（四川省成都市双流区中医医院；四川成都610200）
【摘要】目的：探究中药临床合理用药的安全性及应对措施。方法：于2017年12月-2019年2月抽取300例采用中药治疗的患者开展研究，回顾分析，随机分2组，即对照组、观察组。对照组150例患者用常规用药方法，观察组150例患者用临床合理用药方法，对比用药不安全事件发生率、不良反应发生率。结果：用药不安全事件发生率、不良反应发生率与对照组相比，观察组较低（P<0.05）。结论：在中药用药管理中，采用临床合理用药措施，对提高用药安全性具有重要作用，值得临床推广。
【关键词】中药；临床合理用药；安全性
[abstract] objective: to explore the safety and countermeasures of rational clinical use of traditional Chinese medicine. Methods: from December 2017 to February 2019, 300 patients treated with traditional Chinese medicine were selected to carry out the study, and retrospectively analyzed. They were randomly divided into two groups, namely the control group and the observation group. In the control group, 150 patients were treated with conventional medication, while in the observation group, 150 patients were treated with clinical rational medication. The incidence of unsafe events and adverse reactions were compared. Results: the incidence of unsafe events and adverse reactions was lower in the observation group than in the control group (P<0.05). Conclusion: in the management of traditional Chinese medicine use, the adoption of clinical rational drug use measures plays an important role in improving the safety of drug use, and is worthy of clinical promotion.
【 key words 】 traditional Chinese medicine; Clinical rational drug use; security
目前，随着我国中医行为的不断提升，使得中药被广泛应用于临床疾病的治疗中，取得了显著的疗效。我国的中医药历史悠久，已到了世界各国的认可与接受，且中医药主要用于调和阴阳、调养气血，对机体生理功能产生调节作用[1]。但在临床用药中，如使用不当，还会出现不安全事件，对药效产生一定影响。本次针对中药临床合理用药的安全性及应对措施进行探究，报告如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
300例本院（2017年12月-2019年2月）收治的行中药治疗的患者作为研究对象，回顾分析，随机分对照组、观察组，每组各150例。对照组：男性、女性患者分别89例、61例，年龄：20-65岁，平均年龄（42.17±10.17）岁；口服药、注射药、其它分别91例、49例、10例。观察组：男性、女性患者分别90例、60例，年龄：20-66岁，平均年龄（43.08±10.14）岁；口服药、注射药、其它分别90例、48例、12例。统计两组基本资料，无差异（P>0.05）。医院伦理会同意本次研究。
1.2方法
对照组患者用常规用药方法，即根据患者个人情况为其开具中药处方，由患者自己取药，自行煎制后，遵医嘱服药。观察组患者用临床合理用药方法：对患者临床症状、实际病情进行合面的评估，了解用药禁忌史及药物不良反应，从病因、体质、病程等方面出发，保障用药安全性、合理性。根据中药理论知识、病情，为其制定合理的药物剂量，控制好中药用量，如在中药应用中联合西药，需要对西药、中药配方中的成分进行分析与评估，做好副作用及配合不当的预测分析。在中药煎制中，预防药物熬制中的副反应，遵循药物制作各环节，将不安全事件发生率降到最低[2]。因中药每种药材药效不同，药房在记录时需要严格区分各个药材，预了药材抓药或是调换事件的发生。
1.3分析指标
对比用药不安全事件发生率、不良反应发生率。
用药不安全事件：用法用量不当、制作不当、中西药联合不当。
不良反应：腹泻、呕吐、皮疹、恶心。
1.4统计学方法
本研究所得数据，均由SPSS19.0统计，用药不安全事件发生率、不良反应发生率为定性资料，用（%）表示，()检验，2组数据差异显著，且P<0.05，表示统计学有意义。
2.结果
2.1用药不安全事件发生率比较
用药不安全事件发生率观察组低于对照组，P<0.05，见表1。
3.讨论
在中药治疗中，因不同因素的影响，易对临床疗效产生影响，故重视用药安全性、科学性至关重要。目前，临床在中药用药中，为提高治疗效果，配合了中药临床合理用药措施，不仅提高了用药效果，还让人们认识到中药治疗的好处，极大地避免了不安全事故的发生。
本次研究示：观察组用药不安全事件发生率、不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。在中药用药中，常规方法多是由患者自由炮制的，并没有严格把控自制环节，易出现不安全事件，且还会增加不良反应；同时，在用药中，常规用法、用药剂量把控不当，易出现不良反应；并有部分患者在中药治疗中服用西药，当中西联合用药没有全面评估，易增加不良反应，因此，针对中药治疗需要重视临床合理用药安全性，以此来提高治疗效果。中药临床合理用药时，需先对患者进行全面评估，了解症状与用药情况，给予合理的中药用药指导，严格控制好制作环节与用药剂量，熟练掌握中西联合用药规则，有效减少不良反应[3]。
综上，中药临床合理用药可提高用药安全性，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]戈大春,陆麟,汪一斌.中药临床合理用药的安全性及应对措施分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(34):163+172.
[2]赵皓.中药临床合理用药的安全性与应对方法分析[J].黑龙江医药,2018,31(04):770-771.
[3]于洪波.中药临床合理用药的安全性与应对方法分析[J].中国中医药现代远程教育,2018,16(08):61-62.
论文作者:周秋灵
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年8月8期
论文发表时间:2019/11/25
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