阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性观察论文_易瑾

昆明市第二人民医院重机分院 云南昆明 650000

【摘 要】目的:讨论阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法:选取我院的90例急性脑梗死患者作为本文的研究对象,而后以患者接受治疗方式的不同分为对照组(予以阿司匹林进行治疗)与研究组(予以阿司匹林+氯吡格雷进行治疗),评判标准:总有效率、NIHSS评分、不良反应发生率。结果:研究组患者的总有效率、NIHSS评分指标明显优于对照组,两者相比具有统计学差异(P < 0.05);研究组患者不良反应发生率的2.22%低于对照组的11.11%,但两组数据相比无统计学差异,P>0.05。结论:阿司匹林+氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效显著,且具有安全性较高的特点,值得我院进行应用。

【关键词】阿司匹林;氯吡格雷;急性脑梗死

急性脑梗塞在临床上属于一种常见的临床疾病,其又被称作是“缺血性脑卒中”,由于该病患者神经功能的受损,容易致使患者出现语言功能障碍、肢体功能障碍等不良症状,致使该病具有较高的致残率与致死率,一旦患有该病后将严重影响患者的生活质量,所以,提高该病的临床治疗效果具有十分重要的作用[1]。对此,本文对急性脑梗塞患者常规用药的基础上实施阿司匹林与实施阿司匹林+氯吡格雷治疗方案的临床治疗资料进行了搜集与分析,详细内容见下文。

1.资料与方法

1.1一般资料

于2015年8月-2018 年8月,选取我院的90例急性脑梗死患者作为本文的研究对象,而后以患者接受治疗方式的不同分为对照组与研究组各45例。对照组45例,其中男女比例为25:20;年龄60-85岁,平均年龄(72.5±10.6)年;病程5-70h,平均病程(37.5±15.5)h。研究组45例,其中男女比例为24:21;年龄61-85岁,平均年龄(73.0±10.9)年;病程5-71h,平均病程(38.0±16.0)h。本次研究所选患者均符合急性脑梗死诊断标准,排除合并重大疾病患者以及对阿司匹林与氯吡格雷过敏的患者,各项一般资料并无统计学差异,P>0.05,具有可比性。

1.2方法

两组患者均接受常规药物治疗,包括有血压、血糖调节药物,脑保护药物等,在此基础上,对照组予以阿司匹林进行治疗,阿司匹林肠溶片(产生厂家:拜耳医药保健有限公司;国药准字:J20130078;规格:100mg*30片),每日1片(100mg),每日服用1次,共治疗2个疗程,每个疗程为1周。研究组予以阿司匹林+氯吡格雷进行治疗,阿司匹林的治疗方法与对照组一致,硫酸氢氯吡格雷片(生产厂家:深圳信立泰药业股份有限公司;国药准字:H20000542;规格:25mg*20s),每日3片(75mg),每日服用1次,共治疗2个疗程,每个疗程为1周[2]。

1.3观察指标

首先,观察两组患者的总有效率、NIHSS评分指标,总有效率包括有显效(表示患者的神经功能已基本恢复,且患者可自行生活)、有效(表示患者的神经功能已基本恢复,但不能自行生活)以及无效(患者的神经功能并未恢复,且无生活自理能力);NIHSS评分(美国国立卫生研究院卒中量表,包括有治疗前与治疗后)其次,观察两组患者的不良反应发生率,包括有恶心呕吐、肝肾功能损坏、泌尿系统出血、胃肠道出血。

1.4统计学分析

使用 SPSS22.0 软件进行计算,计量资料进行t检验,用()表示;计数资料进行χ2 检验,用n(%)表示,以 P < 0.05 表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1总有效率比较

研究组患者的总有效率、NIHSS评分指标明显优于对照组,P<0.05,见表1。

2.2不良反应发生率比较

研究组患者不良反应发生率的2.22%低于对照组的11.11%,但两组数据相比无统计学差异,P>0.05,见表2。

3.讨论

急性脑梗塞是指因患者脑部血液供应不足,而导致患者局部脑组织出现缺血性坏死以及脑软化的现象,该病在临床上属于多发性的心脑血管疾病,该病的多发人群为中老年人群,实施阿司匹林+氯吡格雷治疗方案对于该病的治疗具有良好的效果。阿司匹林可抑制患者血栓素A2的转化,以此来抑制患者血栓素A2以及前列腺素的释放,进而阻止患者活化血小板的聚集,而阿司匹林对未活化的血小板没有抑制作用,若单独服用该药,并不能起到良好的治疗功效。氯吡格雷在临床上属于一种受体拮抗剂,其通过结合二磷酸腺苷可以干扰血栓素A2的转换,同时其可以对患者体内血小板聚集的途径进行阻止,以抑制血小板的聚集,达到避免患者发生血栓现象的目的,以此来起到良好的血栓抑制作用[3]。据本次研究数据显示,实施阿司匹林+氯吡格雷治疗方案后,研究组患者的总有效率、NIHSS评分指标明显优于对照组,P<0.05;研究组患者不良反应发生率的2.22%低于对照组的11.11%,但两组数据相比无统计学差异,P>0.05,这两项数据说明,在治疗急性脑梗死疾病的过程中实施阿司匹林+氯吡格雷治疗方案具有一定的可行性。

综上所述,阿司匹林+氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效显著,且具有安全性较高的特点,值得我院进行应用。

参考文献:

[1]梁宁娟.评价阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性[J].中国医药指南,2018,16(20):62-63.

[2]张晓,等.硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效及安全性观察[J].中国现代医生,2018,56(08):98-100+107.

[3]孙梅芬,等.氯吡格雷与阿司匹林联合治疗进展期急性脑梗死疗效及安全性观察[J].当代医学,2017,23(21):47-49.

论文作者:易瑾

论文发表刊物:《医师在线(学术版)》2019年第07期

论文发表时间:2019/6/11

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