湖南省冷水江市人民医院 417500
【摘 要】目的：对彩色多普勒超声检查中乳腺病和乳腺癌的不同表现进行对比研究。方法：选择我院2017年1月至2017年12月期间收治的40例乳腺癌患者作为观察组研究对象，选择同期收治40例乳腺病患者作为常规组研究对象，为所有患者进行彩色多普勒超声检查，对检查结果不同之处进行对比分析，同时依据病理、活检诊断分析多普勒超声检查的准确度。结果：两组患者彩色多普勒超声检查表现存在显著差异性（P<0.05）。实验组检出率显著高于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：应用彩色多普勒超声进行乳腺病、乳腺癌诊断，具有无辐射、无创、操作简单的优势，可作为重要临床诊断手段。
【关键词】彩色多普勒超声；乳腺病；乳腺癌
[Abstract] objective：to compare the different manifestations of breast disease and breast cancer in color doppler ultrasonography. Methods：our hospital between January 2017 and December 2017，admitted during the period of 40 cases of breast cancer patients as the research object，the observation group choose the 40 cases of mammary gland disease for the same period as the routine group study object，for all of the patients with color doppler ultrasound examination，comparing the difference between the result of the inspection，at the same time according to pathology，biopsy in the diagnosis of the accuracy of the analysis of doppler ultrasound examination. Results：there were significant differences in color doppler ultrasonography in the two groups（P<0.05）. The detection rate of the experimental group was significantly higher than that in the conventional group，and the difference between the groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：the application of color doppler ultrasound for breast disease and breast cancer diagnosis has the advantages of radiation-free，noninvasive and simple operation，which can be used as an important clinical diagnostic method.
[Keywords] color doppler ultrasound；Mammary gland disease；Breast cancer
近年来乳腺疾病发病率逐年提升，该类疾病会严重危害女性健康和生活，因此临床中需加强对乳腺疾病的诊断和治疗[1]。乳腺癌和乳腺病是乳腺疾病常见类型，临床中需对两者进行有效鉴别，并在此基础上开展有效治疗。临床中乳腺疾病重要诊断手段之一就是影像学检查，彩色多普勒超声近年来开始广泛应用于临床，其优势突出，如无辐射、无创等，在患者及医务人员中具有较高接受度[2]。为进一步提升临床乳腺病、乳腺癌诊断效果，本研究选择我院收治的80例乳腺病患者与80例乳腺癌患者进行对比研究，分别为其开展彩色多普勒超声检查，分析并对比其影像学表现，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年1月至2017年12月期间收治的40例乳腺癌患者作为观察组研究对象，选择同期收治40例乳腺病患者作为常规组研究对象。为患者开展乳房触诊，所有患者均存在乳房胀痛感，部分患者可触及肿块，肿块具有良好活动度。实验组患者年龄范围28~50岁，平均（36.7±2.7）岁；其中浸润性癌18例，导管内癌17例，粘液癌3例，其他癌2例。常规组年龄范围29~50岁，平均（37.1±2.6）岁；其中纤维腺瘤20例，导管内乳头状瘤12例，纤维腺病5例，其他乳腺病3例。所有患者均接受手术治疗或穿刺活检。两组患者年龄等资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。本研究报请我院医学伦理委员会批准，患者知情并同意参与研究。
1.2方法
为所有患者开展彩色多普勒超声检查，设置探头频率为7.5MHz，帮助患者保持仰卧位，充分暴露检查区域，依据内上象限、外伤象限、外下象限、内下象限、乳晕、双侧腋窝、锁骨下淋巴结的顺利进行检查。具体检查中需观察患者病灶，并对患者病灶部位、病灶结构、病灶大小、病灶钙化、病灶形态、病灶边界的进行记录。对肿块内部及周围血流进行观察，同时了解患者双侧腋窝、锁骨上下是否出现淋巴结肿大，若有肿大显影，则需了解并记录其结构和血流情况，并观察分析其和周围组织的粘连情况。本研究患者接受活检或手术病理诊断检查，应用连续切片法，依据情况对患者开展免疫组化，以对检查结果进行明确。
1.3观察指标
统计并对比两组患者彩色多普勒超声检查结果及准确率。
1.4评价标准
乳腺癌特征表现：乳腺部位肿块形态不规则，边缘为锯齿状或蟹足状，内部回声不均匀，后方回声减弱，无包膜，病变内部存在不规则分支性、穿入性血管结构。病变组织血流阻力指数超过0.72，血流信号超过3级，存在以上表现可判定为恶性病变，我们在实验组纳入可疑恶性病变，乳腺病组织表现为其他彩色多普勒超声检查表现。
1.5统计学处理
本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计数资料行χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组彩色多普勒超声表现对比
两组患者彩色多普勒超声检查表现存在显著差异性（P<0.05）。见表1。
表1：两组彩色多普勒超声表现对比[n（%）]
2.2两组诊断准确率对比
实验组40例患者中检出37例，检出率92.5%；常规组40例患者中检出25例，检出率82.5%。实验组检出率显著高于常规组，组间差异有统计学意义（χ2=10.32；P=0.0013<0.05）。
3讨论
乳腺癌、乳腺疾病在临床中具有较高发生率，会对患者健康和生活产生严重影响，临床常见的乳腺病包括纤维瘤、纤维腺瘤等[3]。近年来乳腺疾病发病人群呈年轻化趋势，并且疾病早期患者通常缺乏明显症状，出现明显症状时通常已经进入疾病中晚期，此时开展治疗通常难以获得良好的效果和预后。临床研究[4]认为针对乳腺癌应做到早发现、早诊断、早治疗，通过早发现和早诊断尽早进行干预，以使患者获得良好预后，提升生存率。
近年来彩色多普勒超声开始广泛应用于临床，相对于传统检查方法其优势明显，其能够将病变的轮廓、形态、内部回声等清楚呈现出来[5]。本研究针对乳腺癌患者、乳腺疾病患者开展彩色多普勒超声检查，其中乳腺癌检出率为92.5%，显著高于乳腺疾病的82.5%；同时乳腺癌和乳腺疾病具有不同的彩色多普勒超声表现，其特点存在差异。彩色多普勒超声无创、操作简便，诊断符合率较高，诊断乳腺病可见形态规整病变肿块，其乳腺癌肿块具有毛刺样边缘，临床中可依据对乳腺病和乳腺癌进行区分。当前在诊断区分乳腺病和乳腺癌中彩色多普勒超声是一项重要手段，其可将病变组织形态、边缘、结构清晰呈现出来[6]。
综上所述，应用彩色多普勒超声进行乳腺病、乳腺癌诊断，具有无辐射、无创、操作简单的优势，可作为重要临床诊断手段。
参考文献：
[1]张林，郝洁，王立平.乳腺超声造影、彩色多普勒超声及磁共振灌注成像在评估乳腺癌新辅助化疗疗效中的对比研究[J].华中科技大学学报（医学版），2014，（04）：449-452.
[2]蔡丽珊，陈铃，张建兴.彩色多普勒超声及Ki-67表达对乳腺癌新辅助化疗疗效评价的应用价值[J].实用医学杂志，2017，33（16）：2674-2677.
[3]朱雪萍，王纯杰，王汝香.彩色多普勒超声与X线钼靶联合应用对乳腺癌的诊断价值[J].中国超声医学杂志，2015，18（10）：790-792.
[4]孟方，李征毅，乔军.彩色多普勒超声在乳腺癌新辅助化疗疗效评价中的应用[J].中国超声医学杂志，2010，26（07）：612-615.
[5]王澂，方军初，陈明.彩色多普勒超声在硬化性乳腺病诊断中的应用价值[J].苏州大学学报（医学版），2017，27（05）：813-815.
[6]缪春梅，金学梅，汤清雯.二维超声和彩色多普勒超声 在乳腺肿块中的鉴别诊断价值分析[J].中外女性健康研究，2017，11（22）：163-164.
论文作者:谢波
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第7期
论文发表时间:2018/8/29
标签：多普勒论文; 超声论文; 乳腺癌论文; 患者论文; 彩色论文; 乳腺论文; 乳腺病论文; 《中国蒙医药》2018年第7期论文;