兰西县远大镇卫生院 151566
摘要：目的 研究分析伊曲康唑联合氟康唑滴眼治疗真菌性角膜溃疡的临床效果。方法 选取在2007年3月—2011年3月间到该院诊治的64例真菌性角膜溃疡患者作为研究对象，随机将64例患者分为对照组和观察组各32例，其中对对照组患者采用伊曲康唑联合碘酊疗法，观察组患者则是使用了伊曲康唑联合氟康唑滴眼疗法，跟踪观察两组患者的治疗过程并记下相应的数据。结果 对照组32例患者，有效为11例，显效12例，无效9例，治疗有效率为71.9%；观察组32例患者中，无效4例，显效16例，有效12例，治疗有效率87.5%。结论 对于真菌性角膜溃疡疾病的治疗，采用伊曲康唑联合氟康唑治疗的效果显著，值得在临床推广应用。
关键词：真菌性角膜溃疡；伊曲康唑；氟康唑；碘酊
真菌性角膜溃疡在以往的发病率并不高，而且在文献上也很少提到，在上世纪50年代以后，关于此种疾病的报导有所增加，尤其是最近几年，我国这种疾病的带来的问题日益严重，发病率不断攀升。此种疾病有3大临床表现：①起病缓慢，发病过程较长，常在数天后出现角膜溃疡，病程一般可持续2～3个月；②角膜溃疡因致病菌种不同，其形态不一致；③前房积脓，特别是在早期，常为本病特征之一。若患者未能得到及时有效地治疗，那么将会对患者的工作生活带来较大的不便，情况严重时会导致患者出现残疾，阻碍患者生活质量的提高[1]。为了探讨伊曲康唑联合氟康唑滴眼治疗真菌性角膜溃疡的临床效果，现选取在2007年3月—2011年3月间到该院诊治的64例真菌性角膜溃疡患者，64例患者均接受伊曲康唑联合氟康唑疗法，根据他们的情况进行分析总结。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在该院诊治的64例真菌性角膜溃疡病人，其中女30例，年龄分布在20～65岁之间，男34例，年龄分布在20～55岁之间，64例患者经过诊断均为真菌性角膜溃疡，需立即进行治疗。随机将64例患者分为观察组和对照组两大组。观察组患者采用伊曲康唑联合氟康唑滴眼疗法，对照组患者采用伊曲康唑联合碘酊疗法，跟踪观察2组患者的治疗过程，并记下相应的数据。
1.2 方法
患者由于受到疾病的困扰，容易感染等并发性疾病，需要对其进行及时治疗，以缓解患者的病状。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆首先要给予患者有效地支持，量身治疗，以改善患者的各项身体指标，确保患者的生命体征处于稳定的状态。在此基础上，观察组患者采用伊曲康唑联合氟康唑治疗，对于溃疡较轻的患者，口服伊曲康唑胶囊治疗，200 mg，1次/d，以15 d为1个疗程，同时对患者滴用浓度为0.2%氟康唑眼药水，进行1次/h。对于溃疡较为严重的患者，首先对溃疡表面进行清理，将坏死的组织全部刮除，用生理盐水冲洗干净，口服伊曲康唑，200 mg/次，1次/d，以30 d为1个疗程，并滴用氟康唑眼药水，每隔30 min进行1次[2]。对照组患者采用碘酊联合伊曲康唑治疗，首先用刀片将溃疡灶刮除每隔1 d进行1次，持续进行3次，同时用浓度为5%的碘酊对溃疡面进行烧灼，进行2次/d，持续治疗7 d，然后口服伊曲康唑进行治疗，200 mg/次，1次/d，以15 d为1个疗程。临床医生要密切关注两组患者的治疗过程，为确保患者的生命体征维持在稳定状态，需要及时处理患者身上的不良反应[3]。
1.3 疗效标准
显效：患者的身体状况得到改善，临床症状、体征有所消失。角膜溃疡基本恢复愈合，视力也明显改善，生活质量得到显著提高。无效：角膜溃疡没有愈合，生活质量没得到提高，病情加重，有效：患者的体征和临床症状得到治疗改善，视力恢复到一定程度，角膜溃疡也有一定程度的愈合，生活质量明显改善[4]。
1.4 统计方法
采用统计学分析软件SPSS对得到的数据进行分析。
2 结果
通过一系列的治疗，两组患者的病情均得到了一定程度的改善，对照组32例患者，有效为11例，显效12例，无效9例，治疗有效率为71.9%；观察组32例患者中，无效4例，显效16例，有效12例，治疗有效率87.5%。通过对两组治疗结果进行对比可知，观察组患者的治疗效果要显著于对照组患者的治疗效果，对于改善患者病情和提高生活质量有着巨大的帮助。
3 讨论
真菌性角膜溃疡疾病问题日趋严重，发病率也逐年攀升，对人们的工作和生活产生了较大的影响，此种疾病严重影响患者的视力，如果没有得到及时有效的治疗，可能会导致患者失明，进而影响患者的生活质量。所以，针对这种疾病，患者一定要及时治疗，听从医生的安排，以最大限度的实现对患者病情的良好控制，从而降低患者发生病残的几率，并实现患者生活质量的提高。当前，随着医学技术的不断发展，临床上对于此种疾病的治疗也取得了一定的成效，其中，采用伊曲康唑联合氟康唑治疗的效果尤为显著，对于患者的帮助较大[5]。
对于真菌性角膜溃疡疾病的治疗，首先要给予患者常规的基础治疗，以有效预防感染，并减轻并发症对患者的影响，同时维持患者的生命体征处于稳定状态。在此基础上，观察组患者采用伊曲康唑联合氟康唑进行治疗，伊曲康唑是一种新型的三唑类广谱性抗真菌药物，能够对细胞色素的激活起到良好的抑制作用，同时也可以抑制酶功能的发展，以对真菌细胞的结构起到破坏作用，从而实现良好的抗真菌功能，促进患者病情的改善。氟康唑与伊曲康唑的临床效果较为相似，也能够对患者起到良好的抗真菌作用，两种药物混合应用，则可以快速的促进病情的恢复和改善，有效地起到真菌抑制作用，而且能够缓解患者、家庭的精神压力以及减轻家庭的经济负担，从而实现患者生活质量的真正提高[6]。对于采用伊曲康唑联合碘酊疗法的对照组，虽然患者病情在一定程度上得到改善，但是效果却没有观察组显著，因而难以达到理想的治疗效果。
因此，伊曲康唑联合氟康唑治疗的方法值得推广应用。
参考文献：
[1] 赵林，张繁友.反转录PCR在真菌性角膜溃疡快速诊断中的价值[J].国际眼科杂志，2011（10）：89-90.
[2] 张海滨，林东晓，姚广鹏.真菌性角膜炎的综合治疗[J].现代实用医学，2009（4）：36-37.
[3] 路西林，刘建辉，薛会敏，等.真菌性角膜溃疡实验室诊断2种方法对比观察[J].疑难病杂志，2008（12）：45-46.
[4] 路西林，薛会敏，赵朝贤，等.PCR检测在真菌性角膜溃疡中的诊断价值[J].疑难病杂志，2009（2）：75-76.
[5] 薛会敏，路西林，杨建峰，等.真菌性角膜溃疡病原菌及患病因素分析[J].疑难病杂志，2010（2）：77-78.
[6] 秦智勇，陆章敏，梁志坚.联合治疗真菌性角膜溃疡23例疗效观察[J].基层医学论坛，2011（2）：21-22.
论文作者:李世纪
论文发表刊物:《健康世界》2015年26期供稿
论文发表时间:2016/4/8
标签：患者论文; 角膜论文; 氟康唑论文; 真菌论文; 溃疡论文; 碘酊论文; 生活质量论文; 《健康世界》2015年26期供稿论文;