（云南省曲靖市第一人民医院医学影像科；云南曲靖655000）
摘要 目的：讨论前置胎盘及胎盘植入行磁共振检查与超声诊断的对比观察。方法：选取2013年7月到2016年7月我院治疗的前置胎盘以及胎盘植入的患者90例，选取的患者都使用超声检测以及磁共振检测。结果：选取患者经过手术病理检测后确定为前置胎盘以及胎盘植入有50例，经过超声检测后确诊有47例，准确率为94.00%，经过磁共振检测后确诊有48例，准确率为96.00%。结论：对前置胎盘以及胎盘植入的患者使用超声以及磁共振检测准确率都很高，两者的诊断价值无法代替，具有重要的临床价值。
关键词：前置胎盘；胎盘植入；磁共振检查；超声诊断
胎盘植入是一种由于子宫内膜的脱膜层没有发育好，胎盘的绒毛组织进入子宫的肌层症状[1]，在临床上根据绒毛组织进入子宫肌层的程度可以分为轻度胎盘植入、中度胎盘植入、重度胎盘植入。前置胎盘是一种在妊娠28周后，胎盘位于子宫的下段，当胎盘下缘达到宫颈口时，胎盘低于胎儿先露部[2]。为了研究前置胎盘及胎盘植入行磁共振检查与超声诊断的对比，本文中选取2013年7月到2016年7月我院治疗的前置胎盘以及胎盘植入的患者90例，选取的患者都使用超声检测以及磁共振检测。具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2013年7月到2016年7月我院治疗的前置胎盘以及胎盘植入的患者90例，选取的患者都使用超声检测以及磁共振检测。其中，有90例女性患者，最小的患者20岁，最大的患者39岁，平均年龄为（28.2±3.7）岁。选取的患者汇总有43例有剖宫产史，有47例有人工流产史。
1.2方法 选取的患者都使用超声检测以及磁共振检测。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者进行超声检测中使用多普勒超声诊断仪，使用2到9MHz的探头频率，患者使用平卧的体位，并叮嘱患者保持膀胱的充盈，使用彩色多普勒超声检测，将探头放置在患者的腹部上，检测患者的胎儿以及羊水，胎盘边缘与宫颈口的关系等。使用磁共振检测中，使用1.5T的磁共振扫描仪，患者使用仰卧位，扫描的范围为全子宫以及宫颈，使用125ms的TR,2.45ms的TB，层厚为4毫米，使用256*256的矩形图像。
1.3观察标准 观察两种检测的结果。
1.4统计学方法 实验所涉及的所有数据均采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（`x±s）表示，检验时用t；计数资料采用频数和百分比表示，组间差异采用χ2检验，如果P<0.05时，两组差别显著。
结果
选取患者经过手术病理检测后确定为前置胎盘以及胎盘植入有50例，经过超声检测后确诊有47例，准确率为94.00%，有3例出现漏诊，超声检测中发现，有35例出现胎盘内可见的漩涡，有32例出现胎盘间隙消失，有21例患者出现胎盘附着处子宫肌层很薄。经过磁共振检测后确诊有48例，准确率为96.00%，有2例出现漏诊，在磁共振检测中发现，有25例出现胎盘与子宫分界处出现波浪状，有34例患者出现胎盘厚度不一致的情况。有13例患者出现胎盘信号不均匀，浆膜层与交界面的信号出现缺失甚至完全中断的情况，另外此处的血管丰富。在侵犯到膀胱处，膀胱壁上能够见到胎盘的高信号。
3 讨论
前置胎盘联合胎盘植入是一种严重的妇产科疾病，在临床诊断主要使用超声检测以及磁共振检测[3]。超声检测是临床上普遍应用的方法，是一种无创伤性的检测方法，可以重复进行，并且操作简单，使用的费用较低[4]。前置胎盘合并胎盘植入的患者在超声中会出现子宫增大，子宫内部的回声不均匀，子宫浆膜层到达膀胱后壁的间隙变窄，并在交界处出现强回声，胎盘出现异常的增厚[5]。胎盘后的间隙出现变小或者消失的情况。磁共振检测能够弥补超声检测中的不足，磁共振检测的软组织的对比度较高，并且成像的角度较多，在检测中发现病灶的边界光滑，子宫壁的结构模糊，T2WI出现不规则的高信号，胎盘的形态出现皱缩。
本文中选取2013年7月到2016年7月我院治疗的前置胎盘以及胎盘植入的患者90例，选取的患者都使用超声检测以及磁共振检测。结果，选取患者经过手术病理检测后确定为前置胎盘以及胎盘植入有50例，经过超声检测后确诊有47例，准确率为94.00%，有3例出现漏诊，超声检测中发现，有35例出现胎盘内可见的漩涡，有32例出现胎盘间隙消失，有21例患者出现胎盘附着处子宫肌层很薄。经过磁共振检测后确诊有48例，准确率为96.00%，有2例出现漏诊，在磁共振检测中发现，有25例出现胎盘与子宫分界处出现波浪状，有34例患者出现胎盘厚度不一致的情况。有13例患者出现胎盘信号不均匀，浆膜层与交界面的信号出现缺失甚至完全中断的情况，另外此处的血管丰富。在侵犯到膀胱处，膀胱壁上能够见到胎盘的高信号。魏建平等[6]研究的综合护理干预在经尿道前列腺电切术中的应用及效果分析的研究结果，与本文结果相似，说明本文研究结果可信。
综上，对前置胎盘以及胎盘植入的患者使用超声以及磁共振检测准确率都很高，两者的诊断价值无法代替，在临床上，两种检测同时进行准确率更高，值得临床使用和推广。
参考文献：
[1] 黄安茜,谭艳娟,包凌云等.超声联合磁共振检查对植入型凶险性前置胎盘的诊断价值[J].中华急诊医学杂志,2014,23(5):567-569.
[2] 杨柳,刘云,刘翠芳等.磁共振成像与超声在前置胎盘患者胎盘植入诊断中的价值及对比研究[J].实用医学影像杂志,2016,17(5):402-404.
[3] 罗友,廖林,王小红等.超声与磁共振成像对凶险型前置胎盘伴胎盘植入的诊断比较[J].泸州医学院学报,2016,39(6):572-574.
[4] 林华兰,蓝柳冰,钟静等.MRI与彩色超声联用应用对凶险型前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值[J].中国当代医药,2017,24(19):100-102.
[5] 缪娟,李楠,甘利路等.二维超声、彩色多普勒与磁共振对前置胎盘植入的诊断价值评价[J].中国生育健康杂志,2016,27(6):524-528.
[6] 徐红波,舒立波,杨秀萍等.核磁共振检查诊断瘢痕子宫胎盘附着异常的临床意义[J].中国现代医生,2014,52(4):125-127,封3.
论文作者:黄绍花
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/27
标签：胎盘论文; 磁共振论文; 超声论文; 患者论文; 子宫论文; 膀胱论文; 多普勒论文; 《中国医学人文》2018年第1期论文;