（重庆医科大学附属南川区人民医院 重庆 408400）
【摘要】目的:探讨神经阻滞与轻比重麻醉在高龄患者单侧下肢创伤手术麻醉中的安全性和有效性。方法：采用随机分组法将62例高龄单侧下肢创伤手术患者平均分成两组，分别为对照组和观察组，每组31例患者，对照组患者采用轻比重麻醉，观察组患者采用神经阻滞麻醉，观察和比较两组患者的麻醉情况，包括麻醉药用量、麻醉起效时间以及阻滞完善时间，以及术后并发症情况。结果：观察组患者的麻醉效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后并发症方面，观察组的并发症发生率（12.90%）相比较对照组（25.81%）低，差异显著（P＜0.05）。结论：神经阻滞麻醉在高龄患者单侧下肢创伤手术麻醉中，效果良好，适合在临床推荐和使用。
【关键词】神阻滞麻醉；轻比重麻醉；单侧下肢创伤手术；高龄
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）10-0068-02
老年人的身体相对比较虚弱，并且容易出现骨质疏松等病症，发生骨折损伤的概率也相对比较高，这就导致了外科手术相对增多，尤其是单侧下肢创伤手术[1]。但是对老年人的手术麻醉需要考虑因素也比较多，麻醉的风险也相对比较高，因此找到一个合适的麻醉方式，显得尤为重要。本文旨在研究神经阻滞与轻比重麻醉在高龄患者单侧下肢创伤手术麻醉中的安全性和有效性[2]，方法如下。
1.资料及方法
1.1 一般资料
选取我院自2016年8月-2018年8月收治的高龄单侧下肢创伤手术患者，共62例，并且采用随机分组的方法平均分为两组，每组31例患者，分别为对照组和观察组。
对照组男15例，女16例；平均年龄（73.28±4.17）岁。
观察组男16例，女15例；平均年龄（74.57±3.71）岁。
1.2 方法
对照组患者采用轻比重麻醉，具体方法：患者进入手术室后，做好准备工作，将患者的静脉通道打开，输入复方氯化钠溶液，容量在300ml～500ml，之后，将患者的体位改为卧位，在患者合适的部位，将麻醉液注入，速率控制在正常水平，注射完成之后，观察患者的心率等指标，保证患者的正常生命体征，并且记录需要观察和对比的指标，准备手术。
观察组患者采用神经阻滞麻醉，具体方法：患者进入手术室后，做好准备工作，前期工作与对照组保持一致，在患者的髂后画出一条脊柱平行直线，再把髂棘连线，取交叉点，进行穿刺，穿刺成功之后进行固定，然后分别注入利多卡因，10ml，浓度为1%，罗哌卡因，20ml，浓度为0.4%～.5%，整个药物的注入过程当中，每5ml进行一次回抽，确认没有血液的回流再继续注入，完成药物注入之后，将患者体位改为俯卧位，用一个薄枕垫在患者的腹部，选取第二个施针的位置再次施针，具体操作跟麻醉的操作保持一致。
1.3 观察指标
观察两组患者的麻醉情况，包括麻醉药用量、麻醉起效时间以及阻滞完善时间，以及术后并发症情况。
1.4 统计学方法
计数、计量资料用SPSS20.0软件处理，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2．结果
2.1两组患者的麻醉情况对比
结果显示：观察组的麻醉情况良好，各项指标都比对照组低，P＜0.05，见表１。
表1 两组患者的麻醉麻醉情况对比（x-±s）
3.讨论
随着人口老龄化现象的加剧，老年人的生活和健康逐渐的引起更多人的关注和重视，单侧下肢创伤手术成为了老年人群当中[3]最常见的一个手术，由于现代人们的生活水平提升，因此对高龄下肢创伤手术的要求也逐渐提升，手术过程中的麻醉，更是最关键的一个部分[4]，如何给予一个有效的，安全的麻醉措施，显得尤为重要，除此之外，最大程度上减少并发症也是一个非常关键的考核指标[5]，因为并发症的减少，才能够让患者在最大程度上缩短恢复的时间，从而提升术后的生活品质与生活质量。
本次研究中，观察组患者在手术当中的各项指标均优于对照组，并且术后的并发症少，概率低，具有较高的安全性，因此是非常适合在临床进行大面积的推广和使用的。
【参考文献】
[1]洪浩,贾婷,杨育英,何绮晴.神经阻滞与轻比重麻醉在高龄患者单侧下肢创伤手术麻醉中的安全性和有效性[J].数理医药学杂志,2018,31(11):1622-1623.
[2]王疆.神经阻滞与轻比重麻醉在高龄患者单侧下肢创伤手术麻醉中的安全性与有效性比较[J].双足与保健,2017,26(22):134+136.
[3]李仁良.神经阻滞与轻比重麻醉在高龄患者单侧下肢创伤手术麻醉中的安全性与有效性比较[J].双足与保健,2017,26(21):127+129.
[4]王文琴.神经阻滞与轻比重麻醉在高龄患者单侧下肢创伤手术麻醉中的安全性与有效性比较[J].双足与保健,2017,26(21):128-129.
[5]孙志明.股神经联合坐骨神经阻滞麻醉用于老年单侧下肢手术的麻醉效果及对血流动力学的影响分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2017,17(15):34-34.
论文作者:李贤珍
论文发表刊物:《医药前沿》2019年10期
论文发表时间:2019/5/29
标签：患者论文; 下肢论文; 手术论文; 创伤论文; 高龄论文; 单侧论文; 比重论文; 《医药前沿》2019年10期论文;