【摘要】目的：研究和分析重型颅脑外伤患者肠内营养的应用及护理要点。方法：选取我院收治的重型颅脑外伤患者50例为研究对象，通过回顾性分析其全部的临床资料，所有患者均应用肠内营养及护理。对患者应用肠内营养的效果以及护理要点进行分析和总结。结果：50例患者应用肠内营养及护理后，机体营养恢复48例，恢复率为96.0%；而并发症情况为2例腹泻，并发症发生率为4.0%。而通过对2例腹泻患者进行对症护理后，其并发症情况显著改善。结论：重型颅脑外伤患者肠内营养和护理应用之后，患者机体营养情况能够获得有效改善，且能有效减少并发症，因而具有积极的应用价值，值得应用于临床推广。
【关键词】重型颅脑外伤患者；肠内营养；护理要点；应用分析
重型颅脑损伤是临床上一种常见的危重急症，一般是由重物锐器打击或者车祸等外力因素导致的严重颅脑病变，其病情存在突变、多变、易变等特点，且如果治疗不及时，就会导致患者发生脑疝，严重情况下甚至还会造成患者死亡【1】。而针对重型颅脑外伤患者，在进行临床治疗的过程中，还需要应用一定的肠内营养和适当护理干预，这样才能促使患者营养状况获得有效的改善，从而避免发生胃肠道出血或者溃疡症状。同时通过肠内营养的应用和护理，还能确保机体各器官运转正常，并将机体分解代谢的水平降至最低【2】。因此本文对重型颅脑外伤患者肠内营养的应用及护理要点进行了研究和分析，现具体报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的重型颅脑外伤患者50例为研究对象， 其中，男患者28例，女22例，年龄为25-67岁，平均年龄为（44.123.18）岁。
1.2方法
通过回顾性分析其全部的临床资料，所有患者均应用肠内营养及护理。具体护理措施为：（1）基础措施。在对患者应用肠内营养的过程中，首先需要严格监护患者的各项生命体征，同时对呼吸幅度、节律、频率等变化进行严密的监测，如有需要，可以采用呼吸机协助患者进行呼吸，并将患者口腔以及鼻腔中的分泌物及时清除。（2）肠内营养。患者入院后24h即可实施肠内营养，一般采取半卧位，所有输注用具以及营养液必须保证清洁无菌，而营养液的配制也必须在无菌环境下，一般按照低浓度到高浓度、小剂量到大剂量的原则对营养液进行配制，应严格控制营养液的温度，即控制在38摄氏度左右。同时还需要对输注速度以及输液量进行适当的控制，当输注稳定之后，则可以使用持续性的输液泵进行输注，确保在24h内输注完毕。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在输注的过程中，注意对患者的皮肤、粘膜进行有效保护，特别是造瘘口四周的皮肤，防止发生误吸或者反流等。而在营养液输注的过程中，胃内的残余量需每4h抽吸1次，且残余量的多少需要进行时刻观察，当残余量>150mL时，则需要立即停止输注。（3）护理注意事项。一般营养管选择管径较小的，且胃管的固定位置需要进行定期更换，而鼻腔以及口腔需要加强湿润和护理，以避免患者发生各种并发症，例如腹泻、管道堵塞、食管黏膜损伤、鼻咽等。而输液的速度、温度以及浓度不恰当，或者营养液较高的渗透压等，都会造成发生腹泻，因此在实际护理的过程中，需要结合患者的具体情况对营养液进行合理的配制，一般采用氮源营养液则能对腹泻进行有效的抑制。在配制营养液的过程中，还应避免发生污染。在液体输入患者体内时，需对其水、电解质变化进行及时的监测，且要将24h内的出入量进行准确记录，并对血糖加强监测，这样才能有效的避免发生各种并发症。
2.结果
本次研究结果显示，50例患者应用肠内营养及护理后，机体营养恢复48例，恢复率为96.0%；而并发症情况为2例腹泻，并发症发生率为4.0%。而通过对2例腹泻患者进行对症护理后，其并发症情况显著改善。
3.讨论
颅脑损伤指的是当头部受到间接或者直接暴力作用后，所发生的颅脑组织损伤。一般将伤后再次昏迷或者昏迷>6h的情况定义为重型颅脑损伤，且此类患者一般存在危重病情，且脑组织存在液化、坏死、缺血等情况，且随时面临生命危险【3】。在对重型颅脑外伤患者进行治疗的过程中，需应用肠内营养以及适当的护理干预，来确保患者机体各器官的运转正常，并达到预防各种并发症的目的【4】。肠内营养一般指的是区别于肠外营养的供给形式，即在供给营养的过程中，通过静脉内的方式，为危重患者以及手术前后的患者提供一定的营养支持，该营养供给方式主要适用于胃肠道功能衰竭或者存在障碍的患者【5】。
本文的研究中，本次研究结果显示，50例患者应用肠内营养及护理后，机体营养恢复48例，恢复率为96.0%；而并发症情况为2例腹泻，并发症发生率为4.0%。而通过对2例腹泻患者进行对症护理后，其并发症情况显著改善。因此可以看出，重型颅脑外伤患者肠内营养应用和护理之后，能够显著增强患者的免疫力，并促使患者获得较高的预后质量，因此具有积极的应用效果。
综上所述，重型颅脑外伤患者肠内营养和护理应用之后，患者机体营养情况能够获得有效改善，且能有效减少并发症，因而具有积极的应用价值，值得应用于临床推广。
【参考文献】
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论文作者:胡莉莉
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月上第5期
论文发表时间:2017/5/13
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