摘要：目的：分析妇产科阴道不规则出血的临床特征以及临床治疗效果，为临床治疗阴道不规则出血患者提供科学依据。方法：选取2012 年1 月-2014 年12月100 例医院收诊的阴道不规则出血患者，分为观察组与对照组，每组50 例，对照组使用常规治疗方法（给予止血、消炎药物等措施），观察组在对照组的基础上给予独一味胶囊进行治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组有效治疗48 例，有效治疗率为96.0%；对照组有效治疗19 例，有效治疗率为38.0%，两组患者有效治疗率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：妇产科阴道不规则出现的发病原因较多，临床诊断需要根据患者的病史以及实验室检查进行科学判断，并给予对症干预和治疗措施，能够有效改善患者的临床症状，提高患者的生活质量。
关键词：妇产科；阴道不规则出血；临床治疗
阴道不规则出血是指患者在月经期外出血、白带出血或出血量大以及经期延长等症状，在绝经女性中主要表现为阴道出血[1]。出血部位主要有子宫、外阴、阴道、宫颈等部位，导致阴道不规则出血的主要原因有宫颈异常、子宫内膜病变或妊娠等因素。相关文献指出，生殖器官感染、激素类药物使用不当及宫内节育器、内分泌异常以及生殖器官肿瘤等都是导致出血阴道不规则出血的重要原因，该病对女性健康具有重要影响，因此，女性患者需要注意尽早至医院进行全面的检查，及时明确诊断，有效治疗[2]。文章主要针对妇产科阴道不规则出血临床治疗效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2012 年1 月-2014 年12 月100 例医院收诊的阴道不规则出血患者，分为观察组与对照组，每组50 例。观察组50 例患者的年龄为21~65 岁，平均（45.2±1.5）岁，其中子宫内膜异位症6 例、子宫颈癌5 例、阴道炎6 例、子宫内膜癌4 例、子宫肌瘤7 例、绝育环引发出血10 例、功能失调性子宫出血12 例.对照组50 例患者的年龄为22~68 岁，平均（46.3±1.2）岁，其中子宫内膜异位症6 例、子宫颈癌5 例、阴道炎5 例、子宫内膜癌5 例、子宫肌瘤8 例、绝育环引发出血11 例、功能失调性子宫出血10 例。所有患者均符合《妇产科学》中对于阴道不规则出血的诊断标准[3]，且排除外伤、妊娠以及严重肝肾功能衰竭患者。患者在年龄、病程以及疾病类型方面的差异无统计学意义，有可比性。
1.2 方法
患者入院后均行妇科检查，首先明确患者的出血部位以及出血原因，行分段诊断性刮宫诊断方法，并根据出血量以及出血部位进行活体病理组织检查以及宫颈脱离细胞检查，并给予对症治疗。对照组使用常规治疗方法（给予止血、消炎药物等措施），给予抗宫炎片（生产企业：江西海尔思药业有限公司；批准文号：国药准字Z20023099）治疗，1 天3 次，1 次6 片。观察组在对照组的基础上给予独一味胶囊（生产企业：甘肃独一味生物制药有限责任公司；批准文号：国药准字Z10970053）进行治疗，1 天3 次，1 次3 粒。
1.3 观察指标
观察两组患者的临床疗效，临床疗效判断参考相关文献[4]制定：显效：患者的临床症状有效控制，不规则出血完全消失，阴道分泌物完全恢复正常。有效：患者的临床症状得到有效缓解，不规则出血情况与治疗前得到改善，阴道分泌物基本恢复正常。无效：患者的不规则出血无明显变化。
1.4 统计学分析
采用SPSS16.0 统计学软件进行对阴道不规则出血治疗效果进行分析，计量资料用( x ±s)表示，组间差异、组内临床疗效差异采用P 检验，计数资料比较采用X2 检验 ，P＜0.05 时为差异有统计学意义。
2.结果
观察组有效治疗48 例，有效治疗率为96.0%；对照组有效治疗19 例，有效治疗率为38.0%，两组患者有效治疗率比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者的有效治疗率差异.png)
3.讨论
相关文献指出，功能失调性子宫出血在阴道不规则出血中占据较大的比重，其主要临床表现为子宫内膜增生，且在绝经后女性中的发生率较高，绝经患者在该病中具有较高的癌变率，是未绝经患者的5~7 倍[5]。主要原因是由于患者的卵巢功能不断衰退，卵巢对垂体促性腺激素的反应性低下，卵泡发育受阻而不能排卵，雌性激素的分泌导致子宫内膜出现增生症状，阴道出血多出现于激素分泌较多的时间段。功能失调性子宫出血常见于35 岁以上女性中，出血时间＞10 天且出血量较大，育龄期女性出现功能失调性子宫出血主要是由于排卵期子宫内膜不规则脱落以及黄体功能不全导致的。该病在临床中多采取保守治疗。节育器导致的阴道不规则出血主要是由于前列腺激素分泌以及子宫内膜纤溶酶活性增强；或子宫内膜由于受到压迫产生溃疡以及慢性炎症；并且宫颈疾病都会导致上宫颈上皮细胞损伤，导致子宫颈充血，而引发阴道出血或血性白带。文章通过选取100 例阴道不规则出血患者进行临床观察发现：100 例患者中共有子宫内膜异位症12 例、子宫颈癌10 例、阴道炎11 例、子宫内膜癌9 例、子宫肌瘤15 例、绝育环引发出血21 例、功能失调性子宫出血22 例，其中绝育环引发出血以及功能失调性子宫出血所占比值较高，并通过临床治疗发现，观察组有效治疗48 例，有效治疗率为96.0%；对照组有效治疗19 例，有效治疗率为38.0%，两组患者有效治疗率比较差异具有统计学意义（P＜0.05），说明常规治疗加入独一味胶囊对于阴道不规则出血具有较高的临床疗效，值得推广使用。
参考文献
[1]蒋云霞,符雪华,魏璐华等.323 例绝经后阴道不规则出血病因分析[J].实用妇产科杂志,2012,18(14):250-250.
[2]李晓红,杜蓉,丁岩等.促性腺激素释放激素激动剂治疗左炔诺孕酮缓释系统所致阴道不规则出血的效果[J]. 中国医药导报,2014,15(21):17-20.
[3]范阔.分析探讨阴道不规则出血的临床药物治疗效果[J].大家健康（中旬版）,2015,22(14):71-72.
[4]王小华.妇科门诊中常见的阴道不规则出血探讨[J].临床医药文献电子杂志,2014,18(14):2622-2622,2648.
[5]任利萍.屈螺酮炔雌醇片在左炔诺孕酮宫内节育系统放置后预防治疗阴道不规则出血的效果[J].中国处方药,2014,22(17):20-21.
论文作者:陈丽娟
论文发表刊物:《卫生部公告》2015年8期
论文发表时间:2016/1/20
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