四川南充 637300）
【摘要】目的：对挂线疗法联合中药熏洗治疗复杂性肛瘘的可行性进行研究。方法：随机抽取2016年1月至2017年1月之间130例我院复杂性肛瘘患者，根据随机数字表法，分为观察组和对照组各65例，对观察组患者予以挂线疗法联合中药熏洗治疗，对对照组患者予以挂线疗法，观察并对比两种治疗方法的治疗效果。结果：进行治疗后，观察组患者的治疗有效率达到93.84%，高于对照组患者的80.00%，并且组间对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。讨论：对复杂性肛瘘患者予以挂线疗法联合中药熏洗治疗，能够提高治疗有效率，具有临床推广价值。
【关键词】挂线疗法；中药熏洗；复杂性肛瘘；可行性；研究
【中图分类号】R266 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）23-0095-02
在肛肠科的临床上，肛瘘是一种较为常见的疾病，内口一般位于患者耻线附近，外口则位于患者肛门附近的皮肤，长期不易愈合；而复杂性肛瘘属于肛肠科的疑难疾病，各主支管道纵横交错，病变范围更大，复发率更高，同时可能发生的后遗症也更多。为了能够增强复杂性肛瘘的治疗效果、减轻患者的痛苦，本次研究将我院130例复杂性肛瘘患者作为研究对象，对其中65例患者予以挂线疗法联合中药熏洗治疗，对比挂线疗法在复杂性肛瘘患者进行治疗的效果，现在进行如下报道。
1.资料与方法
1.1 基本资料
在本次研究中，排除智力障碍及精神类疾病患者，我院以130例复杂性肛瘘患者作为研究对象，全部符合相关的临床诊断标准，收治时间均为2016年1月至2017年1月之间。将130例患者随机分为观察组和对照组，每组65例患者。观察组患者男性46例，女性19例，年龄在21～68之间，平均年龄（46.5±4.2）岁；对照组患者男性44例，女性21例，年龄在19～65岁之间，平均年龄为（45.6±4.3）岁，其中两组患者的各项资料无明显差异，符合进行对比的要求。此研究经过伦理委员会批准，已将此研究的目的、方法、预期结果告知患者及其家属，并签署知情同意书。
1.2 治疗方法
在本组研究中，对对照组患者予以挂线疗法，对观察组患者予以挂线疗法联合中药熏洗治疗，其具体治疗方法如下：
1.2.1对照组患者治疗方法 对对照组患者予以挂线疗法进行治疗：①使患者取胸膝位进行常规铺巾和消毒工作，于患者肛门外侧切开长约2cm的“V”型切口；通过该切口进入内侧，并切开包括括约肌在内的黏膜及下层组织，将内口全部切除；将感染病灶组织全部清理，将橡皮筋系于探针尾部并将探针从内口拉出，以保证能够将橡皮筋置入瘘管；为患者进行持续引流工作，使用刮匙将楼管内全部坏死组织清理干净，并使用生理盐水进行彻底冲洗，之后可为患者进行缝合；术后为患者每日换药一次，并采用甲硝唑溶液为患者冲洗切口直至完全愈合。
1.2.2观察组患者治疗方法 在对照组患者治疗方法的基础上，给予观察组患者中药熏洗治疗：集合中药材芒硝40g、金银花30g、马齿苋30g、蒲公英30g，制乳没20g、秦艽20g、连翘15g、黄柏15g及白矾10g，使用中火熬制中药30min，待中药液温度降至50℃左右时，指导患者坐浴其中50min，每月进行坐浴3次，直至患者创面愈合。
1.3 观察指标
对两组患者的治疗效果进行观察。
治疗效果评价标准：患者临床症状全部消失、创面完全愈合为显效：患者临床症状得到明显改善、创面未完全愈合为有效；患者临床症状及创面未发生变化为无效。显效+有效=总有效率。
1.4 统计学分析
基于统计软件（版本：SPSS 19.0），建立实验数据，计数资料采用例（n）、率(%)，通过卡方（χ2）检验分析计数资料，计量资料通过均数±标准差 (x-±s)的形式表达，组间比较基于t检验进行分析，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
进行治疗后，观察组患者的治疗有效率达到93.84%，高于对照组患者的80.00%，并且组间对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），见下表1。
3.讨论
从中医的角度进行分析，复杂性肛瘘发病的原因较多，患者饮食不节、外感六淫、久病失养等，都可能导致患者发生复杂性肛瘘，增加了患者的痛苦和经济负担。
在本次研究中，将我院130例复杂性肛瘘患者作为研究对象，对其中65例患者予以挂线疗法联合中药熏洗治疗，对比挂线疗法在复杂性肛瘘患者进行治疗的效果，由上表我们能够了解到，进行治疗后，观察组患者的治疗有效率达到93.84%，高于对照组患者的80.00%，并且组间对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，我院认为，对复杂性肛瘘患者予以挂线疗法联合中药熏洗治疗，能够提高治疗有效率，具有临床推广价值。
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论文作者:黎媛辉
论文发表刊物:《心理医生》2017年23期
论文发表时间:2017/9/12
标签：患者论文; 肛瘘论文; 复杂性论文; 疗法论文; 中药论文; 对照组论文; 创面论文; 《心理医生》2017年23期论文;