黑龙江省铁力市双丰林业局职工医院 152500
【摘 要】目的：本研究旨在分析中医辨证治疗神经内科失眠患者临床疗效。方法：我院于2013年9月到2015年9月从神经内科住院治疗失眠患者中74抽取37例，将各组37患者辨证要素及失眠病症因素进行统计分析判断，并观察记录各组指标变化情况。结果：观察数据统计分析知，观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，观察组总有效患者数量为35例（总有效率94.5%），对照组总有效患者为27例（总有效率72.9%），差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：采用中医辨证治疗神经内科失眠患者有显著疗效，对于缓解患者失眠有重要意义，安全性高，值得在临床治疗上广泛推广。
【关键词】中医辨证治疗；神经内科失眠患者；临床治疗
神经内科失眠患者临床常见症状表现为无法进行正常睡眠、入睡困难或彻夜不寐、睡眠深度不足、易在半夜睡梦中醒来等，夜间难以得到有效的休息会严重影响患者的生活质量和身体健康。为研究神经内科失眠患者治疗新方案，以我院2013年9月到2015年9月接受住院治疗的37例神经内科失眠患者为研究对象，对观察组进行常规治疗和中医辨证治疗，现讨论如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象均选自我院2013年9月到2015年9月接受住院治疗的37例神经内科失眠患者，无严重精神和躯体性疾病，且都符合失眠症诊断标准，均没有严重的心肝肾不全或合并其他系统严重疾病。其中包括男21例，女16例，年龄阶段28～71岁；平均年龄是（45.5±0.9）岁；病程1～21，平均病程（9.2±0.8）年。采用常规统计学分析分组法将74例神经内科失眠患者分为观察组和对照组，各37例。两组患者在病历类型、年龄和性别等方面均无显著性差异（P＞0.05）。具有可比性。
1.2治疗方法
对于对照组采取常规治疗方案，诊断明确患者失眠原因，培养患者合理的起居、饮食和作息习惯，合理调理患者睡前膳食，不吃高蛋白质高脂肪及刺激分泌肾上腺素的食物，保证患者在睡前不吸烟、不喝浓茶、不喝酒、不喝咖啡。同时对病房内光线、色调、布局、安静程度进行合理规划，保持病房内适宜的温湿度和空气流通，为患者提供一个安静舒适的睡眠环境。对于观察组在常规治疗的基础上实施中医辨证治疗法，对患者辩证施膳，即运用八纲辨证对疾病在变化过程中所出现的不同症候和体征进行资料的收集，再结合四诊法确诊病情。若患者属于肝郁气滞型，则对患者多吃解郁安神、疏肝行气的清淡类食物，如芹菜、菠菜、红萝卜等；若患者属于阴虚火旺型，则应让患者多食交通心肾、滋阴降火的食物，如苹果梨等；若患者为心脾两虚型，应让患者多吃养心安神、益气生血的食物，如红枣、香蕉等。患者还需用中药进行足浴。具体组方是香附10g，肉桂16g，合欢皮15g，酸枣仁20g，茯神15g，丹参30g，夜交藤15g，黄连6g。将中药组方加水煎熬。失眠患者晚间临睡用药液进行泡脚，每晚一次，共20天记录两组的相关数据，进行分析和比较。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.3疗效评定标准
如果神经内科失眠患者的临床表现症状正常，每晚睡眠时间多于6小时，则评定为治愈；如果患者的失眠症状有明显改善，每晚睡眠时间多于5小时，则评定为显效；如果患者每晚的睡眠时间与之前相比睡眠时间少于3小时，那么患者的临床症状有所减轻，则疗效评定为有效；若患者在接受治疗后，临床症状未得到改变，则疗效评定为无效，且患者的失眠症状有加深的可能性。
1.4统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用了统计学软件SPSS18.0，并进行了通过统计学软件的分析结果X2检验。通过统计学软件的检验发现P﹤0.05，本研究数据具有明显的差异性，具有统计学意义。
2结果
通过两组进行对照治疗，可以看出两组患者在治疗下失眠的症状均有好转。在治疗后观察组总有效数量为35例，2例为无效，总有效率为94.5%。其中有效组中有14例治愈，12例有显著效果，9例有效；对照组在治疗后总有效数量为27例，10例无效，总有效率为72.9%。其中有效组中有11例治愈，10例有显著效果，6例有效。治疗后，观察组患者的临床疗效显著优于对照组。P﹤0.05具有统计学意义。
3讨论
现阶段，虽然中医辨证治疗失眠已取得一定的临床效果，但其仍存在着一定的不足。对于中医治疗失眠的疗效评价来说应该对现存的评价量进行优化与改良，从而使其能够更加准确、客观的对中医治疗的疗效进行评价。此外，神经内科失眠患者无论在精神上还是在内分泌系统上都会受到危害，严重威胁了患者的身心健康，而通过与中医辨证治疗可明确诊断患者症候与病理机制，治疗效果显著。所以在治疗神经内科失眠患者时应注重对患者的中医辩证分析评价，进而进一步的凸显中医治疗的特色。中医学认为失眠具有极其复杂的病因。总体来说，可将失眠分为虚实两种，均和心肝脾肾胆不足和阴血不足有关。中医学认为，医食同源，即辩证施膳。食物和药物都是将其内在的营养价值有效保留下来，同时还能将药物的药效充分发挥出来，达到调节心肝脾肾胆、内分泌系统协调的作用。而中药足浴中所用的黄连、香附、合欢皮、茯神、首乌藤、肉桂、酸枣仁、丹参等药物成分充分运用，起到宣气、舒筋活血的作用，另一方面还可以有效治疗患者的失眠情况，达到镇静安神的功效。常规治疗和中医辨证在共同治疗各种原因所导致的失眠有显著的临床疗效且治疗后患者无不良反应。本文研究结果表明，观察组总有效患者有35例，总有效率为94.5%；对照组的总有效患者有27例，总有效率为72.9%。观察组的临床疗效明显有效于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。
神经内科失眠患者临床治疗中，中医辨证治疗加上常规治疗，可以有效地提高治疗效果，可以缓解患者失眠精神困扰，具有很高的安全性，具有在临床治疗上广泛推广的意义。
参考文献：
[1]胡战云.张世藏.中医辨证治疗神经内科失眠患者临床疗效分析[J].中医临床研究，2015，7，（6）.
[2]兴红.张德智.中医治疗神经内科失眠患者的观察疗效[J].吉林医学，2013，34（27）.
[3]邢佳.郭荣娟.王嘉麟.神经内科失眠患者中医辨证要素调查[J].北京中医药大学报（中医临床版），2009，16（03）：5-7.
论文作者:于海英
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第7期
论文发表时间:2016/7/25
标签：患者论文; 疗效论文; 神经内科论文; 中医论文; 统计学论文; 对照组论文; 症状论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年7月第7期论文;