祁阳县中医医院 湖南永州 426100
摘要：目的：探讨个体化延续护理对高血压患者生存质量的影响。方法：在医院2014年7月到2015年4月期间诊治的高血压患者中抽取62例作研究对象，将其随机分为观察组（n=31）和对照组（n=31），观察组采取个体化延续护理，对照组采取常规护理，比较两组患者护理前后的生存质量以及护理满意度。结果：护理后，观察组生存质量评分是（90.4±0.9）分，明显高于对照组的（84.6±2.2）（P＜0.05）；同时，观察组护理满意度是93.5%，远高于对照组的71.0%（P＜0.05）。结论：个体化延续护理对高血压患者生存质量的影响较明显，且有助于提升患者的护理满意度。
关键词：个体化延续护理；高血压；生存质量
本研究为明确个体化延续护理对高血压患者生存质量的影响，对62例高血压患者进行随机对照研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
入选本组研究的62例高血压患者均已经病史询问、血压检测等明确诊断为高血压，且在参与本次研究前均签订了知情同意书。将62例患者随机分为观察组和对照组，均31例。其中，观察组中男15例，女16例，年龄为39~74岁，平均年龄为（55.9±4.1）岁；病史是2~9年，平均病史是（5.2±1.4）年；对照组中男16例，女15例，年龄为40~74岁，平均年龄为（55.9±3.9）岁；病史是2~8年，平均病史是（5.1±1.2）年；两组患者均意识清晰，且无严重心肌梗死等并发症，其在年龄、性别、高血压病程等资料上的比较均无统计学差异（P＞0.05），可进行对比。
1.2护理方法
观察组采取个体化延续护理，其护理措施包括：①依据个体化延续护理内容对参与该护理工作的护理人员实施系统培训，培训期间突出延续护理理念、护理内容和护理方法等，并在培训后予以考核；②测量患者血压，并指导其学会使用24h动态血压监测仪。嘱咐其填写医院自拟的健康评估表，将自身进食时间、情绪激动时间和排便时间等详细记录在案；③患者到医院第2d，护理人员应依据患者动态血压值评估其病情，并为患者制定个体化护理方案，耐心解答患者所提出问题，给予相应指导；④做好电话随访工作，护理人员应定期进行电话随访，及时了解患者用药后临床症状和血压变化等。出院后7d，护理人员应对患者进行家访，为其测量血压，并对于患者产生的不良情绪予以疏导。④患者出院后三个月应到医院进行复诊，护理人员需以问卷调查方式评估患者的生存质量。
对照组采取常规护理干预，即在患者出院前叮嘱其回家后遵医嘱用药，保持健康饮食习惯。同时，让患者明确高血压致病因素，在往后的治疗与护理中注意避免致病因素。另外，嘱咐患者定期来院复诊，强化有氧活动锻炼等。
1.3观察指标
应用生存质量测定量表（WHOQOL）[1]评估两组患者护理前后的生存质量，其总分是100分，评分越低表示患者生存质量越低，反之则越高；自拟护理满意度调查表，在患者3个月后来院复诊时发放，嘱咐患者独立完成，评估其对护理人员提供的服务满意度，总分是36分，30分以上为特别满意，24~30分为满意，18~29分为一般，17分及以下为不满意，护理满意度=（特别满意+满意）/总例数。
1.4统计学方法
本组所有数据资料均应用SPSS17.0软件分析。计数资料采用例数（n）表示，其组间率（%）对比则采用c2检验分析；正态计量资料以均数 表示，两组正态计量资料对比采取t检验；P＜0.05表示数据对比有统计学差异。
2.结果
2.1对比两组患者护理前后的生存质量
观察组和对照组护理前的生存质量评分对比无统计学差异（P＞0.05）；护理后，观察组生存质量评分是（90.4±0.9）分，对照组的生存质量评分是（84.6±2.2），其比较差异有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1.
2.2对比两组患者护理满意度
观察组特别满意20例，满意9例，一般1例，不满意1例，护理满意度是93.5%；对照组特别满意12例，满意10例，一般5例，不满意4例，护理满意度是71.0%，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
高血压属于临床常见慢性疾病，也是诱发心脑血管事件的高危因素[2]，可导致患者出现视力障碍、头痛、昏迷等临床症状，严重时还可引发失语、偏瘫[3]，致残率和死亡率均比较高，为患者及其家属带来沉重的经济负担，也影响了患者的生存质量。高血压患者除长期坚持药物治疗外，还需在饮食、运动上给予恰当干预。然而患者出院后，往往不遵医嘱用药和自我护理，影响其治疗效果[4]。因此，采取恰当的护理干预，对于增强患者治疗效果、提高生存质量有重要意义。
随着医疗护理模式的持续改变，个体化延续护理作为由医院护理转变为家庭护理的新型护理模式，其理念逐渐应用于出院后患者护理中。个体化延续护理目的是了解患者出院后的遵医行为和自主护理效果，并依据其病情变化调整护理方案，同时提升患者自我管理技能，缓解其焦虑、恐惧等消极情绪，改善其心理状态，从而提升患者治疗依从性，最终提高患者生存质量。据本组研究结果可知，与采取常规护理的对照组相比，行个体化延续护理的观察组患者护理后的生存质量评分明显高于对照组，其护理满意度也相对较高，印证了个体化延续护理在提高高血压患者出院后生存质量上的突出效果。
参考文献：
[1]陈春红，许日波.个体化延续护理改善AIDS/TB双重感染患者生存质量效果观察[J].齐鲁护理杂志.2015，21（16）：62—63.
[2]付萍，徐慧春，林喜爱，等.高血压患者出院后延续护理的效果研究[J].护理管理杂志.2010，10（8）：546—548.
[3]梁淑雯，叶映林.延续护理干预对社区高血压病患者血压、代谢指标及负性情绪的影响[J].中国医药导报.2013，10（15）：168—170.
[4]黄金月，王少玲，周家仪.奥马哈系统在社区护理和延续护理中的应用[J].中华护理杂志.2010，45（4）：320—323.
论文作者:唐亚平
论文发表刊物:《健康世界》2015年31期供稿
论文发表时间:2016/4/18
标签：患者论文; 个体化论文; 质量论文; 满意度论文; 对照组论文; 高血压患者论文; 高血压论文; 《健康世界》2015年31期供稿论文;