山东省枣庄市口腔医院，277100
【摘要】目的：研究在牙周炎患者中采取替硝唑局部用药治疗的临床效果。方法：本次数据统计以随机数字表法的形式将2016年9月至2017年9月期间纳入的48例牙周炎患者进行平均分组，将采取甲硝唑治疗的24例患者纳入参照组，将采取替硝唑局部用药治疗的24例患者纳入实验组，比较研究实验组与参照组牙周炎患者组间数据差异。结果：数据表明，实验组牙周炎患者不良反应计算值、有效率计算值用率对比参照组，P＜0.05，统计学数据差异显著。结论：将替硝唑局部用药治疗应用在牙周炎患者中效果显著，可降低不良反应，有利于提升治疗效果。
【关键词】替硝唑；牙周炎；安全性
牙周炎属于常见且多发的口腔疾病，一般因不良口腔卫生、厌氧菌感染、牙龈类杆菌感染、牙菌斑形成等引发。牙周炎具有较高患病率，发病之后呈现出牙龈慢性充血以及红肿等临床现象，严重的可能发生牙齿脱落的现象。因此临床治疗牙周炎过程中控制厌氧菌感染，控制牙龈类杆菌感染为关键。现报道2016年9月至2017年9月期间纳入的48例牙周炎患者的治疗情况。
1 资料与方法
基础资料
本次统计目标选为2016年9月至2017年9月期间纳入的48例牙周炎患者，以随机数字表法的形式实施分组，将24例患者纳入参照组，11例为女性，13例为男性，最大年龄60岁，最小年龄20岁，中位年龄为（40.21±3.21）岁；将24例患者纳入实验组，12例为女性，12例为男性，最大年龄61岁，最小年龄21岁，中位年龄为（40.98±4.19）岁。统计处理实验组与参照组牙周炎患者基础资料，P＞0.05，统计学不具有参考意义。
纳入标准：所有患者均满足牙周炎标准，且自愿签署知情同意书参与本次调查。
排除标准：不配合治疗、不遵守医嘱的患者。
1.2 方法
两组患者入院均进行局部冲洗，且以生理盐水与过氧化氢溶液进行交替冲洗，待排出脓液之后将眼下结石去除。将甲硝唑（批准文号：国药准字H14023992；生产企业：亚宝药业太原制药有限公司）应用在参照组，每次口服2片，每天3次，一个疗程为7d。将替硝唑（批准文号：国药准字60H020331；生产企业：华仁药业股份有限公司）应用于实验组，以10%替硝唑蒸馏水混悬液将明胶海绵浸透，在牙周袋内放置海绵，提醒患者用药之后不可用力进食或者喝水，间隔1天进行一次复诊，将浸透替硝唑混悬液海绵再次置入，一个疗程为7天。
1.3 观察指标
患者经治疗之后局部疼痛、充血水肿均全部消失，牙周袋变浅，牙龈炎症改善，牙齿不发生松动，恢复正常咀嚼功能视为显效；患者经治疗之后显著改善局部疼痛、充血水肿等症状，牙齿轻微松动视为有效；患者经治疗之后临床症状变化并不显著视为无效。
1.4 统计学方法
本次统计以SPSS19.0统计学软件处理分析我院纳入的48例牙周炎患者涉及的所有数据，对参照组与实验组牙周炎患者不良反应计算值、有效率计算值用率（%）的形式表示，行卡方检验，P＜0.05，统计学呈现显著数据差异。
2 结果
2.1 对比分析实验组与参照组牙周炎患者不良反应计算值
数据分析显示，实验组牙周炎患者不良反应计算值4.16%显著低于参照组患者不良反应计算值29.16%，P＜0.05，统计学呈现显著数据差异。
表1 实验组与参照组牙周炎患者并发症发生率计算值对比
3 讨论
牙周炎属于将牙周组织破坏的一种慢性口腔炎症，牙周炎是牙齿表面、牙龈沟内形成菌斑微生物，或者在牙周袋中各种细菌影响下形成的慢性感染疾病，存在较高的患病率，主要治病因素包括局部刺激、多种厌氧菌感染、菌斑、牙结石。微生物是牙周炎始动因子，如果仅仅将牙表面附着的菌斑清除，不能有效清除牙龈沟内细菌，不能有效治疗牙周炎疾病，所以，临床治疗牙周炎过程中有效控制厌氧菌感染为关键。甲硝唑是牙周炎治疗的一线药物，但存在较差的局部用药结果，存在较大不良反应。替硝唑属于硝基唑的一种衍生物，属于新型的抗厌氧菌药物，能够对厌氧菌进行灭杀或者抑制。于冠周袋或者牙周袋内置入药物浸润的海绵体，能够保证局部病灶较长时间维持较高的药物浓度，可充分展现药效，有利于杀灭或者抑制细菌。
本次统计结果表明，实验组牙周炎患者不良反应计算值4.16%、有效率计算值95.83%对比参照组，具有显著对比差异。
综合以上结论，在牙周炎患者中采取替硝唑局部用药治疗相比较甲硝唑治疗更具优势，具有广泛应用价值。
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论文作者:张立侠
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月上第3期
论文发表时间:2018/5/2
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