（岳池县人民医院；四川广安638300）
近几年来，随着医学普及程度的加深，帕金森病这类医学难题逐渐进入大众视野。在大众看来，帕金森病是一种“神秘”的疾病，其发病机制不明，与社会因素、药物因素、遗传因素等都有关。帕金森病，是一类慢性疾病，发病时间很长，可以药物介入的治疗期也较长。但是，现在的医疗技术并不能做到完全根治帕金森病，因此，现阶段帕金森的治疗多以减轻病人痛苦、减慢病情发展速度、尽可能提高病人生活质量为目标。本文将会介绍帕金森病的几类症状，一方面可以帮助大家进行自我比对，及时发现疾病，及时控制；另一方面，希望可以通过本文，让大众了解帕金森病人的“辛苦”，加深理解，为其送去温暖的鼓励。
一、帕金森病的初期“隐形”症状
帕金森病主要是神经系统出现问题造成的，其对神经的破坏是一个缓慢的过程。在初期，对于神经系统的破坏并不明显，症状并不强烈，非常容易被忽视。但也并不是无迹可寻，根据现有的临床经验和研究调查，我们可以得到几类普遍初期症状。
1.1莫名烦躁
神经系统初步遭到破坏时，会引起患者心中烦闷、心神不安、心情无法疏解，出现躁动不安的异常情绪，甚至会突然出现无端发怒的现象。其次，帕金森症引起脑部神经异常，当异常波及到空间位置感觉神经时，会引发轻微的空间定位障碍，具体表现为短暂的头部眩晕，尤其是在常坐起身、做完较剧烈运动时，这种短暂的眩晕感常常伴随着轻微的耳鸣症，在初期，耳鸣带来的刺激感并不强烈，多以间歇性为主，会轻微影响正常睡眠，也会在原本烦躁的基础上，加剧患者心神不安。
1.2记忆力下降
记忆力是指人们对经历过的一些日常事件进行加工处理，将其保存在大脑中，并能在必要的时刻及时调取出来的一种能力。随着年龄的增长，记忆力会出现生理衰退。而帕金森症的患者多以中老年人为主，对于老年人来说，记忆力必然不及青年人，而帕金森症正是加剧了记忆力衰退的过程，使其对近期的记忆减退甚至遗忘。记忆力下降对帕金森患者的生活影响较大，且随着病情加剧，记忆点会越来越少。在病情初期，病人不易察觉到病症，因此，需要身边的朋友仔细观察，及时告知，使其充分了解自己的身体状况，避免病情迅速恶化。
1.3活动灵活性下降
人体活动受运动系统和神经系统的双重控制。一方面，帕金森症会影响多巴胺的分泌，多巴胺是一种指挥身体运动的神经物质，多巴胺的减少会使大脑不能及时做出反应、会使神经刺激不能及时传递到肌肉处，无法及时完成相应的动作，从神经传递方面造成行动迟缓；另一方面，早期的帕金森症会引起肌体各方面的退化，例如：肌肉萎缩，肌腱退化、关节迟缓等。当神经刺激到达行动处时，肌肉无法就传导的刺激做出相应的动作。具体的表现为：肢体发硬，肌肉缩小，行走的步伐变小，手指无法准确到达指定位置等。在初期，行动迟缓、活动卡顿的情况呈间歇性，发病的时间短、次数少，不易被察觉。到明显发病期时，运动更是迟钝，甚至无法完成基本的日常动作。
1.4常感到疲劳、无神
帕金森症会直接影响到患者的精神状态，在初期，帕金森症患者常感到心理压力大、精疲力竭，其初期症状类似于轻微更年期。疲劳无神会打乱患者正常的工作节奏、生活节奏，进而增大患者的精神压力。遇到此类症状时，最好可以放下手头的工作，留出一段时间游玩，换个舒适的环境“充电”，给身体一个缓和期，若还不能缓解，应及时安排就医检查。
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二、帕金森病的明显症状
2.1静止性震颤
静止性震颤是帕金森病最明显的症状，是神经退化的表现，当患者处于静止状态时，手指外部形态会呈“手指搓丸”状，头部不自觉摇晃，下肢颤抖。当患者处在较紧张状态时，静止性震颤会加重，于睡眠状态下，症状会缓解。静止性震颤一方面会影响患者的仪容仪表，在明显病态下，患者会被大众异样看待，会出现自卑心理，进而严重影响到患者的正常生活；另一方面，静止性震颤是判断帕金森病症的风向标，根据震颤的剧烈程度、持续时间长短可以得到帕金森病的所处病理阶段，继而据此研究相关的治疗方案。帕金森症引起的静止性震颤在现有医疗条件下是可以治疗的，药物、手术、超导射频综合技术都可治疗此类震颤。
2.2出现肌强直症状
肌强直是帕金森病在肌肉方面最明显的表现。当骨骼肌肌肉在受指令收缩后，肌群不能迅速回位，肌肉不能放松，若此时遇寒气，肌肉会收缩的更紧实。肌强直将直接影响运动系统的运行，产生行动障碍，严重时会影响患者日常的活动。当全身骨骼肌群都出现肌强直症状时，患者便如同植物人一般，失去自理能力。肌强直可以通过药物来抑制，只要及时就医，严格按照医嘱服药、复查，病情可以得到很好地控制；除此之外，通过一定的运动，如：扩胸运动、膝胸运动等，可以有效地帮助帕金森症患者后延肌强直的发病时间、发病激烈程度。
2.3出现运动徐缓
运动徐缓是一种常见的帕金森症状，迟缓有几种主要的表现形式：首先是随意动作执行缓慢，患者表现出运动迟缓、随意动作减少，而且开始活动时表现出动作困难吃力、缓慢。洗脸、刷牙等后期学会的、近乎自动化的动作会渐渐减少消失。帕金森病严重影响神经系统，而日常动作的记忆会逐渐消失，进而影响日常行动，帕金森病越到后期，随意动作会越少，甚至连日常进食都无法完成；其次是姿势步态异常。全身肌肉关节在震颤加上肌强直的影响下，会出现“异形”，在早期，由于下肢拖拽，会出现小步态的走路方式。之后因为起步困难、起步后前冲、无法及时停步等，出现慌张步态。对于帕金森患者而言，顺利地发出动作已经是一种值得庆祝的事情了，因此，希望大众多一点宽容、多一份爱心，在看到患者怪异动作时，不发出嘲笑、议论，而是默默地送上祝福。
2.4认知障碍
帕金森症是一种慢慢蚕食神经系统的疾病，尤其对脑部的破坏极大。当帕金森病发展到一定阶段后，脑部的认知部位会被破坏，从而引发认知障碍。认知障碍有几种基本表现形式：首先会出现记忆障碍，经常丢三落四，重复自己做过的事、说过的话；其次出现位移障碍，不认识常走的路，总是会迷路；另外出现知识障碍，失去最简单的计算能力、阅读能力、理解能力等；最后出现情绪失常，喜怒哀乐转眼就忘，只能根据碎片记忆来决定自己的心情。
2.5多系统萎缩
帕金森病作为一种大范围的神经系统疾病，随着病势的发展，必然会波及到其他系统。到帕金森病后期，患者会出现体内多系统萎缩。如波及到泌尿系统，引起大小便失禁；波及到小脑，引起共济失调，步伐不稳；波及到脑干，出现吞咽困难，威胁生命。帕金森病最严重的阶段就是引起多系统萎缩，目前的治疗药物只能起到短期的抑制效果，并不能长期治愈。因此，多系统萎缩的患者必须入院治疗，及时监测身体各项指标，避免病情更加恶化。
三、总结
由上可知，帕金森病是一类慢性的神经性疾病，其发病期长，病情呈现明显的阶段性变化。在初期，帕金森病并没与明显的发病症状，疲劳无神、莫名烦躁、头晕耳鸣、记忆力下退等症状也不过让人怀疑是“过度劳累”，因此，在日常生活中，要时刻注意自己的身体，当发现几项病症同发时，要及时安排体检，不可讳疾忌医。在中后期，帕金森病人要承受很多痛苦：震颤、肌强直、认知障碍、多系统萎缩等。因此，大众在遇到此类病人时，请不要带“有色墨镜”看待他们，请给与他们尊重，让他们感受温情，获取勇气继续与病魔战斗。
论文作者:张军
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月11期
论文发表时间:2019/9/23
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