常德市第一人民医院手术室 湖南常德 415000
摘要：目的：探究手术室护理标识在手术时风险管理中的应用及效果。方法：采用投硬币的方法将2016年1月至2017年6月所在科室的开展手术的100例患者分为研究组和参照组，每组实验样本为50例，参照组开展常规护理管理，研究组开展手术室护理标识，对比两组患者的满意度、护理干预质量评分以及护理缺陷事件发生率。结果：相对于参照组，研究组患者的满意度和护理干预质量评分更高，护理缺陷事件发生率更低，P<0.05。结论：在手术时风险管理中开展手术室护理标识，患者的护理缺陷事件发生率较低，同时可提高护理干预质量评分，提升患者的满意度，值得临床借鉴。
关键词：手术室护理标识；手术时风险管理；应用效果
手术室可为患者提供手术及抢救的场所，作为医院的重要技术部门。手术室和手术科室相接连，同时与血库、临护室以及麻醉复苏室临近，在手术室内，四条途径非常容易发生感染，主要包括手术室的空气、手术所需的物品、医生护士的手指及患者的皮肤等，临床科室需要及时的预防感染，才能确保手术成功率[1]。因此，手术室内要求设计合理、设备齐全，另外，手术室的护理人员应工作反应灵敏、快捷，才能有效的提高工作效率。本次研究就手术室护理标识在手术时风险管理中的应用及效果进行探讨，详细内容阐述如下：
1资料与方法
1.1基线资料
采用投硬币的方法将2016年1月至2017年6月所在科室的开展手术的100例患者分为研究组和参照组，每组实验样本为50例。
参照组，男24例，女26例，患者的最大年龄是88岁，最小年龄是8岁，平均（46.6±8.4）岁。研究组，男27例，女23例，患者的最大年龄是89岁，最小年龄是9岁，平均（48.6±9.8）岁。
本组研究中两组患者的基线资料可比，差异不显著，P>0.05）。
1.2研究方法
参照组开展常规护理管理，研究组开展手术室护理标识，具体内容如下：
1.2.1手术患者的应用标识[2]：（1）身份标识：使用腕带，腕带主要固定在患者手腕部位，作为医护人员快速识别患者身份和疾病的身份标识，患者在住院时均需要佩戴，同时需要标注好主要患者的相关信息资料，方便识别。（2）药物过敏标识：部分患者对青霉素、普鲁卡因或其他药物具有过敏现象，需要及时的做好标识进行记录，同时标注清楚每一项过敏的药物，随后交给手术室护士，悬挂于在患者的输液架上。（3）管道标识：手术患者在术前或术中需要安置不同用途的管道，因此，护理人员需要标注醒目的护理标识，可在管道的输液调节部位、接头部位等醒目的地方采用不同颜色的标签进行标注。
1.2.2护理警示标识[3]：(1)普通药物警示标识：手术室患者输液的药物种类较多， 必须要需要给予醒目的标识进行提醒，这样可明确药物的用途以及用药时间，避免患者出现用药错误。（2）术中药物警示标识：手术中涉及到的药物较多，大部分药物的外观相似，容易发生混淆，因此，需要采用不同颜色及形状的无菌标签进行标识。（3）查对警示标识：手术室开展护理风险管理时， 需要一一查对比较严谨的护理手段，例如采用外围正心形或者内围倒心形的核对卡做标识。1.2.3环境标识[4]：（1）区域标识：手术室的环境要求十分的严格，清洁程度和消毒级别具有较大的不同，因此需要标识清楚，例如无菌区可用绿色标识，污染区可用红色标识。（2）手术器械及设备：使用的高频电刀、电凝器等放置处需要标识防燃、防湿，手术器械警示标识也要有明显的标识。
1.3观察指标
?满意度
满意度评分标准：一级满意度（非常满意）：总评分≥90分；二级满意度（基本满意）：总评分80～90分；三级满意度（满意）：总评分70～80分；不满意度（不满意）：总评分＜ 70分。
?护理缺陷事件发生率和护理干预质量评分
护理干预质量评分主要通过护理纠纷、护理差错、用药差错、医疗环境、服务态度以及专业技术体现。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0的统计学软件对本次研究的所观察的指标开展有效的统计，护理缺陷事件发生率和满意度为计数资料，用n,%表示， 检验；护理干预质量评分为计量资料，用（ ±s）表示，t检验。两组数据差异明显，P<0.05。
2结果
2.1满意度比较
研究组患者的满意度（100%）明显高于参照组患者的满意度（80%），P<0.05，见表1。
2.3护理缺陷事件发生率比较
研究组患者的护理缺陷事件发生率为4%（2/50）；参照组患者的护理缺陷事件发生率为20%（10/50）。与参照组相比，P<0.05（ =12.1609）
3讨论
护理风险主要是指护理过程中存在的不安全因素，使得患者的死亡率或伤残率不断的增加，主要特点是风险不确定性、复杂性以及高水平等，若发生护理纠纷容易增加患者及家属的心理负担，同时影响医院正常工作秩序，进一步增加护理人员的心理负担。护理风险管理主要通过评估医疗工作中存在的风险因素，结合居来提情况制定预防风险事件发生的相关措施，降低风险事件发生率。护理标识作为护理风险管理中重要使用方法，护理标识作为医院特殊制作的科学性标准记，主要目的是预防患者在住院过程中因为不确定因素引发的护理缺陷发生率。
本次研究中，研究组患者的满意度（100%）明显高于参照组（80%）；护理干预质量评分高于参照组；护理缺陷事件发生率4%低于参照组20%，P<0.05，究其原因：护理标识属于新的护理方法，可有效预防患者出现护理风险。护理标识作为一种符号性质的护理方法，可通过标识、促使在护理过程中出现的失误不断减小，避免发生护理缺陷，使得每一位护理人员能够更加准确地开展护理工作[5]。
结合上述研究，在手术时风险管理中开展手术室护理标识，患者的护理缺陷事件发生率较低，提高护理干预质量评分，提高患者的满意度，值得临床进一步的学习与借鉴。
参考文献：
[1]吴雪琼,马继,陈丽等.护理标识在手术室护理管理中的应用研究[J].中国医药导报,2013,10(26):152-153.
[2]刘英妮,文孝群.护理标识在手术室护理风险管理中的应用研究[J].中国医药指南,2016,14(29):210-211.
[3]杨美东.护理标识在手术室护理风险管理中的效果分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(24):224-226.
[4]秦春萍.针对手术室护理管理中护理标识应用分析[J].中国保健营养,2015,25(10):357.
[5]吴雪琼,马继,陈丽等.护理标识在手术室护理管理中的应用研究[J].中国医药导报,2013,10(26):152-153.
论文作者:周林美
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第17期
论文发表时间:2017/11/29
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