（牡丹江市妇女儿童医院；黑龙江牡丹江157000）
【摘要】目的：研究在初产妇护理中采取综合护理对产后出血以及焦虑情绪的影响。方法：采取随机数字表法对我院自2015年12月至2016年12月期间收治的60例初产妇随机分为参照组（n=30）与实验组（n=30），参照组产妇予以常规护理，实验组产妇予以综合护理干预，观察对比两组初产妇经不同护理后各项指标变化情况。结果：实验组产妇在产后出血率0.33%、焦虑评分（32.65±4.27）、抑郁评分（31.24±3.04）、24h出血量（201.32±6.58）等指标均显著优于参照组各项数据，两组数据差异显著且P＜0.05，统计学存在分析意义。结论：将综合护理干预应用在初产妇中效果显著，可以缓解产妇焦虑抑郁情绪，降低产后出血量，具备应用价值。
【关键词】综合护理；初产妇焦虑情绪；产后出血；影响
妊娠分娩是正常妇女生理现象，是特殊过程，产妇可能引发恐惧、焦虑等情绪[1]，对产妇生命健康造成严重威胁。现对我院此次收治的60例初产妇护理结果进行报道。
1 资料与方法
1.1 基础资料
本次我院诊治的60例样本均从2015年12月至2016年12月期间收治的初产妇中选取，所有产妇均宫颈良好、头盆相称、单胎头位、盆骨正常，所有产妇均经阴道分娩，排除心血管疾病、合并并发症以及精神异常等产妇，以随机数字表法对患者组别予以均分，每组各30例产妇，参照组产妇中最大年龄为38岁，最小年龄22岁，中位年龄为（31.23±2.31）岁，最长孕周为41周，最短孕周38周，中位孕周为（39.65±1.23）周；实验组产妇中最大年龄为40岁，最小年龄21岁，中位年龄为（32.54±3.54）岁，最长孕周为41周，最短孕周37周，中位孕周为（39.67±1.54）周。对两组初产妇基础信息予以统计学软件分析差异并不显著且P＞0.05，无统计学意义。
1.2 方法
所有产妇入院之后均予以肝肾功能、血常规、心电图以及分娩准备工作，指导产妇配合医师。参照组产妇予以常规护理，如入院宣教、观察生命体征、心理护理、产后护理以及产程观察等。实验组产妇予以综合护理干预，包括以下内容（1）产妇入院之后，护理人员需要给予热情接待，为产妇提供温馨舒适的环境，保证分娩室湿度与温度，确保光线充足。此外也需要及时掌握产妇心理情况，产妇因都是第一次生产，没有分娩经验，进而不了解分娩相关事宜，十分容易发生不良情绪，护理人员需要掌握产妇心理情况，以温和态度与自身专业知识来指导产妇了解相关内容，采取影像、宣传册、书籍等方式为产妇详细讲解分娩相关知识，确保可以疏导患者不良情绪。（2）产前护理，给予产妇心理护理与健康教育，告知患者自然分娩的重要性以及分娩过程，告知情绪对分娩的影响。（3）产时护理，依据分娩流程予以干预，第一产程时护理人员依据产妇实际情况选择分娩形式，鼓励产妇进行适量运动，以转移注意力与深呼吸方式缓解宫缩疼痛。第二产程时护理人员需要给予患者心理安慰，疏导不良情绪，提升产妇自信心。第三产程护理人员安慰产妇情绪，避免因情绪紧张引发出血。
1.3 观察指标
焦虑、抑郁情绪：行焦虑情绪评价采用SAS（焦虑评分量表）进行分析，抑郁情绪评价采用SDS（抑郁评分量表）进行分析，患者得分越低心理状态越良好。
1.4 统计学方法
应用SPSS19.0统计学软件分析我院诊治的60例初产妇所有数据，两组初产妇后出血率用率（%）的形式表示，采取方检验，两组初产妇护理前后焦虑抑郁评分、24h出血量用（均数±标准差）形式表示，采取t检验，P＜0.05且差异显著，统计学意义存在。
2 结果
2.1 对比分析两组初产妇护理前后焦虑抑郁评分
实验组初产妇经护理后焦虑抑郁评分显著优于参照组数据，对比差异显著且P＜0.05，存在统计学意义。实验组与参照组护理前焦虑抑郁评分差异并不显著且P＞0.05，统计学无对比意义。
3 讨论
产后出血是常见产科并发症，如果不能得到及时处理，会严重危及产妇生命安全，同时也是引发围产期产妇死亡的关键因素。精神因素、凝血障碍、胎盘因素、子宫收缩乏力等是引发产后出血的主要原因，护理人员需要分析危险因素，控制产后发生出血现象，其中心理精神因素是比较重要的因素，初产妇因没有经验，过度担忧胎儿健康与分娩安全性[2]，且因宫缩疼痛促使产妇形成不良情绪，如果不能予以及时护理可能导致分娩失败，严重可能引发产后出血。此外产妇在分娩中宫缩疼痛、过度消耗体力可能出现哭闹现象，可能影响产程，损害产妇身心健康。有资料显示产妇不良情绪抑制大脑皮层，降低垂体与下丘脑冲动叶素分泌量，提升儿茶酚胺水平，降低产妇耐受程度[3-4]。近年来随着医学模式的不断发展与产妇顺利分娩。综合护理中从产妇干预、入院干预、产时干预等方面来护理产妇，降低产妇不良情绪，及时疏导产妇心理情绪，确保顺利进行分娩[5]。
本次笔者研究显示实验组与参照组产妇在焦虑抑郁评分、产后出血率以及24h出血量等方面差异显著，存在意义。与石永丽,王艳侠[6]研究结果一致，焦虑评分（42.1±2.3）、抑郁评分（43.2±2.1）、产后出血率4.9%、24h出血量（217.8±26.7）。
综合以上结论，在初产妇中采取综合护理效果显著，可以降低产后出血量，缓解产妇焦虑抑郁情绪，具备广泛应用的临床价值。
参考文献：
[1] 刘柳.初产妇综合护理干预对焦虑情绪及产后出血的影响及价值[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015(56):235-235.
[2] 孙妮娜,王克芳,张雪梅等.综合护理干预对初产妇焦虑情绪及分娩疼痛的影响[J].齐鲁护理杂志,2015(6):4-5.
[3] 田中滋.综合护理干预对初产妇焦虑情绪及分娩疼痛的影响分析[J].中外女性健康研究,2016(6):141,146.
[4] 孔晓霞.综合护理干预对68例初产妇焦虑情绪及产后出血情况影响分析[J].现代养生B,2014(5):243-243,244.
[5] 刘慧荣.施行综合护理干预对68例初产妇焦虑情绪及产后出血情况的影响分析[J].当代医药论丛,2014(8):87-87,88.
[6] 石永丽,王艳侠.综合护理干预对初产妇焦虑情绪及产后出血的影响[J].河北医学,2014,20(2):332-334.
论文作者:徐向荣
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月下第10期
论文发表时间:2017/7/7
标签：产妇论文; 初产妇论文; 焦虑论文; 产后论文; 情绪论文; 实验组论文; 抑郁论文; 《医师在线》2017年5月下第10期论文;