肝素论文; 血清论文; 生化论文; 标本论文; 抗凝血论文; 项目论文; 差异论文; 《中华临床医师杂志》(电子版)2016年2月第4期论文;