河北省保定市高阳县中医医院 017500
摘要：目的 对糖尿病合并肾病患者按照血液透析进行治疗的具体效果进行分析。方法 本研究选入病例66例，为2017年8月至2019年5月所接诊，取组中33例，以常规治疗进行治疗，作为对照组，另外33例则展开血液透析治疗，即观察组。对治疗效果展开对比。结果 结合对两组并发症发生率以及白蛋白、血红蛋白水平等指标对比，观察组均存在优势，P<0.05。结论 针对糖尿病合并肾病患者以血液透析进行治疗，可有效改善患者各症状，并降低治疗期间并发症发生率，有助于患者恢复。
关键词：血液透析；糖尿病；肾病
在生活质量持续提升的情况下，糖尿病在我国中老年群体中的发生率正以极快的速度在增加。且在病症长时间作用下，容易促使患者出现多种并发症，糖尿病合并肾病发生率居高[1]。若治疗不及时，很容易演变成为慢性肾衰竭，对患者健康造成更为严重影响。以血液透析对该部分患者治疗逐步在临床得到运用。本研究就对该疗法具体效果加以研究。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究选入病例66例，为2017年8月至2019年5月所接诊，取组中33例，以常规治疗，作为对照组，另外33例则展开血液透析治疗，即观察组。对照组男13例，女20例，年龄在47—74岁间，均值为（58.23±1.77）。而观察组中男18例，女15例，年龄在51—75岁间，均值为（62.01±1.46）。对比以上数据，P>0.05。
1.2方法
对照组按照常规方式进行治疗，合理使用胰岛素针对患者血糖水平进行控制，并做好患者日常饮食指导工作。针对患者电解质紊乱情况进行改善，并做好对血压监控工作。而观察组则以血液透析进行治疗。每周展开3次治疗，单次治疗时间控制在4小时。血管通路按照中心静脉置管的方式进行创建，治疗中需将血流量控制在250ml/min左右。透析液选择碳酸氢盐，流量控制在500mL/min。在透析过程中脱水量需结合患者具体情况进行控制，不得高于患者自身总体重5%。两组患者持续治疗8周。
1.3观察指标
研究中需对两组并发症发生率以及白蛋白、血红蛋白水平、血肌酐水平进行统计。
1.4统计学方法
以SPSS19.0作为本次研究的数据处理工具，百分数表示计数数据，卡方检测，均值±标准差表示计量数据，t检测，P<0.05差异具备统计学意义。
2结果
2.1两组并发症情况对比
治疗期间，对照组7例患者出现并发症，2例感染、2例低血糖、3例低血压，观察组仅2例，1例心力衰竭、1例低血压，对比P=0.003，x2=8.082。
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2.2两组其他指标对比
在白蛋白水平上，观察组治疗前为（33.85±4.85）g/L，对照组为（34.02±3.55）g/L，对比P=0.873，t=1.082。在治疗后，观察组为（24.73±1.83）g/L，对照组为（29.83±2.71）g/L，对比P=0.024，t=8.734。在血红蛋白水平上，观察组治疗前为（76.82±3.82）g/L，对照组为（75.93±4.87）g/L，对比P=0.438，t=1.125。在治疗后，观察组为（105.75±4.73）g/L，对照组为（86.82±3.94）g/L，对比P=0.001，t=13.824。在血肌酐水平上，观察组治疗前为（918.06±24.82）μmol/L，对照组为（905.71±83.55）μmol/L，对比P=0.997，t=1.727。在治疗后，观察组为（428.83±30.82）μmol/L，对照组为（315.83±27.82）μmol/L，对比P=0.001，t=15.837。
3讨论
在我国老年人口数量持续增加的情况下，糖尿病患者数量正以极快的速度在增加。对于该症，临床尚无根治对策，在病症长时间的作用下，容易促使患者出现多种并发症，以糖尿病合并肾病较为常见。生物系统代谢紊乱属于该类患者最为典型表现，将对患者健康造成严重影响[2]。
血液透析治疗为临床处理该症最为常见方式，该治疗方式操作较为简单，且能够针对患者血液中的代谢废物进行有效清理，同时在治疗过程中不会诱发患者血流动力出现较大变化，存在有较高的安全性。早在李世祥等[3]研究中已经指出，在该治疗方案的作用下，可以较好的保持患者内环境的稳定，促使患者各方面症状在较短时间内得到改善。此外，在王文军等[4]研究中发现，在血液透析治疗的作用下能够起到对患者自身免疫功能进行改善的作用。主要原因在于透析过程中可针对血液中的细胞因子进行有效处理，促使患者血液中各指标更加贴合正常水平，达到提升患者免疫力的作用。此外，对于保护患者血管功能同样存在有一定效果。需要注意的是，因需要对患者进行穿刺且需要借助动静脉瘘，在透析治疗过程中，需针对患者各方面生命指标的变化情况密切进行观察，一旦存在有异常情况则需要立即进行处理，以免对患者健康造成影响[5]。
在本次研究中，通过对比治疗的方式可以发现，与常规治疗方案相比，在血液透析治疗的帮助下，患者治疗过程中并发症发生率较低，可见该治疗方案的安全性。同时，结合对白蛋白、血红蛋白水平等进行对比可见，在血液透析治疗下，可帮助患者肾功能得到有效改善，促使患者肾功能逐步恢复正常。
综合本次研究，针对糖尿病合并肾病患者，可推荐使用血液透析进行治疗，在保障治疗安全性的基础上，可帮助患者肾功能得到有效改善，加快患者恢复速度，提升临床对糖尿病合并肾病的综合治疗效果。
参考文献：
[1]潘章磊, 尹翘, 贾彦诺. 血液透析与腹膜透析方式治疗终末期糖尿病肾病效果的Meta分析[J]. 泰山医学院学报, 2017, 38(2):147-149.
[2]郑宇, 滑晓莉. 血液透析治疗糖尿病肾病终末期疗效和并发症分析[J]. 当代医学, 2018, 24(6):15-17.
[3]李世祥. 关于糖尿病肾病终末期患者采用个体化血液透析治疗对其并发症发生率的 影响分析[J]. 中国医药指南, 2018,78(5):101-101.
[4]王文军. 血液透析和血液透析滤过治疗糖尿病肾病的效果及对透析患者心功能的影响分析[J]. 现代医学与健康研究电子杂志, 2018, 15(6):69.
[5]张艳梅. 维持性血液透析效果对糖尿病肾病患者营养状况的影响[J]. 护理实践与研究, 2018,67(5):35-36.
论文作者:刘雪峰
论文发表刊物:《健康世界》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/26
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