济南市妇幼保健院 产科 250001
摘要：目的：重点分析并评价协同护理模式对母婴同室中新生儿、母亲的护理效果。方法：选取2015年6月到2015年9月于本院母婴同室的产妇共104例，依据随机原则分为对照组（常规护理）与干预组（在常规基础上进行协同护理模式），对比两组护理应用效果。结果：比较两组护理效果，可知干预组：产后护理知识（9.6±0.5）分、婴儿护理知识（9.2±0.2）分，均高于对照组，且抑郁评分低于对照组；得出对照组中感染率7.8％显著高于干预组，干预组满意率98.1％显著高于对照组86.5％；差异有统计学意义（P＜0.05）；结论：积极采用协同护理模式能明显改善产妇心理、生理等，大幅度提高护理满意度，具有重要的意义。
关键词：心理护理；效果评价；协同护理；模式；母婴同室
随着我国医疗技术水平显著提高，越来越多的人认同母婴同室对新生儿哺育等有着重要的影响，能最大程度提高母子之间的情感，是顺应时代发展的潮流趋势。而协同护理模式坚持“以人为本”，加强多方协助，渐渐取代传统护理模式，值得广泛使用。本文通过选取本院母婴同室的产妇共104例，作为对象，主要分析并重点评价协同护理模式对母婴同室中新生儿、母亲的临床护理效果，现将具体研究内容整理如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文选取2015年6月-9月于本院母婴同室的产妇共104例，作为本次研究对象。依据随机原则将患者分为干预组和对照组，对照组52例，年龄22-38岁，平均年龄（26.2±0.9）岁；干预组52例，年龄23-39岁，平均年龄（27.3±1.1）岁；文化程度：24例初中及小于初中、32例高中或高职，48例大专及以上；两组患者在年龄等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05）；具有可比性。
1.2 护理方法
对照组：选用常规护理法，具体如下：在母婴同室中，密切观察新生儿的呼吸、体温等情况，给予其臀部、脐部护理。与产妇积极沟通，注意温和用语，缓解其不良情绪，例如，产妇还没做好当母亲的准备而过于抑郁紧张。同时，密切注意产妇子宫复旧，遵医嘱，适当服用抗生素，加强会阴部位护理。
干预组：在常规基础上配合协同护理模式，护理产妇家属参与其中，以发放宣传册、视频讲解、广播等多种形式，指引他们观察其产后康复情况。例如如何帮助新生儿沐浴、换尿布及照顾产妇等。具体方法：①产妇生产后恢复事项：耐心回答并解决产妇家属的各种问题，选派有经验的护理人员指导家属怎样有效缓解疼痛感，告知分娩后排尿对产妇的意义，从而协助医护人员帮助产妇排尿，避免摔倒事件的发生。同时，注意个人卫生，告知生殖道卫生的重要性；②饮食与母乳喂养事项：禁烟禁酒，护理人员及家属应该密切关注产妇的日常饮食，注意清淡，纠正不合理饮食的产妇。告知他们母乳喂养的重要性，从而指导他们正确喂养新生儿，注意喂养的动作与频率，定期按摩、保养产妇乳腺；③新生儿护理：家属协同产妇共同照顾新生儿，护理人员先做示范工作，让产妇及家属熟知注意事项，随后几天由他们完成新生儿洗澡、换尿布、抚触等，主要护理人员需在旁给予纠正，直至能熟练操作；④产妇出院后注意事项：出院前，选派资历丰富的医护人员提供指导帮助，鼓励母亲、婆婆以及丈夫等产妇家属参与其中，依据相关健康指导内容，由护士提供，以不同的反馈结果指导出院注意事项。倘若均掌握的很好，可告知出院后营养饮食、会阴清洁、产褥期护理及新生儿照顾注意事项[1]。如果知识掌握不理想则需进行温习，换种简单易懂的方式进行讲解。
1.3 观察指标
对比两组护理效果，从院内感染发生率、产妇分娩后5天对婴幼儿护理与产后护理健康知识熟悉程度、自身抑郁心理以及对医院服务质量的满意情况进行评价。婴幼儿护理与产后护理健康知识以反馈式进行问答（满分为10分）：①10分：产妇能回答所有问题；②0分：则产妇完全不了解相关护理知识。抑郁情况依据国际通用的抑郁自评量表[2]，抑郁情况越重，则得分越高，满分100分。同时，对医院服务质量，以问卷调查法，采用院内自制的满意度调查表，评价出院前护士服务与基础护理质量能力，并记录有无并发症发生。
1.4 统计学方法
选用SPSS19.0计算机统计学软件对上述各项数据进行分析，组间对比采用T检验，计量资料采用（x±s）表示，计数资料采取率（%）表示，采取检验，以P＜0.05有差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组抑郁、知识掌握情况
经调查，可知干预组：产后护理知识（9.6±0.5）分、婴儿护理知识（9.2±0.2）分，均高于对照组，且抑郁评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3 讨论
母婴同室一般指母亲与新生儿一整天住在一起，为了促进母子感情，坚持母乳喂养，然而新生儿自主神经比较差、呼吸道较为窄细，常常因不适当的喂养而发生呛咳、呕吐等不良现象[3]。因此，在母婴同室中实施协同护理以改善各种不良情况，促使婴儿、母亲身体各项功能恢复正常，顺利出院。
3.1协同护理模式对母亲角色转变的影响
协同护理模式主要基于责任制护理基础上，依据患者的临床特点、护士自身现有的实际能力、多方综合等，加强自我护理，给予信心与勇气，鼓励家属共同参与，从而能够应用现有的人力、财力进行合理护理，提高生活质量，为患者提高稳定、良好的护理环境，使协调者、教育者以及支持者能够充分发挥自身扮演的重要的角色。对于产妇而言，自身心理因素与其身体、新生儿恢复健康联系紧密，一部分母亲，由于是初产妇，当经历妊娠至分娩这等大事，常常身心承受巨大的压力，过于抑郁，十分矛盾与不安。而积极开展协同护理模式能帮助患者熟练掌握相关护理技巧，适应母亲角色，促使生理功能恢复正常[4]。
3.2评价常规护理与协同护理模式对母婴的护理效果
本文主要分析三个月内本院母婴同室产妇的临床资料，经调查，可知干预组：产后护理知识（9.6±0.5）分、婴儿护理知识（9.2±0.2）分，均高于对照组，且抑郁评分低于对照组得出对照组中感染人数4例高于干预组，干预组满意人数51例显著高于对照组45例；差异有统计学意义（P＜0.05），因此，干预组采取协同护理模式的临床效果高于对照组，因此，积极采用协同护理模式，有助于产妇与其家属参与，帮助产妇顺利转变并适应母亲这一角色，纠正不良抑郁心理。而且周到与细致的知识宣教活动以及人性化的服务，能够提高他们自身知识的理解度，正确认识母乳喂养的重要性，注重自身卫生，无疑大幅度降低院内感染率，提高护理满意度，帮助新生儿与母亲顺利出院。
综上所述，在母婴同室中积极采用协同护理模式，能明显改善产妇的心理、生理等，大幅度提高临床护理质量的满意度，对未来提高护理质量，提供可靠的保证，意义深远，值得广泛研究。
参考文献：
[1]孙莉娟，吕连玉.协同护理模式对产褥期母婴健康的影响[J].中华现代护理杂志，2015，21（3）：294-296.
[2]詹园园.母婴同室新生儿护理的共同参与式探讨[J].护士进修杂志，2011，26（9）：845-846.
[3]袁晓明，方淑芹.母婴同室的护理及效果评价[J].中国实用护理杂志，2010，26（32）：42-43.
[4]张雪梅.反馈式健康宣教对母婴同室产妇的护理干预效果[J].国际护理学杂志，2015，20（20）：2826-2828.
论文作者:虞堃
论文发表刊物:《健康世界》2016年第8期
论文发表时间:2016/7/12
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