贺军 王一雯（四川省宜宾市第一人民医院放射科 644000）
【摘要】：目的：对比观察常规CTA 与减影CTA 对脑动脉瘤诊断的情况。 方法：选自2013 年11 月到2014 年10 月期间，在我院实施CTA 检查的蛛网膜下腔出血的患者，作为研究对象，共收集100 例。给所有的患者，都进行CT 扫描，再使用减影软件实施像素对像素的减影处理，分析常规CTA 和减影CTA 的诊断情况。 结果：减影CTA 获得的优质图像多于常规CTA，所需时间少于常规CTA（P＜0.05）。 结论：与常规CTA 相比，减影CTA 对脑动脉瘤诊断具有更加显著的优势。
【关键词】：常规CTA；减影CTA；脑动脉瘤；诊断【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0010-02Comparative Study of CTA and conventional subtraction CTA diagnosis of intracranial aneurysms【Abstract】：Objective：Comparative study case of the conventional subtraction CTA and CTA diagnosis of intracranial aneurysms. Methods：Selected from November 2013 to October 2014 period, the implementation of a patient in our hospital subarachnoid hemorrhage CTA 100 cases examined.For all patients, CT scans are performed, and then use the software to implement the subtraction pixel-for-pixel subtraction processing, analysis anddiagnosis of the situation of conventional CTA and CTA of subtraction. Result：Quality image subtraction CTA obtained more than conventional CTA,the time required is less than conventional CTA (P <0.05). Conclusion：Compared with conventional CTA, subtraction CTA diagnosis of intracranialaneurysms has more significant advantages.【Key words】：Conventional CTA; subtraction CTA; cerebral aneurysms; Diagnosis
随着医学技术的不断发展，CTA 技术在脑动脉瘤诊断中也发挥了越来越高的作用，已然成为首选的影像学检测方式［1］。有关资料显示，在CTA 基础上，联合使用减影血管造影术，能够获得更加直观清晰的血管影像［2］。本文研究当中，旨在对比观察常规CTA 与减影CTA 对脑动脉瘤诊断的情况，现将详情报告如下，以供临床参考和研究。
1 资料和方法1.1 一般资料选自2013 年11 月到2014 年10 月期间，在我院实施CTA 检查的蛛网膜下腔出血的患者，作为研究对象，共收集100 例。
其中，男性患者占47 例、女性患者占53 例，年龄范围在35 岁到72 岁之间、平均年龄（49.76±10.16）岁。
1.2 方法给所有的患者，都进行CT 扫描［3］，其扫描参数当中，将探测器的宽度设定为20mm，电压设定为120kv，电流设定为230mA，扫描层厚度设定为5mm，球管旋转的时间设定为0.50s/r，矩阵设定为512*512。
在所有的患者进行扫描后，使用减影软件实施像素对像素的减影处理，得到去骨减影的原始数据，并对其使用容积再现和最大密度投影等方式，进行图像处理［4］。
1.3 观察指标对所有患者的资料进行图像处理后，选择高年资历的影像科医师、神经外科医师，分为两组的方式，来分析常规CTA 和减影CTA的诊断情况，按照血管饱满、光滑，脑动脉瘤的瘤颈、瘤体清晰的表现，作为优质图像的判断标准［5］，以此作为观察指标。
1.4 统计学处理在本次研究结束后，两组患者的常规CTA 和减影CTA 诊断情况中，其各项观察指标情况的研究数据，均根据研究的实际情况，在确认无误后，录入到SPSS20.0 软件中，进行统计数据处理，以数据上下浮动5%作为可信区间。计数资料的表示使用例数（%），对比方法使用χ 检验；计量资料的表示使用均数±标准差（x±s），对比方法使用t 检验。当P＜0.05 时，表示两组患者之间，对比常规CTA 和减影CTA 的诊断情况存在差异，统计学具有意义。
2 结果根据结果显示，减影CTA 获得的优质图像89 例多于常规CTA的例数67 例（P＜0.05）；减影CTA 所需时间平均为（7.51±1.91）min，显著少于常规CTA 的所需时间（18.62±4.76）min（P＜0.05）。
而在动脉早期影像、静脉期影像、敏感性、特异性等方面，减影CTA和常规CTA 之间差异不明显，统计学不具有意义（P＞0.05）。具体结果如表1 所示：
3 讨论
减影CTA 技术，是在常规CTA 进行之前，对相同的参数进行了一次平扫，并进行了一次减影处理，从而得出了更为清晰的血管影像，其能够有效提高脑动脉瘤的检出率［6］。
与常规CTA 相比，减影CTA 的优势主要体现在以下几个方面［7］。第一，通过减影CTA，减少了颅底的伪影，从而节约了相应的检测时间；第二，通过减影CTA，能够有效保证脑动脉瘤的诊断敏感性和准确率。在本次研究当中，减影CTA 获得的优质图像比常规CTA 多，且敏感性达到了100.00%，其诊断所需的时间比常规CTA平均少（11.11±2.85）min。
综上所述，与常规CTA 相比，减影CTA 对脑动脉瘤诊断具有更加显著的优势，值得在临床上推广和应用。
【参考文献】：［1］赵亮,王嵇,许建荣等.三维重建结合手术体位改变在脑动脉瘤介入治疗中的应用价值［J］.介入放射学杂志,2011,20(11):909-912.［2］赵亮,王嵇,许建荣等.双容积重建评价脑动脉瘤介入栓塞中的应用价值［J］.介入放射学杂志,2012,21(12):1020-1022.［3］曹国彬,陆永建,王俊华等.丹红注射液穴位注射及静脉注射治疗脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血后［J］.中国老年学杂志,2011,31(13):2407-2408.［4］邹建华,周岱,崔岗等.依达拉奉对破裂脑动脉瘤急性期夹闭术后脑血管痉挛和脑缺血的防治效果［J］.江苏医药,2011,37(22):2654-2655.［5］马春晓,步星耀,周伟等.显微手术夹闭与血管栓塞术治疗脑动脉瘤的疗效与成本分析［J］.中华神经医学杂志,2012,7(7):709-712.［6］Xuefeng Zhao,Madhavan L. Raghavan,Jia Lu etal.Characterizing Heterogeneous Properties of Cerebral Aneurysms WithUnknown Stress-Free Geometry: A Precursor to In Vivo Identification［J］.Journal of BiomechanicalEngineering,2011,133(5):051008-1-051008-12.［7］Bazilevs, Y.,Hsu, M.-C.,Zhang, Y. et al.Computationalvascular fluid-structure interaction: Methodology and application tocerebral aneurysms［J］.Biomechanics and modeling inmechanobiology,2010,9(4):481-498.
论文作者:贺军 王一雯
论文发表刊物:《医师在线》2015年17期供稿
论文发表时间:2015/11/5
标签：动脉瘤论文; 常规论文; 患者论文; 情况论文; 所需论文; 蛛网膜论文; 影像论文; 《医师在线》2015年17期供稿论文;