南华大学附属南华医院 湖南衡阳 421002
【摘 要】目的：分析综合护理在脊柱外伤合并截瘫患者中的应用效果及并发症发生率。方法：选取本院2016年5月至2017年4月来就诊的80例脊柱外伤合并截瘫患者作为研究对象，并且通过随机分组的方式，将患者分别分为对照组和实验组，两组患者各40例，对照组患者实施常规护理措施，实验组患者在此基础上实施综合护理措施，观察两组患者护理后生活质量评分以及并发症的发生情况。结果：实验组患者生活质量评分明显高于对照组患者，并且实验组患者并发症的发生率显著低于对照组患者，P＜0.05。结论：对脊柱外伤合并截瘫患者采取综合护理措施能够帮助患者减轻疾病对其造成的生理障碍和心理障碍，使其尽快恢复基本的生活能力，同时，减少患者并发症的发生情况，提高患者护理后的生活质量和生活水平，值得被推广。
【关键词】综合性护理；脊柱外伤合并截瘫；应用效果；并发症发生率
造成脊柱外伤的原因繁多，可由于跌倒、高处坠落、重物砸伤、交通事故等多种原因。而随着交通的不断发展，脊柱外伤的发生率也随之升高。其临床表现取决于患者的损伤部位、损伤程度、损伤的病理类型等等。基本症状表现为疼痛、活动障碍。若患者属于脊柱神经损伤，则会出现轻重不一的四肢瘫、截瘫、单瘫。为了使得患者能够最大程度的改善疾病带来的生活障碍，在治疗上主张采取护理干预来提高治疗效果［1］。因此，分析综合护理在脊柱外伤合并截瘫患者中的应用效果及并发症发生率，具体内容如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取本院2016年5月至2017年4月来就诊的80例脊柱外伤合并截瘫患者作为研究对象，并且通过随机分组的方式，将患者分别分为对照组和实验组，两组患者各40例，在对照组中，男35例，女15例，患者的年龄分布在26至65岁，平均年龄为（45.5±6.5）岁，实验组中，男29例，女11例，患者的年龄分布在26至61岁，平均年龄为（43.5±7.4）岁，两组患者在年龄、性别等一般资料比较上无差异，P>0.05。纳入标准：①所有患者均符合脊柱外伤合并截瘫的诊断标准。②所有患者均具备良好的沟通能力和理解能力。③所有患者均自愿参与研究并且签署知情同意书。
1.2方法
对照组患者采取常规护理，主要包括：对患者的各项生命体征进行监测和记录。根据患者的临床症状变化给予药物进行镇痛治疗。予以饮食护理，尽量采用流食，必要时使用促进肠道蠕动的药物。实验组在此基础上采取综合护理措施，具体内容如下：①健康宣教：由于患者对于自身的疾病的认识不足，对于护理措施的重视程度弱，不利于护理人员有序展开护理工作。因此，护理人员需要为每一位患者发放一份健康知识手册，并且陪同患者进行注意事项、治疗手段的原理等知识的逐条讲解和认识，耐心倾听患者的疑问，并且给予合理的解答，使得患者建立基本的知识体系。②心理护理：由于患者刚刚遭遇严重的创伤，无法及时转变心理状态，容易出现焦虑、抑郁等负面情绪，护理人员需要与患者密切交流的时间和次数，在交流过程中积极开导患者，将可能出现的结果告知患者，隐藏掉不必要的威胁因素，尽量使得患者保持积极的心态来配合护理措施［2］。③肢体按摩护理：由于患者的脊柱遭遇外伤并且存在截瘫的风险，需要保证绝对的卧床休息，但这也造成了肢体的麻木、血液不循环。因此，护理人员要帮助患者进行肢体的按摩以及被动关节训练，避免患者出现肌肉的萎缩。④康复护理：在患者进入稳定期后，逐步开始引导患者的进行关节的恢复训练，从被动关节练习过渡到主动关节练习，以及基本生活技能的恢复练习。并且保持患者每日的饮水量，并且关注患者的排尿情况［3］。
1.3观察指标
记录并且对比两组患者的生活质量评分以及并发症的发生情况，其中生活质量评分包括：躯体功能、意识功能、情感功能和社会功能。并发症的发生情况包括：肺部感染、便秘、尿潴留等等。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0对所收集到的患者资料进行统计分析，计量资料用（）表示，采用t检验，并且计数资料用％（率），并且用检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者护理后的生活质量评分
实验组患者的生活质量评分明显高于对照组患者，P＜0.05，如表1所示。
表1 两组痛患者的生活质量评分的比较（，分）
3 讨论：
脊柱外伤结合截瘫的发生率日益增多，是一种比较严重的创伤疾病。脊柱是人体的重要中枢，一旦治疗不及时，会导致患者出现肺炎感染、泌尿系统疾病等并发症。因此，实施护理干预对于脊柱外伤合并截瘫患者具有显著的作用，通过正确的判断和评估，能够显著降低患者的并发症发生率以及病死率。接下来分析综合护理在脊柱外伤合并截瘫患者中的应用效果及并发症发生率。
通过本次的观察可以发现：实验组患者生活质量评分明显高于对照组患者，并且实验组患者并发症的发生率显著低于对照组患者，P＜0.05。主要有以下几个原因：通过综合护理干预，将整个护理工作分别进行细致的排列，并针对患者的不同情况予以改变，这更加提高了治疗的效果。通过健康宣教，有利于让患者了解脊柱外伤的特点、性质，以及处理该种疾病的治疗方法，建立基础的知识体系。有利于患者正确处理产生的问题，积极与护理人员交流沟通，促进护理工作的有效展开［4］。通过心理护理，有利于打消患者焦虑、抑郁等负面情绪的产生，建立患者与护理人员之间的信任感，建立积极的态度来面对康复过程。通过按摩护理有利于帮助患者减少肌肉萎缩，促进血液的循环，使得患者的其他肢体能够尽快恢复基本的功能，进一步恢复躯体功能。通过康复护理有利于患者在科学合理的训练方案下，遵照护理人员的要求，循序渐进的展开康复措施，最终恢复肢体功能［5］。
综上所述，对脊柱外伤合并截瘫患者采取综合护理措施能够帮助患者减轻疾病对其造成的生理障碍和心理障碍，使其尽快恢复基本的生活能力，同时，减少患者并发症的发生情况，提高患者护理后的生活质量和生活水平，值得被推广。
参考文献：
[1]张婷，黄佳，吴春燕. 综合护理在脊柱外伤合并截瘫患者中的应用效果观察[J]. 当代医学，2016，22（34）：149-150.
[2]赵艳霞. 循证护理在降低脊柱损伤合并截瘫患者并发症发生率中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2017，23（16）：55-57.
[3]连晶. 脊柱骨折合并截瘫患者的护理措施探讨[J]. 中国医药导刊，2016，18（9）：959-960.
[4]刘宁，刘德秋. 认知疗法在创伤性截瘫合并抑郁患者中的应用[J]. 现代临床护理，2017，16（3）：37-40.
[5]柳宏梅，万润琴. 康复护理在脊髓损伤截瘫患者压疮中的应用效果[J]. 实用临床医药杂志，2017，21（18）：218-219.
论文作者:周利华
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第6期
论文发表时间:2018/8/16
标签：患者论文; 脊柱论文; 外伤论文; 并发症论文; 实验组论文; 发生率论文; 生活质量论文; 《中国蒙医药》2018年第6期论文;