(新疆医科大学第一附属医院神经外科 新疆 乌鲁木齐 830011)
【摘要】目的：讨论标准护理流程在神经外科患者手术后顽固性呃逆的应用。方法：以我院在2015年1月-2016年3月收治的60例由于神经外科手术引发顽固性呃逆的患者作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组各30例，对照组患者使用常规的护理方式进行护理，观察组患者按照标准护理流程对患者进行护理。比较两组患者的药物使用量。结果：观察组患者的药物使用量明显少于对照组，两组之间存在显著差异，P<0.05，有统计学意义。结论：对神经外科患者手术后顽固性呃逆使用标准护理流程进行护理，能够有效的实现对患者病情的控制，同时还能减少药物的使用量，这样就能避免患者对药物产生依赖性。
【关键词】标准护理流程；神经外科；手术顽固性呃逆
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）15-0330-02
呃逆是肋间肌和膈肌等呼吸机群阵发性的一种不自主的剧烈收缩，在声门闭锁的时候空气就会进入气管的一种症状。顽固性呃逆使一种神经外科常见的严重的并发症，手术反应性脑水肿、颅内高压以及肿瘤压迫、手术刺激等都有可能导致这种症状的发生[1]。为了有效的实现对这种症状的有效控制，同时降低精神类药物的使用量，本文主要针对标准护理流程在神经外科患者手术后顽固性呃逆的应用进行分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以我院在2015年1月-2016年3月收治的60例由于神经外科手术引发顽固性呃逆的患者作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组各30例，其中观察组男性19例，女性11例，年龄在26～65岁，平均年龄（48.3±4.5）岁，对照组，男性20例，女性10例，年龄在23～62岁，平均年龄（46.1±2.5）岁，两组在性别、年龄等方面没有明显差异，P＞0.05，无统计学意义。
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1.2 方法
对照组患者按照常规的护理流程对患者实施基础护理，观察组患者在此基础上按照标准护理流程对患者进行护理，对于顽固性呃逆的护理，首先要明确导致神经外科患者出现顽固性呃逆的根本原因[2]。在进行护理流程的制定中，需要综合考虑护理的安全性、便捷性以及有效性，同时还需要重视对患者耐受程度的考虑，然后进行护理流程的制定，在实际的护理中可以从以下几个方面进行：
1.2.1基础护理 保证病房中温度适宜，环境清洁卫生，避免由于冷刺激导致呃逆的出现。床头应该抬高30°，通过这种方式可以防止患者由于体位的问题导致呃逆的出现[3]。另外，患者的饮食方面也应该引起重视，饮食不能出现过热或者过冷的情况，同时不能过快饮食，不能摄入辛辣刺激的食物，为患者做好心理疏导工作，在合理的范围内满足患者的需求，避免患者出现不良的心理状态。
1.2.2牵舌法 患者采取仰卧位，伸出舌头，护理人员在做好准备工作以后，需要用生理盐水湿布将患者的舌苔1/3～2/3处握住，然后进行水平牵拉，牵拉力度需要确保患者的耐受度，在牵拉的过程中还需要指导患者进行呼气，如果患者出现恶心的感觉，需要停止牵拉，在症状缓解以后再次进行牵拉，牵拉时间单次应该在30s，直到最终患者的呃逆症状得到缓解。
1.2.3精神药物使用要点 精神药物的使用，主要是遵照医嘱进行盐酸哌甲酯肌肉注射，在用药期间，需要对患者的身体状况进行密切的关注，如果呃逆停止就需要立即告知医生，如果不能及时停药，就有可能导致患者对药物产生依赖。
1.3 观察指标
比较两组患者的精神类药物的使用量。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0软件处理实验数据，在计量资料的时候使用`x±s进行表示，然后采用t检验；计数资料则使用χ2检验。P＜0.05，有显著差异，有统计学意义。
综上所述，观察组患者的药物使用量明显少于对照组，两组之间存在显著差异，P＜0.05，有统计学意义。由此可见，对神经外科患者手术后顽固性呃逆使用标准护理流程进行护理，能够有效的实现对患者病情的控制，同时还能减少药物的使用量，这样就能避免患者对药物产生依赖性。
2.结果
观察组患者精神类药物的用量为对照组的45%，两组之间存在显著差异，P＜0.05，有统计学意义。
3.讨论
通过大量的研究发现，实施标准化护理，能够有效的降低精神类药物的使用，同时也降低了患者对药物的依赖性，通过进行标准护理流程的制定，能够充分的促进护理质量的提高，对改善患者的症状也有积极的意义。
本次研究中，观察组患者使用标准护理流程对神经外科患者手术后顽固性呃逆的患者进行护理，在精神类药物的使用方面明显少于对照组，两组之间存在显著差异，P＜0.05，有统计学意义。由此就可以看出标准化护理流程在这种症状护理中的重要作用[4]。在实际的护理中，不仅需要科学的进行病房温度的控制，避免患者受寒，同时在饮食方面也应该监督患者避免摄入刺激性食物。在使用精神类药物的时候，需要随时关注患者的身体状况，一旦呃逆停止就需要及时报告医生停药，否则就有可能造成患者对药物的依赖性。
综上所述，观察组患者的药物使用量明显少于对照组，两组之间存在显著差异，P＜0.05，有统计学意义。由此可见，对神经外科患者手术后顽固性呃逆使用标准护理流程进行护理，能够有效的实现对患者病情的控制，同时还能减少药物的使用量，这样就能避免患者对药物产生依赖性。
【参考文献】
[1]高萌，孙艳杰，肖霞，等.标准化流程在甲氨蝶呤治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤中的应用[J].中国医药导刊，2015(6):616-618.
[2]张华丽，ZhangHuali.消化道护理干预对神经外科患者呼吸机相关性肺炎的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18(4):121-122.
[3]周征，冉光辉，田巍，等.重型颅脑损伤(TBI)术后顽固性呃逆运用中医针灸治疗的临床疗观察[J].医药，2015(28):259-259.
[4]章国英，苏琴，ZHANGGuo-ying，等.穴位经皮电刺激联合利他林注射治疗脑卒中后顽固性呃逆的效果观察[J].护理学报，2015(14):66-67.
论文作者:冶华玲
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第15期
论文发表时间:2017/5/31
标签：患者论文; 顽固性论文; 药物论文; 流程论文; 神经外科论文; 统计学论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年5月第15期论文;