范艳丽 唐 霞 库 艳广东三九脑科医院门诊部 广东广州 510000
【摘 要】目的：探讨急救仪器的规范化管理在门急诊工作中的应用。方法：具体从规范管理制度、建立管理登记本及仪器档案等方面规范管理。结果：实施规范化管理后急救仪器的应急合格率为100%，抢救效率和培训成效明显提升，延长了急救仪器的使用寿命。结论：规范急救仪器的管理，不但使工作有条不紊更能节约成本提高效率。
【关键词】急救仪器；规范化管理；门急诊
危重症抢救工作质量是衡量医院整体水平、服务质量、应急能力的重要指标[1]。急救仪器的使用在抢救工作中占很大比例，因而急救仪器的管理显得尤为重要。我院为脑专科医院，急诊以脑外伤、脑出血等病情变化快的危重症患者居多。为确保患者生命安全，要求所有急救仪器完好率为100%，且护理人员必须熟练掌握所有急救仪器的使用。受专科医院限制，我院暂未加入120急救中心，故我科护理人员急救实践机会较少，且部分抢救仪器作为公共资源与病区共用。根据以上情况，我科自2008年逐步规范了科室急救仪器的管理，取得明显成效，本文就我科急救仪器规范化管理作以下介绍，以期对护理工作者起到参考作用。
1.急救仪器规范化管理在门诊护理工作中的具体应用1.1规范管理制度我科急救仪器实行三级管理制度，即专管-监督-抽查的制度。科室选择一名责任心强、工作严谨的护士负责急救仪器的日常管理。责任人负责仪器领用、登记和保养工作；责任人每周至少检查两次，并且将检查记录登记在《急救仪器管理登记本上》，保证仪器时刻处于完好备用状态。小组长每周对急救仪器的检查及保养情况进行检查、督促，如发现问题及时做好记录，并就发现的问题与责任人沟通，跟踪问题的处理和解决过程。护士长每月对急救运行情况抽查，对小组长检查记录情况进行检查，对相应问题做出改进方案。
1.2建立管理登记本及仪器档案1.2.1建立急救仪器管理登记本 建立《急救仪器管理登记本》，为使仪器的管理情况有据可循，登记内容包括：急救仪器的基数、完好率、使用情况、保养及维修等，提高交接的准确性。
1.2.2建立急救仪器档案 科室要求管理员对每台仪器的使用说明书装订成册，并集中放置，方便护理人员学习。将所有仪器建档管理，建档内容包括：购置时间、厂家、保修时间、负责的工程师等内容。
1.3定位放置急诊病人往往病情急、危、重，必须争分夺秒地进行救治，此时急救仪器的及时、有效、正确、合理使用往往影响着整个急救过程[2]。使用较多的仪器均围绕在抢救床周围就近、显眼位置，需在插管后使用的仪器则放在抢救床脚相对远的位置，并分别用给予定位及贴上醒目的标志，一物一位，不得随意挪动，用后需立即归位。这样不仅使工作场合整齐有序，一目了然，而且在抢救患者时能够更快捷、更有效，为患者的生命争取宝贵时间。
1.4规范保养1.4.1规范急救仪器的保养 对仪器的定期保养要以“预防为主，治疗为辅”为主导思想。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆仪器使用后及时清洁、消毒、保养、检测，保证仪器正常待用。清洁不仅仅是打扫卫生，而且要用心来做［3］。检测和使用过程中发现故障及时请设备科人员给予维修，并登记交班。延长仪器寿命，每月常规进行放电充电一次；为避免仪器损坏，所有仪器均张贴保养方法。定期邀请厂家对仪器进行检修，并就日常管理中遇到的问题及时向厂家工程师请教，进一步规范仪器管理。
1.5定期培训为确保抢救的成功与高效，护理人员必须熟练掌握所有抢救仪器的使用。采取定期培训、随时抽查的方式对所有抢救仪器进行培训。即每季度由责任人对全科人员进行一次抢救仪器培训，护士长或小组长则对培训内容的掌握情况进行抽查，确保每名护理人员都熟悉急救仪器的操作流程及注意事项。为避免违规操作，将操作流程、使用注意事项粘贴于仪器的醒目位置。
1.6规范外借制度制定规范的仪器外借流程。急救仪器外借时，需经护士长同意并在急救仪器管理本上有详细的登记。门诊护理人员需与借物病区护理人员进行交班，当面试机，确保仪器的正常使用。
要求病区护理人员严格按照保养方法对仪器进行保养，接收的门诊护理人员验收仪器的功能、配件是否齐全。仪器的外借不得超过24小时，如未及时返还，必须交班，且管理员应及时跟踪。
2.急救仪器的规范化管理的应用成效2.1急救仪器的应急合格率为100% 急救仪器的三级管理制度，特别是专人负责制，确保急救仪器性能完好，随时处于完好备用状态。据近四年统计，抢救时的应急合格率为100%。
2.2抢救效率提高 急救仪器通过“五常法”定位放置后，井然有序，标识明确，备用完好率为100%，营造了一个安全、整洁、舒适、高效的工作环境，减少了仪器的工作失误，而且提高了工作效率，赢得了抢救时机。
2.3培训成效明显提升 急救仪器的定期培训，我科100%的护理人员认为培训后非常有效，90%人员认为培训后再不会因抢救病人操作不熟悉、设备报警时不会处理而害怕。同时也为能积极主动配合医生抢救尽职尽责而欣慰。据统计近两年的抢救成功率为100%，避免了因操作不当而引起仪器故障的事件。
2.4延长了仪器的使用寿命 急救仪器的定期保养，对延长仪器的使用寿命起到了重要作用。例如我科输液泵至今已经使用了6年，现运转情况良好，使用寿命高于同批次的至少3年。
3.小结通过规范化管理，急救仪器的完好率及应急合格率均明显提高，延长了仪器的使用寿命，提高了抢救成功率。经过内部的系统培训，现护理人员扎实的掌握技术要领和程序，在操作及抢救时更加自信，使抢救有条不紊的进行，赢得了抢救时机，提高了抢救成功率，塑造良好的科室形象。工作时，我们应把更多精力放在如何更科学的管理以调高我们的技术水平和效率上来。通过规范的科学的管理，不但使工作更有条不紊的进行，更可以节约成本提高效率。
参考文献：[1]席淑华，周立，王雅芳等.新时期急症护理工作面临的问题与对策［J］.《中华护理杂志》.2002.37（10）；755[2]刘美霞，张丕宁.手术室危重病人抢救时提高成功几率的因素分析［J］.《青岛医药卫生》2008.（6）；458-459[3] 林容瑞（ 台湾） . 品质管理. 厦门. 厦门大学出版社.2000.209-223.
论文作者:范艳丽 唐霞 库艳
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/9/30
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