（1.青海大学医学院2013级研究生 810000； 2. 青海大学附属医院 810000）
摘要：目的：探讨胃癌新辅助化疗FOLFOX6与替吉奥联合奥沙利铂方案临床疗效对比。方法: 随机的选取在2012年-2013年来我院检查治疗的患者120例，且都是胃癌患者，将其随机的平均分成对照组和实验组。这其中的实验组选取60例患者，对于他们采取使用新辅助化疗FOLFOX6方案治疗，而对其余60例患者为对照组采取替吉奥联合奥沙利铂方法，对比两组的治疗效果病情缓解度以及治疗效果。结果：在实验组经过一段时间的新辅助化疗FOLFOX6方案治疗之后，实验组的治疗结果情况为显效患者42例，有效患者15例，无效患者3例，对照组情况显效患者2例，有效12例，无效46例，实验组的治疗情况对于对照组来说，治疗效果比较好，病人的恢复治愈情况比较好，新辅助化疗FOLFOX6方案治疗对于预防和减少并发症的发生治愈情况有比较好的效果，说明这种方式对于这种疾病有较好的治疗效果和预后效果，对于促使患者康复还有减少患者在医院的时间有一定的促进效果，比较符合现代的医疗理念和其要求。结论：新辅助化疗FOLFOX6与替吉奥联合奥沙利铂方案治疗相对比来说，前者对于胃癌的患者预防还有减少并发症的发生，治疗情况较好，让患者康复加快并且缩短住院时间，在这些方面有一定积极意义。
关键词：胃癌；辅助化疗；替吉奥联合奥沙利铂
时代在进步，但是饮食不健康等的人群越累越多，胃癌患者也越来越多，胃癌绝大多数会出现营养不良症状，重度患者会出现极度消瘦，中度体重减轻，轻度也会出现萎靡不振，身体虚弱，这些都是营养不良的症状表现。胃癌疼痛的状况很明显，更普遍的是持续疼痛，疼痛程度，提高患者的生活质量造成严重影响。 [1]胃癌和经络堵塞瘀结，脏腑功能失调关系密切;胃癌患者全身都有较大的经络瘀结，经络瘀结后挤压胃经肾经肝经等经络引起占位性病变，使全身血液循环不畅，免疫力下降，重症病人需要配合营养支持治疗。医护人员要在各方面提供高水平，高质量的并且是全方位服务给患者，让患者能尽可能的减少身体的不适或全身的症状，增加患者的康复几率，减少患者的痛苦程度。并且在此期间要全方位的护理，在饮食、活动、治疗等全方面的方位精心的护理和关注，让患者尽快的康复。[2]本院在此对于从2012年至2013年间接收的这120例不同的患者进行调查并且治疗护理，为发现胃癌的新辅助化疗FOLFOX6与替吉奥联合奥沙利铂方案临床疗效对比情况分析，现将体会介绍如下：
1．资料与方法
1.1一般资料
在2012年到2013年期间来我院治疗的患者中随机的选取120例患者，并且这些患者都是胃癌患者。把这120例的患者平均随机的分为两组，随机选取其中的60例让其作为实验组，这里面男性患者25例，女性患者35例，患者年龄都在29-52岁之间，平均年龄为（43.48±1.52），病程3-10周不等。其他的60例患者使其作为对照组，这其中男性的患者未27例，而其他的则为女性患者33例，患者的年龄都在27-58岁之间，平均年龄（43.58±1.38），病程4-8周。
1.2方法
对照组用常规替吉奥联合奥沙利铂方法，而实验组使用新辅助化疗FOLFOX6方法治疗，对于已有纵隔淋巴结转移的相对晚期的肺癌患者，对照组使用S-1 80mg/平方米PO，3-15天 。NS 500毫升。使用DDP 60mg/平方米。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆一起使用iv gtt ，第八天 DDP大剂量水化常规，之后使用恩丹西酮10毫克，化疗前使用地塞米松 5毫克。实验组使用改良版的 FOLFOX6方案就是新辅助化疗，使用奥沙利铂药物 115 mg/m2，之后需要静脉注射进入身体并且时间大于3个小时，之后使用亚叶酸钙药物，依旧静脉注射，之后使用5-氟尿嘧啶，静脉注射，化疗的过程中，需要加以一些药物，控制白细胞的降低的后果发生，使用一些止吐剂来防治呕吐，并且接受检查。[3]
1.3判定方法
在这两组的患者在一段统一的时间的治疗并且加以护理之后，对疗效判断标准:①显效:不良反应显著减少，生命体征稳定，生存率升高患者症状减少; ②有效: 不良反应减少，生命体征基本稳定，生存率升高患者症状减少; ③无效: 不良反应未减少，生命体征不稳定，生存率未升高患者症状未减少。
2.统计学方法
使用统计学的软件spss19.0对所选取的数据还有结果进行统分析，研究这些数据的可依赖性，数据性的反映胃癌新辅助化疗FOLFOX6与替吉奥联合奥沙利铂方案临床疗效对比情况。p<0.05为差异即有统计学意义。
3.结果
在实验组经过一段时间的新辅助化疗FOLFOX6方案治疗之后，实验组的治疗结果情况为显效患者42例，有效患者15例，无效患者3例，对照组情况显效患者2例，有效12例，无效46例，实验组的治疗情况对于对照组来说，治疗效果比较好，病人恢复情况更好，对于此病有较好的治疗效果，胃癌新辅助化疗FOLFOX6与替吉奥联合奥沙利铂方案临床疗效对比中发现，前者效果更好，能让患者尽快康复。
表1胃癌新辅助化疗FOLFOX6与替吉奥联合奥沙利铂方案临床疗效对比情况
组别 显效 有效无效总体满意程度
实验组(n=54）42 15 3 60 (96.30)
对照组(n=54) 2 12 46 40 (74.07)
X210.5652
p0.0215
4.讨论
胃癌是最常见的恶性肿瘤，在早期的时候常没有明显症状癌肿扩散转移可引起腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而出现相应症状。早期合理治疗基本可以治愈，但在中晚期则难度较大，若是癌细胞发生转移则治疗的意义不大，所以关键在于早期发现早期治疗。胃癌新辅助化疗能帮助医生选择最佳治疗方案，胃癌新辅助化疗，适合采用联合化疗，并有一定的中药辅助治疗做保证，[4]日常保健中宜多吃能增强免疫力、抗胃癌作用的食物，化疗对身体的毒副作用大，胃癌患者通过调整人体温凉平衡可以改善体质进而获得康复。我们需要像他们的家人一样关爱他们、呵护他们、保护他们、敬重他们。只有达到了这种程度，你们才具备了一名专业治疗胃癌的医生，您才能够治愈胃癌。[5]通过对120例患者的调查并治疗中体会到，胃癌新辅助化疗FOLFOX6与替吉奥联合奥沙利铂方案临床疗效对比来看，新辅助化疗FOLFOX6效果较好，并发症较少并且治愈率较高，存活率升高，患者症状减少，痛苦减少，会让患者尽快康复。作为医护人员，我们需要做最好的工作者服务者，以饱满的工作热情和无微不至的工作态度最好的心态，在患者的康复与防治中给予正确的指导，对患者的疾病防治会有很大的帮助，在临床防治中体现出很大的意义。
参考文献
[1] 殷蔚伯，余子豪，徐国镇，等.肿瘤放射治疗学[M].4 版.北京：中国协和医科大学出版社，2008：808.
[2] 傅国平，王薇，裘哲君，等.替吉奥联合奥沙利铂或顺铂治疗进展期胃癌的临床观察[J].中国癌症杂志，2012，22（4）：291-294.
[3] 金懋林.新辅助化疗在胃 癌化疗中的作用[J].外 科理论与实践，2005，5（3）：140-142.
[4] 包佳琪，赵兴胜，乌云高娃，等.替吉奥联合奥沙利铂方案与 FOLFOX6 方案辅助化疗在可切除Ⅱ/Ⅲ期胃癌围术期患者中的比较研究[J].癌症进展，2014，（1）：70-74，92.
[5] 邬 麟 ，卢放根 ，殷先利 ，等.OFL 方 案时辰化疗与常规FOLFOX6 方案一线治疗晚期结直肠癌效果比较[J].中国医药导报，2013，10（33）：20-24.
论文作者:刘琪1,张成武2
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月
论文发表时间:2016/4/8
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