路畅
（广西消防总队医院 广西 南宁 530022）
【摘要】 目的：分析日常生活护理对预防骨质疏松症的影响，方法：选择120例38-46岁的妇女作为研究对象，分为对照组和试验组，对照组保持日常生活规律不变，试验组给予日常生活、饮食、运动等方面的进行专门指导。护理干预3年后，对比两组骨质疏松症发病情况。结果：试验组的患病率明显小于对照组，两者对比差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：合理的膳食营养、经常的运动活动和良好的生活方式对预防骨质疏松症起决定性作用。
【关键词】护理；预防；骨质疏松；影响
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）23-0388-02
骨质疏松症是由各种原因引起的一组骨病，其特点为单位体积内骨组织量减少，骨皮质变薄，海绵骨骨小梁数目及大小均减少，髓腔增宽，骨荷载功能减弱，从而产生腰背、四肢疼痛、脊柱畸形甚至骨折。因女性绝经后骨质疏松症的患病率明显高于男性，因此防治的重点是妇女，尤其是绝经后妇女。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年8月-2014年8月120例38岁～46岁妇女作为研究对象，分为对照组和实验组，每组60例，对照组60例，平均年龄41.5岁，体重52～65kg，试验组60例，平均年龄42岁，体重53～67kg，实验前进行骨密度检测均在正常范围，两组一般资料比较差异无统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。
1.2 日常干预方法
对照组60人常规日常生活习惯不变，试验组60人在护理人员帮助下进行饮食护理指导，制定良好日常生活习惯，具体情况如下：
1.2.1饮食护理
1.2.1.1加强钙和维生素D的营养。目的是：①使峰值骨密度最大化。②最大限度维持峰值骨密度的时间。③为骨形成提供充足的钙源，最大限度减轻因骨吸收而造成骨丢失的程度。一是补充钙剂。每天补充钙剂在1000～1500mg左右。女性在30～35岁后，骨钙开始丢失，更年期骨钙丢失速度加快。充足的钙供给可提高骨密度峰值，减慢骨质丢失，推迟骨质疏松症发生的时间。二是补充维生素D。维生素D可经日光照射皮肤在体内合成，亦可从食物中摄取。每天保证日照时间达到15分钟，另外在日常饮食中增加含脂肪高的海鱼、鱼卵、动物肝脏、蛋黄、奶油和奶酪等含维生素D较丰富的食物。
1.2.1.2减少钠盐摄入。每天钠盐摄入量不多于6g，过多的摄入钠盐可导致钙的重吸收减少而排泄增多。
1.2.1.3禁止酗酒和大量饮用咖啡。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆酒精不但可直接对抗成骨细胞，而且还可通过损害肝脏等器官抑制钙与维生素D的摄取和代谢，并抑制维生素D的活化。另外咖啡中的咖啡因即可与胃肠道的钙结合还能与人体内的游离钙结合，游离钙的减少可导致骨质疏松症和骨折危险性的增加。每天摄入咖啡饮料不超过约180ml。
1.2.1.4增加蔬菜和水果摄入量。饮食结构中增加日常蔬菜水果的摄入。比如蔬菜中的白菜、苋菜、花椰菜、芹菜、紫菜、红萝卜、青豆等都是含较多钙质的食物，平时应多摄取。
1.2.1.5合理、平衡、全面的饮食。蛋白质摄入不足可导致骨量和骨强度减低，摄入过量可加快尿钙排出，因此每天摄入足量合理的蛋白质特别是动物性蛋白，比如海鱼、虾、鸡肉、鸭肉、蛋类等，每天保证摄入牛奶1瓶。
1.2.2保持经常性运动的好习惯。
1.2.2.1经常性运动的目的。经常性运动既可以保持对骨骼系统的刺激，增强新陈代谢，避免废用性骨质丢失，防治骨质疏松症，还能够矫正骨骼变形，改善关节功能，提高柔韧性，增强肌肉力量，保持运动系统的协调性和灵活性，也可以刺激睾酮、雌激素、生长激素、胰岛素样生长因子等分泌增强。
1.2.2.2经常性运动的前提。必须确保每日钙的摄入超过755mg，才有助于增加骨密度的作用。
1.2.2.3骨健康的理想运动。首先应是多肌群参与、中等强度、多种形式的运动，可使骨骼从多角度、多方位承受重力和撞击的锻炼，最有效地增加骨密度，减少骨丢失。其次根据年龄段的不同，采取不同的运动方式。43岁以下可采取运动速度较快、强度达最大运动能力70%以上的运动，44岁以上可采取运动强度较低、频率较小的有氧运动，如慢跑、快走、游泳、太极拳、乒乓球等多种运动，避免剧烈运动，防止运动性损伤或其它危险。
1.2.3建立良好的生活方式。
1.2.3.1戒除吸烟。吸烟会加速骨吸收，加速雌激素的灭活和分解，减弱雌激素对骨骼的保护作用，从而促发骨骼动脉血管的粥样硬化，影响骨组织的营养供给和新陈代谢。
1.2.3.2增加户外运动。减少室内活动时间，增加户外活动。
1.2.3.3定期体检。每年测量骨密度1次，做到早发现、早防治。
1.2.3.4用药指导。避免服用促骨质丢失的药品，比如含铝的抗酸药、皮质类固醇、肝素、苯妥英钠、左旋甲状腺素等。
2.结果
经过3年在饮食、生活习惯等各方面的指导，对照组和试验组的效果如下：对照组患骨质疏松症31例，患病率为51.66%，试验组患骨质疏松症21例，患病率为30%，试验组的有效率明显高于对照组，两者差异有统计学意义（P﹤0.05），详见表1。
表1 两组人员患病率对比
组别人数（例）骨质疏松症（例）患病率（%）
对照组603151.66
试验组601830.00
3.讨论
骨质疏松症是由多种原因引起的一组骨病，它最常见的症状就是腰背酸痛，由于疼痛会向脊柱两侧扩散、患者仰卧或者坐位时会产生疼痛，有时甚至弯腰、咳嗽时也会产生疼痛，只有早期预防才能推迟骨质疏松症的发生，经过实验证明，充足的钙和维生素D是预防骨质疏松的基础，合理的膳食营养、经常的运动活动和良好的生活方式对预防骨质疏松症起决定性作用。
【参考文献】
[1] 中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量.营养学报，2001，23（3）：193-196.
[2] 王淑萍，宋新德.维生素D与骨质疏松概述.中国骨质疏松杂志，2000,6（1）4-13.
[3] 杜彩云.浅谈老年骨质疏松症的饮食护理[J].中外健康文摘，2013，26（2）：336.
论文作者:路畅
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第23期供稿
论文发表时间:2015/10/20
标签：骨质疏松症论文; 对照组论文; 维生素论文; 钠盐论文; 骨骼论文; 饮食论文; 骨密度论文; 《医药前沿》2015年第23期供稿论文;