武汉市黄陂区中医院妇产科 湖北武汉 430300
摘要：目的 探究妊娠贫血及妊娠高血压综合征护理体会。方法 选取96例妊娠贫血及妊娠高血压患者为观察对象，分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组在对照组基础上给予健康教育、心理护理、饮食指导、子痫和出血预防、产时产后监测等针对性护理，观察患者生产情况，统计患者护理满意度。结果 对照组阴道自然分娩率为58.33%、总体满意度为83.33%；观察组阴道自然分娩率为81.25%、总体满意度为95.839%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对妊娠贫血及妊娠高血压患者实施针对性的护理，能起到良好的临床治疗效果，有助于消除患者不良情绪、保障母婴健康，在临床推广具有重要意义。
关键词：妊娠贫血；妊娠高血压综合症；护理干预
Nursing experience of pregnancy anemia and pregnancy-induced hypertension syndrome
Chen Hai yan
（hubei wuhan 430300，hubei province，huangpi district，wuhan）
【Abstract】Objective：To explore the nursing experience of pregnancy anemia and pregnancy-induced hypertension syndrome Method 96 cases of pregnancy anemia and pregnancy-induced hypertension were selected as the observation group，divided into control group and observation group，the control group for routine care，the observation group on the basis of the control group to give health education，psychological care，diet guidance，eclampsia and bleeding Prevention，postpartum and postpartum monitoring and other targeted care，observation of patient production，statistics，patient care satisfaction. Results：The natural delivery rate was 58.33% in the control group and 83.33% in the control group. The natural delivery rate of the vagina was 81.25% and the overall satisfaction was 95. 83%. The difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Pregnancy anemia and pregnancy induced hypertension in patients with targeted care，can play a good clinical treatment effect，help patients to eliminate negative emotions，to protect the health of maternal and child health，in the clinical promotion of great significance.
【Key words】 Pregnancy anemia；Pregnancy-induced hypertension syndrome；Nursing intervention
近年来随着人类饮食结构、生活方式的巨大变化带来了体质状况的改变，潜在的危险因素加多，在女性妊娠方面表现的也尤为突出。妊娠贫血、妊娠高血压是妊娠期内常见的合并并发症，对妇女和胎儿的健康都造成了一定程度的影响。妊娠高血压综合征是造成产科死亡的重要原因之一[1]。妊娠贫血是由于孕妇的血浆蛋白浓度低导致的抗体减少、巨噬细胞作用减弱，从而引起免疫力低下，出现心跳加快、血流加快的现象，加重心脏负担，易发生产后感染、休克甚至死亡。妊高征是指妊娠20周后或产褥早期的妊娠妇女，出现血压升高需持续4h以上，24h尿蛋白≥0.3g，及昏迷、抽搐、全身水肿的现象。当出现类似症状后，给予针对性的护理干预，配合药物治疗，在稳定病情、保证母婴安全方面发挥着重要作用。我院妇产科从2014年3月至2016年8月期间收治的妊娠贫血及妊娠高血压综合征患者96例，对其实施了针对护理，效果满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以2014年3月至2016年8月在我院妇产科住院治疗的96例妊娠贫血及妊娠高血压综合征患者信息作为病例研究，随机分为对照组和观察组各48例。对照组初产妇34例，经产妇14例，孕妇年龄22~43岁，平均年龄（30.2±2.6）岁，孕周16-35周，平均孕周（29.8±1.9）周，妊娠期贫血患者26例，高血压22例。
观察组初产妇37例，经产妇11例，孕妇年龄23-46岁，平均年龄（31.7±2.3）岁，孕周15-33 周，平均孕周（27.3±1.4）周，妊娠期贫血患者25例，高血压23例。将基本资料导入软件中分析，两组孕妇年龄、孕周、病症差异均无统计学意义，具有可比性。
1.1.1诊断标准
妊娠贫血：红细胞≤3.5×10°/升、血红蛋白低于100g/L、血细胞比容≤0.30。
妊娠高血压综合征：血压达到140/90mmHg持续4h以上；清洁中段尿检査，24h尿蛋白≥0.3g。
1.1.2纳入标准
符合诊断标准的妊娠期妇女；无严重心、肾疾病及精神疾患患者；签署知情同意书，并能配合治疗者。
1.1.3剔除标准
因各种原因停止治疗者；治疗期间，接受其他治疗方法，并影响到本研究者；
未严格按照规定定时进行治疗者。
1.2方法
1.2.1药物治疗
对照组和观察组妊娠期贫血患者均口服叶酸片（商品名斯利安，北京斯利安药业有限公司，国药准字H10970079）；妊娠期高血压患者静脉滴注硫酸镁（武汉滨湖双鹤药业有限责任公司，国药准字20041H27），注意监测血清镁离子浓度，防止过量中毒，必要时加服10%葡萄糖酸钙或10%氯化钙。
1.2.2心理护理
对照组给予常规护理，居住环境要安静，光线适宜，嘱患者孕期保证充足的睡眠，每日不少于10h，取左侧卧位[2]。观察组患者进行心理护理干预。孕妇在妊娠期内本就有焦虑、烦躁的情绪，当患者患贫血或高血压后，则会过度担心胎儿和自身健康，产生紧张的情绪。护理人员要做到（1）积极主动地与患患者沟通，主动向患者介绍相关专业知识，定期开展患者教育，从科学的角度缓解患者的紧张情绪。（2）多关心患者的生活情况，进行轻松愉快的聊天，提高交流时的亲和力，和孕妇共同对胎儿进行胎教，建立信任、和谐的医患关系，对患者保持耐心和细心，能及时消除患者及家属的疑虑。
1.2.3饮食护理
护理人员对观察组患者提供更加健康、合理的食谱，制定个性化的饮食方案。指导患者多摄入蛋白含量高、富含钙铁、维生素含量高的食物，多食水果和蔬菜，但注意避免摄入性寒、凉的水果。严格控制进盐量，防止全身浮肿或水潴留。
1.2.4产时及产后护理
观察组患者由护理人员产前定期检测胎心、胎压，严密观察生命体征变化，持续心电监护。若出现抽搐，则立即协助医生进行抢救，动作熟练，加用床档防止摔伤，口中置入开口器防止咬伤舌唇，患者头偏向一侧，防止黏液吸入呼吸道及舌后坠阻塞呼吸道，保持呼吸道通畅，产前合用解痉剂、镇定剂。产后观察宫缩和阴道流血现象，高度警惕患者出血和子痫的发生，加强护理。应嘱患者多饮温水，及时排尿，防止尿潴留。同时，指导孕产妇选择透气性好的衣物、保持会阴干燥、维持个人卫生，摒弃一些传统、陈旧、不科学的习俗[3]。
1.3疗效评定
分别就孕妇分娩情况和患者满意度进行评价。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0统计软件进行数据统计和分析，组间率的比较检验方法用x2检验，且P<0.05，则具有统计学意义。
2结果
表1 孕妇分娩情况统计及发生率[n（%）]
由表2可知，观察组患者满意度较对照组有显著性差异。
3讨论
妊娠期贫血与妊娠期高血压综合征在临床中的发病率较高，对产妇和胎儿健康造成很大的威胁。加强护理是防止妊娠期贫血与妊娠期高血压综合征进一步发展，改善健康水平的重要措施[4]。本研究对我院在临床实践中的经验进行总结，加强对患者的健康教育、心理护理、饮食指导、生活方式指导、产时产后加强监察护理，能够明显提高生产率，值得在临床推广。
参考文献：
[1]黄玉华.妊娠贫血及妊娠高血压护理要点分析[J].中外女性健康研究，2016，（13）：97-98.
[2]高福.妊娠高血压综合症的护理新体会[J].内蒙古中医药，2012，（24）：160-161.
[3]王赤霞，舒萍，阎倪.100例妊娠高血压综合症的临床护理体会[J].大家健康（学术版），2014，（10）：302.
[4]彭海，胡春玲.妊娠相关血浆蛋白A与妊娠高血压综合症关系的研究[J].成都医学院学报，2012，07（03）：408-409.
论文作者:陈海燕
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/7/26
标签：患者论文; 高血压论文; 综合征论文; 对照组论文; 孕妇论文; 妊娠期论文; 产后论文; 《中国误诊学杂志》2018年第15期论文;