（奇台县人民医院神经内科 新疆 昌吉回族自治州 831800）
【摘 要】目的：探讨老年肺部感染的早期评估及临床护理措施。方法：选择我院收治的50例老年肺部感染患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组各25例。同时给予两组患者相同临床治疗及早期评估，给予观察组患者优质护理，给予对照组常规护理。对比干预后两组的治疗有效率。结果：观察组的治疗总有效率明显大于对照组；两组比较差异具有统计学意义，p<0.05。结论：临床治疗后，给予老年肺部感染患者系统治疗及优质护理，可取得良好的治疗效果，维护患者生命健康，因而值得临床推广应用。
【关键词】老年肺部感染；早期评估；临床护理；措施
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）7-0316-02
【Abstract】objective: to study the early evaluation of the patients with pulmonary infection and clinical nursing measures. Methods: 50 cases of our hospital's as the research object, the aged people with pulmonary infection were randomly divided into observation group and control group, each group of 25 cases. At the same time give two groups of patients with the same clinical therapy and early evaluation, observation group patients' quality of nursing, give control group routine nursing. Compare the two groups after intervention treatment efficiency. Results: the total effective rate of observation group was obviously greater than the control group; Is similar between the two groups have statistical significance, p < 0.05). Conclusion: the clinical treatment, give treatment in elderly patients with lung infection system and high quality nursing care, can achieve good treatment effect, to maintain a healthy patients life, thus worthy of clinical application.
【Key words】elderly pulmonary infection; Early assessment; Clinical nursing; measures
本文针对我院收治的50例老年肺部感染患者，探讨老年肺部感染的早期评估及临床护理措施。具体报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院收治的50例老年肺部感染患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组各25例。观察组中男性15人，女性10人；年龄在58~76岁之间，平均年龄为（65.45±17.36）岁;对照组中男性16人，女性9人；年龄在57~77岁之间，平均年龄为（66.07±18.12）岁。两组患者的年龄、性别、住院时间等资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。
1.2方法 给予两组患者相同临床治疗、早期评估以及常规护理，并在常规护理的基础上给予观察组优质护理。具体方法如下：
1.2.1治疗方法 临床一般要对老年肺部感染患者进行抗感染药物治疗，常用药物有头孢唑肟钠、头孢西丁钠、头孢曲松钠、哌拉西林那等[1]。在肺部感染得到有效控制后，医生才可针对患者原发病进行治疗。另外，在治疗过程中医生还需采用止咳化痰药物等预防各种肺部感染并发症的发生。
1.2.2优质护理
1.2.2.1用药指导 护士需遵医嘱及时配好滴注药物，并叮嘱患者按时口服药物。同时，在患者用药期间，护士需严格按照医嘱使用相应药物，切不可随意更改所用药物。另外，患者用药治疗期间，护士还需要对其心肺功能进行严密检测，并定期检查患者肝肾功能，从而判断患者病情是否有所改善，进而为下一步治疗方案的确定提供准确参考。
1.2.2.2呼吸道护理 多数老年肺部感染患者都存在呼吸不畅、排痰不利等呼吸道受阻问题，因此护士需重视患者呼吸道护理工作。护士需指导并训练患者掌握正确的咳嗽及咳痰方法，对于排痰十分困难的患者，护士可通过翻身叩背或使用吸痰器等方法协助患者排痰。另外，为防止患者肺部发生萎缩或不张等情况，护士需每隔2h协助患者进行翻身，以保证支气管的通常。
1.2.2.3饮食指导 老年肺部感染患者的身体机能衰退速度较快，且机体抵抗力弱，因此有必要对患者进行饮食指导以保证营养均衡。同时，部分重症患者会陷入昏迷，此时护士需要采用鼻饲方法喂食。鼻饲时需注意：鼻饲液温度需在38~40℃之间；同时鼻饲胃管的深度应在45~55cm之间，并且要将胃管插入胃内后方；另外，鼻饲时需缓慢注入，并且每次鼻饲总量不得超过200ml，每两次鼻饲间的间隔时间不小于2h。
1.2.2.4心理护理 老年肺部感染患者在治疗时常会遭受较大痛苦，以至于产生焦虑、抑郁以及恐惧治疗等负面心理状态。对此，医护人员在治疗护理时需密切关注患者的情绪变化，并主动与患者进行沟通交流，向其介绍有关健康知识以及治疗时的注意事项。另外，医护人员还可结合以往成功案例对患者进行鼓励，增强患者战胜疾病的信心，改善其心理状态。
1.3统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料采用平均数与标准差表示，进行t检验；计数资料采用百分比表示，进行χ2检验；p＜0.05说明具有统计学意义。
2 结果
观察组的治疗总有效率为96.0%；对照组的治疗总有效率为76.0%；两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。
注：*与对照组比较，P<0.05
3 讨论
肺部感染是老年人群体常见疾病之一，同时也是容易造成老年患者死亡的原因[2]。老年肺部感染主要是因为老年人肺部组织机能出现衰退，呼吸道黏膜萎缩,致使细菌侵入，进而引起肺部感染[3]。真菌是造成老年人肺部感染的主要致病菌，并且有研究发现，导致老年肺部感染的最主要的致病菌为白色念珠菌。该细菌会严重抑制老年人的机体免疫力，导致老年人出现肺部感染的几率大大增加。
通常来说，使用抗生素药物进行抗感染治疗可起到很好的效果；若患者是因真菌感染而发病，那么抗生素治疗可能无法达到预期效果[4]。此时，我们需将患者痰样送实验室培养检测以找出致病菌，并采取相应的抗真菌药物治疗。然而有研究指出，在临床治疗的同时给予老年肺部感染患者必要的呼吸道护理、用药指导、饮食护理、心理护理等十分必要。而本文经过对比研究发现，接受优质护理的观察组的治疗有效率（96.0%）明显大于只接受常规护理的对照组（72.0%）。结果 表明：临床治疗后，给予老年肺部感染患者系统治疗及优质护理，可取得良好的治疗效果。
参考文献：
[1]马念芳.老年肺部感染患者的治疗及临床护理研究[J].护士进修杂志,2010,21（15）:1355-1357.
[2]陈颖慧.老年肺部感染患者的临床护理对策[J].吉林医学,2013,14（27）:5757.
[3]唐兰芳.30例老年肺部感染患者的临床护理体会[J].大家健康(学术版),2014,15（16）:284-285.
[4]向群英.老年肺部感染患者的临床护理对策探究[J].中国医药指南,2013,12（1）:657-658.
论文作者:刘玉华
论文发表刊物:《河南中医》2015年7月供稿
论文发表时间:2015/10/22
标签：肺部论文; 患者论文; 老年论文; 护士论文; 统计学论文; 头孢论文; 对照组论文; 《河南中医》2015年7月供稿论文;